許粉利

【摘 要】目的：分析不同方法對慢性盆腔炎（CPID）疾病的治療效果。方法：本研究主體為2017年1月至2018年12月來院治療的120例CPID患者。分為A組和B組，均60例，分別行替硝唑、慶大霉素、地塞米松盆腔灌注治療與洛美沙星、替硝唑靜脈滴注治療。對比兩組臨床療效。結果：A組的療效為98.33%，B組為88.33%;不良反應率為6.67%，B組為20.00%（P<0.05）。對比兩組的血常規(guī)指標無差異（P>0.05）。結論：為CPID患者行替硝唑、慶大霉素、地塞米松盆腔灌注治療可改善癥狀，確保治療安全，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】 洛美沙星;替硝唑;盆腔灌注;慢性盆腔炎;治療效果

CPID是高發(fā)婦科病，其癥狀為腹痛、腰痛和白帶異常等，根治性差，易于復發(fā)。部分患者因診斷失誤或不當治療，可導致異位妊娠或慢性盆腔痛等疾病，甚至會引發(fā)不孕[1]。藥物靜脈滴注是其常見療法，但治療周期較長，無法直接作用于炎性病灶。本研究主體為2017年1月至2018年12月來院治療的120例CPID患者，旨在探究不同治療方法的臨床效果，現(xiàn)進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主體為來院治療的120例CPID患者，分A組和B組，均60例。其中，A組年齡是26～51歲，平均（30.15±0.22）歲;病程是1～4年，平均（2.06±0.21）年。B組年齡是25～52歲，平均（30.59±0.16）歲;病程是2～5年，平均（2.26±0.18）年。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），可進行分組對比。

1.2 方法

B組的方法為洛美沙星（LMX）、替硝唑（TnZ）靜脈滴注治療：將0.4g的LMX加入至250mL的氯化鈉（0.9%）中靜滴治療，靜滴200mL的TnZ，每日1次，1個療程為5～7d，共3個療程。

A組的方法為替硝唑、慶大霉素、地塞米松盆腔灌注治療：于200mL的TnZ中加入16萬單位的慶大霉素和5mg的地塞米松，行盆腔灌注治療：囑患者取半臥位，常規(guī)消毒肚臍，在肚臍最低點插入帶7號或10號針頭的輸液器將以上藥物注入其中，用理療儀行腹部照射治療，每次30min。每隔2d治療1次，1個療程為5次，共3個療程。

1.3 觀察指標

記錄患者的惡心嘔吐、腹脹、心悸、腹瀉和肝腎功能異常等不良反應。評估治療后的白細胞計數(shù)（WBC）、中性粒細胞（nEU）比例和血色素（HB）等血常規(guī)指標。

1.4 療效評價標準

治愈：癥狀消失，理化與婦科相關檢查結果正常;顯效：癥狀顯著改善，理化與婦科相關檢查結果趨于正常;有效：癥狀有所好轉，理化與婦科相關檢查結果中1項異常;無效：癥狀無變化或加重，理化與婦科相關檢查結果均異常[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 16.0軟件，計量資料表示為（±s），檢驗方法為t值，計數(shù)資料表示為（%），檢驗方法為χ2值，統(tǒng)計學意義的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 對比療效

A組的療效為98.33%，B組為88.33%，組間比較差異顯著（P<0.05）。如表1。

2.2 對比不良反應率

A組的不良反應率為6.67%，B組為20.00%（P<0.05）。如表2。

2.3 對比血常規(guī)指標

對比兩組的血常規(guī)指標無差異（P>0.05）。如表3。

3 討論

CPID是生殖系統(tǒng)高發(fā)病，是指盆腔腹膜、生殖器與周邊組織出現(xiàn)炎性反應，疾病類型為子宮肌炎、盆腔腹膜炎和卵巢炎等。其多發(fā)于性活躍期女性，高發(fā)群體為40以下女性。LMX與TnZ是其常用藥，其中，LMX是廣譜抗菌藥，可顯著抑制革蘭陰性與陽性菌，殺菌作用突出[3]。其對細菌DnA的實際活性具有高效抑制作用，可阻斷其復制和轉錄過程，利于炎性病灶吸收。TnZ可有效對抗原蟲或厭氧菌，其對多種致病菌的殺菌效果較佳，可抑制細菌DnA的有效合成，阻斷其入侵細胞。但以上藥物聯(lián)合滴注無法直達病灶，見效較慢。盆腔灌注是血管外給藥方式，其可提高藥物吸收濃度，使局部病灶內的藥物濃度迅速提升，直接發(fā)揮藥效，具有極高的生物利用度。局部理療是其輔助療法，目的是提高盆腔組織的營養(yǎng)狀態(tài)，加快其血液循環(huán)，提高新陳代謝速度，使炎癥組織盡快吸收，復原增生的結締組織。其操作簡單，經濟性高，是較為理想的治療手段[4]。

結果為：A組的療效（98.33%）高于B組（88.33%）（P<0.05）。說明盆腔灌注治療可有效發(fā)揮藥效，使藥物長時間保留在盆腔中，延長其作用時間，促進炎性病灶吸收。A組的不良反應率（6.67%）低于B組（20.00%）（P<0.05）。說明盆腔灌注治療后不會因藥物進入血液系統(tǒng)而導致肝腎功能異常情況，且不會因滴注治療引發(fā)腹瀉反應，不良反應輕微。對比兩組的血常規(guī)指標無差異（P>0.05）。治療后，兩組的血常規(guī)指標均未明顯波動，說明盆腔灌注治療不對患者血常規(guī)造成影響，即可靠性高。結果同汪麗姝[5]等研究相符?？梢姡陨席煼筛纳艭PID病情，且治療安全性高。

參考文獻

[1] 彭曦.慢性盆腔炎應用洛美沙星聯(lián)合替硝唑盆腔灌注治療的臨床分析[J].飲食保健，2017，04（15）：19.

[2] 紀紅.慢性盆腔炎洛美沙星聯(lián)合替硝唑盆腔灌注治療的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（11）：178-179.

[3] 宋曉霞.慢性盆腔炎婦產科臨床治療方法研究[J].特別健康，2019，04（16）：131.

[4] 閆正先，翟東良.慢性盆腔炎婦產科臨床治療預后療效觀察[J].特別健康，2019，07（15）：130-131.

[5] 汪麗姝.慢性盆腔炎婦產科治療效果的觀察與分析[J].健康大視野，2019，04（07）：243.