劉靜靜　宋琦　王倩　譚亞榮　張欣媛

【摘 要】目的：研究內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)患者采用針灸配合逍遙丸治療的效果。方法：于2017年8月至2018年7月抽取56例內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)患者，選自本院，隨機(jī)雙盲法均分，每組各28例，納入研究組的患者行針灸配合逍遙丸治療，納入對照組的患者行常規(guī)治療。對比兩組患者臨床數(shù)據(jù)。結(jié)果：與對照組患者進(jìn)行比較，研究組患者治療效果、治療后雌激素水平均明顯改善（P<0.05）;對比兩組患者治療前雌激素水平，差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)患者采用針灸配合逍遙丸治療，效果理想。

【關(guān)鍵詞】

內(nèi)分泌紊亂;月經(jīng)不調(diào);針灸;逍遙丸

臨床常見內(nèi)分泌紊亂患者，容易導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，包括月經(jīng)量過少、月經(jīng)量過多、痛經(jīng)等，可對患者身體健康造成嚴(yán)重干擾，應(yīng)及時為患者提供對癥藥物治療及干預(yù)[1]。臨床分析得出，給予內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)患者采用常規(guī)治療，療效確切，但是，復(fù)發(fā)率較高。入組56例患者，對內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)患者采用針灸配合逍遙丸治療的效果進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由本院臨床診斷、臨床治療的內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)患者中隨機(jī)抽取56例，知情同意，選自2017年8月至2018年7月，根據(jù)隨機(jī)雙盲法方法進(jìn)行分組，28例研究組患者中，年齡22～33歲，平均年齡25.5歲;28例對照組患者中，年齡23～34歲，平均年齡25.6歲。兩組患者入組數(shù)據(jù)對比后得出可對比的結(jié)論。

1.2 方法

納入對照組的患者行常規(guī)治療：藥物選擇倍美力片、谷維素，每次用藥劑量分別是0.625mg、20mg，均口服，每天用藥次數(shù)分別是1次、3次。

納入研究組的患者行針灸配合逍遙丸治療：針刺患者三陰交、氣海、關(guān)元穴，直刺1寸，捻轉(zhuǎn)至得氣，或者利用溫針灸辦法，將2cm艾條套于刺好的針柄上，利用硬物蓋上皮膚，待艾條燒完，清理灰塵，避免刺針燙傷患者皮膚，針灸同時，給予患者服用逍遙丸，1丸/次，每天服用3次。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

治療后，月經(jīng)量完全恢復(fù)正常且每次100mL以內(nèi)，月經(jīng)周期規(guī)律且不會超過7d，判定顯效;月經(jīng)量及月經(jīng)周期基本正常，明顯改善，判定有效;不符合以上標(biāo)準(zhǔn)，判定無效。治療總有效率=100.00%-無效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件分析所有臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。若P<0.05，提示組間比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

分析得出，研究組患者與對照組患者進(jìn)行比較，治療效果、治療后雌激素水平均明顯改善，組間差異明顯（P<0.05）;兩組患者治療前雌激素水平對比差異不明顯（P>0.05）。研究組患者中，治療前雌激素水平（3.5±1.1）mIU/L、治療后雌激素水平（27.8±10.2）mIU/L，對照組患者中，治療前雌激素水平（3.6±1.4）mIU/L、治療后雌激素水平（6.9±4.8）mIU/L（t=0.2972、9.8103）。見表1。

