朱敏

【摘 要】目的：探討個(gè)性化帶教模式在急診科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取本院100例護(hù)生作為此次的研究對(duì)象，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行護(hù)理帶教，觀察組采用個(gè)性化帶教模式進(jìn)行護(hù)理帶教，對(duì)比兩組的帶教效果。結(jié)果：觀察組采用個(gè)性化帶教模式進(jìn)行教學(xué)后，護(hù)生出科成績(jī)及對(duì)帶教老師的滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化帶教管理模式可有效提高護(hù)生的綜合能力，在提高整體教學(xué)質(zhì)量上具有積極意義響。

【關(guān)鍵詞】

個(gè)性化帶教、急診科、護(hù)理教學(xué)、滿意度

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷改革，護(hù)理工作不斷受到重視，急診科護(hù)理工作者除了要具備較扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)之外，還要具備較強(qiáng)的臨床實(shí)踐操作及緊急事件應(yīng)對(duì)能力。而臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理實(shí)習(xí)生提高臨床實(shí)踐能力的重要途徑，同時(shí)也是護(hù)生實(shí)現(xiàn)從學(xué)生向護(hù)士過(guò)渡的關(guān)鍵時(shí)期，如何讓護(hù)生在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)、掌握更多的臨床知識(shí)，將理論與實(shí)踐結(jié)合，一直是急診科帶教的難點(diǎn)與重點(diǎn)[1]。為了進(jìn)一步提高本院的護(hù)理教育水平，特對(duì)急診科臨床帶教管理模式進(jìn)行了改革，逐步形成了規(guī)范的、個(gè)性化的臨床帶教模式，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年1月在本院實(shí)習(xí)的50名護(hù)生作為對(duì)照組，同時(shí)選取2017年1月至2018年1月在本院實(shí)習(xí)的50名護(hù)生作為觀察組，所有護(hù)生均為女性。觀察組最小年齡20歲，最大年齡23歲，平均年齡（21.32±1.22）歲，本科學(xué)歷學(xué)生28名，大專學(xué)歷學(xué)生22名;對(duì)照組最小年齡20歲，最大年齡24歲，平均年齡（21.89±1.26）歲，本科學(xué)歷學(xué)生32名，大專學(xué)歷學(xué)生18名.兩組護(hù)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容都相同，均在本科室學(xué)習(xí)1個(gè)月，且兩組護(hù)生在年齡、學(xué)歷等一般資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：該組護(hù)生采用傳統(tǒng)一帶一的教學(xué)模式進(jìn)行護(hù)理帶教，全程共分為3個(gè)階段。第一階段即帶教前階段，該階段主要讓護(hù)生預(yù)習(xí)所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容;第二階段為入科學(xué)習(xí)階段。該階段主要根據(jù)本院護(hù)理帶教標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)帶教質(zhì)量管理規(guī)定對(duì)護(hù)生開(kāi)展入科教育。教育內(nèi)容主要包括科室規(guī)章制度、科室環(huán)境、職業(yè)安全防護(hù)、日常護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題及護(hù)患溝通技巧等。然后，圍繞急診科常見(jiàn)病（諸如急性心肌梗死、多發(fā)傷、過(guò)敏性休克、昏迷、急性胸痛、消化道出血等）開(kāi)展急救護(hù)理、臨床評(píng)判性思維及查房技巧培訓(xùn)（培訓(xùn)主要以老師示范為主，護(hù)生在旁邊看），此過(guò)程中教師要突出學(xué)習(xí)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，并積極解答護(hù)生疑問(wèn);第三階段為帶教后思考階段。經(jīng)過(guò)幾周的學(xué)習(xí)，帶教老師針對(duì)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容布置思考問(wèn)題，然后帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)入病房，教師先進(jìn)行示范，然后指導(dǎo)學(xué)生掌握要領(lǐng)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，統(tǒng)一對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行考核。