3 討論

月經(jīng)不調(diào)在臨床上發(fā)病率較高，在婦科疾病中常見，主要臨床表現(xiàn)是出血量異常及月經(jīng)周期異常、經(jīng)期腹痛、月經(jīng)前腹痛、全身癥狀，臨床治療原則是針對病因治療、止血及糾正貧血、調(diào)整周期、不孕、減少月經(jīng)失調(diào)發(fā)生等，目的是促使患者臨床癥狀有效改善。常規(guī)治療內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)患者，多數(shù)采用激素治療，見效較快，但是，可刺激患者身體，復(fù)發(fā)率較高，另外，部分激素可導(dǎo)致人體發(fā)胖，若激素使用過多，容易發(fā)生抵抗作用及誘發(fā)其他疾病。女性疾病中常見月經(jīng)不調(diào)，對于女性來說，月經(jīng)生理周期是否正常尤為重要，關(guān)乎患者生理功能是否正常及身體是否健康。對月經(jīng)不調(diào)誘發(fā)原因進(jìn)行分析，包括生悶氣、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)、遭受重大精神刺激、心理創(chuàng)傷較大等，另外，若患者過度節(jié)食、酗酒，也可能誘發(fā)此病。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)患者是由于“腎-天葵-沖任-胞宮”調(diào)節(jié)軸失去平衡而誘發(fā)[3]，西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)患者是由于雌激素分泌減少而誘發(fā)，給予患者實(shí)施倍美力及谷維素治療，效果不夠理想，分析藥物藥理藥性，可促使患者月經(jīng)恢復(fù)正常，可人工周期刺激患者子宮內(nèi)膜，但是，費(fèi)用較高，停藥后，病情反復(fù)，不良反應(yīng)較多。中醫(yī)治療原則是驅(qū)寒、養(yǎng)血健脾。中醫(yī)學(xué)將內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)病因認(rèn)定為腎衰陰虛，肝臟主藏血，腎臟主藏精，脾臟的作用是運(yùn)化，三臟功能調(diào)和則諸病消。相關(guān)文獻(xiàn)報道，女性月經(jīng)不調(diào)常因氣血不足及沖任不調(diào)等因素誘發(fā)，卵泡期中，患者陰血難以滋養(yǎng)，可導(dǎo)致胞宮空虛，導(dǎo)致陰精生化無源，可阻礙患者卵泡發(fā)育，治療關(guān)鍵主要是補(bǔ)腎養(yǎng)血，促進(jìn)患者卵泡發(fā)育，可滋養(yǎng)患者子宮內(nèi)膜，有助于患者受孕。

目前，臨床上主要利用中藥療法治療內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)患者，利用中藥作用來有效調(diào)節(jié)患者身體，促使患者月經(jīng)紊亂有效減輕，可促使女性身體健康，補(bǔ)氣補(bǔ)血。對于多數(shù)患者來說，月經(jīng)不調(diào)誘發(fā)原因是內(nèi)分泌紊亂，利用中醫(yī)針灸，可有效調(diào)節(jié)患者氣血，可發(fā)揮驅(qū)寒作用，可促使人體吸收藥物的功效明顯加強(qiáng)。艾灸在臨床上運(yùn)用頻繁，操作較為簡單，經(jīng)濟(jì)適用，基本無不良反應(yīng)，患者接受度較高。針刺三陰交、氣海、關(guān)元穴，可調(diào)暢患者氣血，三陰交針刺可調(diào)補(bǔ)患者肝脾腎三陰經(jīng)經(jīng)氣，可溫陽通絡(luò)、行氣活血，可促進(jìn)患者順利排出卵子。逍遙丸的功效是驅(qū)寒、驅(qū)散淤血、養(yǎng)血健脾，方中含有當(dāng)歸、柴胡、炒白術(shù)、白芍、炙甘草、茯苓、生姜、薄荷，可疏肝解郁和營，結(jié)合針刺治療內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)患者，可有效提升治療效果，可發(fā)揮協(xié)同作用，通過胃腸吸收要去并增高經(jīng)絡(luò)敏感性，針灸時，得氣更加容易，針灸可促使機(jī)體吸收及利用藥物有效成分的作用加強(qiáng)。治療期間，患者沒有痛苦，屬于綠色療法。臨床分析發(fā)現(xiàn)，給予內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)患者實(shí)施針灸配合逍遙丸治療，可有效緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀，臨床應(yīng)用價值較高。本組結(jié)果顯示研究組患者治療效果、治療后雌激素水平均明顯改善。結(jié)果證實(shí)，內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)患者采用針灸配合逍遙丸治療，可行性較高。

綜上，內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)患者采用針灸配合逍遙丸治療的效果理想，可明顯改善患者雌激素水平。臨床后續(xù)探討中，應(yīng)采取大樣本實(shí)驗(yàn)，應(yīng)對藥物藥理藥性進(jìn)行分析，促使本組研究臨床指導(dǎo)意義增加。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝早紅.針灸配合逍遙丸治療內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，（25）：5232-5233.

[2] 石榴花.針灸配合逍遙丸治療內(nèi)分泌紊亂所致月經(jīng)不調(diào)的臨床效果分析[J].人人健康，2016，（04）.

[3] 黃興仁.月經(jīng)不調(diào)應(yīng)用中醫(yī)補(bǔ)腎活血法聯(lián)合體質(zhì)調(diào)理法治療的效果觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（08）.