觀察組：該組護(hù)生采用個(gè)性化帶教模式進(jìn)行護(hù)理帶教，具體如下：1）建立實(shí)習(xí)帶教小組，同時(shí)建立與之相應(yīng)的管理組及督導(dǎo)考核組，不斷完善當(dāng)前的教學(xué)管理結(jié)構(gòu)，以更好地將教學(xué)任務(wù)完成。2）帶教前對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)道德教育。護(hù)生入院后第1d，統(tǒng)一召開(kāi)護(hù)生大會(huì)，大會(huì)上采用多媒體的方式，介紹本院護(hù)理先進(jìn)事跡及良好獨(dú)特的護(hù)理文化，使護(hù)生受到鼓舞，進(jìn)而樹(shù)立正確的職業(yè)道德觀和人生觀。3）帶教前對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論知識(shí)及專業(yè)技能評(píng)測(cè)，綜合評(píng)估護(hù)生水平，然后根據(jù)每位護(hù)生的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化帶教[2]。4）建立師生互評(píng)反饋機(jī)制，并定期對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核。統(tǒng)一發(fā)放《護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)》，護(hù)生可在手冊(cè)上如實(shí)記錄實(shí)習(xí)感受及對(duì)帶教老師的看法，指出帶教不足，提出自己的建議，另外要定期召開(kāi)座談會(huì)，鼓勵(lì)帶教老師及護(hù)生說(shuō)出教學(xué)或?qū)嵙?xí)心得，并定期對(duì)護(hù)生進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)及技能考核[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組護(hù)生理論成績(jī)、基礎(chǔ)操作成績(jī)、?？撇僮鞒煽?jī)等方面的評(píng)測(cè)分?jǐn)?shù)，采用百分制，分?jǐn)?shù)越高表示成績(jī)?cè)胶?。另外，?duì)比兩組護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意程度，90分以上為非常滿意，60～80分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生出科考核成績(jī)對(duì)比

觀察組采用個(gè)性化帶教模式進(jìn)行教學(xué)后，護(hù)生出科成績(jī)明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度為98.%，明顯高于對(duì)照組的88%，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

急診科是醫(yī)院搶救和管理任務(wù)最重的一個(gè)科室，接待的大都是病情危重、危急的患者，這些急危患者病情復(fù)雜多變，需及時(shí)給予科學(xué)的救治方法和護(hù)理干預(yù)措施來(lái)避免病情的進(jìn)一步惡化。為了進(jìn)一步提高護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，本院在不斷強(qiáng)化護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中，引入了個(gè)性化帶教模式。該模式強(qiáng)調(diào)要以護(hù)生為中心，將以“教”為重點(diǎn)逐步向以“學(xué)”為重點(diǎn)轉(zhuǎn)移，然后根據(jù)護(hù)生實(shí)際情況及需求開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理教學(xué)。此次研究對(duì)觀察組護(hù)生開(kāi)展帶教前，先進(jìn)一步完善了教學(xué)管理結(jié)構(gòu)及管理制度，接著明確了各級(jí)帶教人員職責(zé)、加強(qiáng)教師培訓(xùn)，然后根據(jù)護(hù)生實(shí)際情況制訂了個(gè)性化的教學(xué)計(jì)劃，滿足了不同學(xué)歷、不同水平層次護(hù)生的學(xué)習(xí)需求。研究結(jié)果顯示，觀察組采用個(gè)性化帶教模式進(jìn)行教學(xué)后，護(hù)生出科成績(jī)及對(duì)帶教老師的滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，個(gè)性化帶教管理模式可有效提高護(hù)生的綜合能力，在提高整體教學(xué)質(zhì)量上具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 何京京.分層互動(dòng)帶教模式在急診科護(hù)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015，（08）：10-13.

[2] 陳燁.多模式聯(lián)合教學(xué)法在急診臨床護(hù)理帶教中的運(yùn)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013，（10）：88-89.

[3] 陳燁.多模式聯(lián)合教學(xué)法在急診臨床護(hù)理帶教中的運(yùn)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013，（10）：88-89.