劉娟

【摘 要】目的：探討對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施微信平臺(tái)健康教育對(duì)其治療依從性與血壓控制的影響。方法：選取本社區(qū)在2017年11月至2018年11月接受治療的110例高血壓患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)表法分成兩組，對(duì)照組與護(hù)理組患者各55例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組實(shí)施基于微信平臺(tái)的健康教育，比較兩組患者血壓控制情況與治療依從性。結(jié)果：護(hù)理組患者收縮壓及舒張壓明顯低于對(duì)照組，而治療依從性明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：基于微信平臺(tái)的健康教育能夠加強(qiáng)對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓控制，提高治療的依從性。

【關(guān)鍵詞】

社區(qū)護(hù)理;高血壓;微信平臺(tái);健康教育;依從性;血壓控制

高血壓作為臨床上常見的心腦血管疾病，嚴(yán)重影響到患者身心健康，具有較高的發(fā)病率與死亡率。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的加劇，高血壓發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，但在社區(qū)高血壓護(hù)理中存在治療依從性差以及血壓控制不理想等問(wèn)題，從而影響社區(qū)高血壓護(hù)理效果[1]。基于此，本文作者選取本社區(qū)在2017年11月至2018年11月期間接受治療的110例高血壓患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)表法分成兩組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與基于微信平臺(tái)的健康教育，比較護(hù)理對(duì)兩組患者護(hù)理效果。現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)在2017年11月至2018年11月接受治療的110例高血壓患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)表法分成兩組，對(duì)照組與護(hù)理組患者各55例。護(hù)理組男性30例，女性25例;年齡20～65歲，平均年齡（42.59±6.23）歲;病程1～15年，平均病程（7.18±4.57）年。對(duì)照組男性29例，女性26例;年齡18～64歲，平均年齡（45.76±6.18）歲;病程2～16年，平均病程（7.54±4.33）年。兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡均在65歲以下，且能熟練地使用電腦及手機(jī);2）均符合原發(fā)性高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);3）所有患者及其家屬均簽署知情同意書，同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）繼發(fā)性高血壓者;2）合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥;3）溝通障礙及視力、聽力障礙者。

1.2 一般方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、指導(dǎo)患者血壓水平檢驗(yàn)、發(fā)放健康宣傳手冊(cè)以及建立個(gè)人檔案等。護(hù)理組實(shí)施基于微信平臺(tái)的健康教育，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 建立微信群 建立微信群并申請(qǐng)公眾號(hào)，群成員包括患者、全科醫(yī)師及全科護(hù)士各2名、營(yíng)養(yǎng)師1名[2]。

1.2.2 微信管理及應(yīng)用 對(duì)于微信群每周需指定1名護(hù)士與全科醫(yī)師作為群管理員，保管科室專用病員隨訪手機(jī)及每天中午及下午定時(shí)登錄“血壓驛站”微信群，接受患者咨詢等服務(wù)，并在微信群中發(fā)布關(guān)于季節(jié)性防范高血壓并發(fā)癥的健康教育內(nèi)容，可以通過(guò)文檔、視頻以及圖片等多種方式，為患者提供高血壓科普宣傳課件。除此之外，為患者提供家庭隨訪等多種服務(wù)[3]。

1.2.3 微信公眾號(hào)發(fā)布 每周發(fā)布2～3次國(guó)內(nèi)外最新高血壓防治知識(shí)[4]。同時(shí)通過(guò)微信群可以向患者分享一些提醒服藥及服藥方法，可以向記憶力差或工作較忙患者提供提高服藥依從性技巧，例如設(shè)置鬧鐘以提醒自己服藥。積極地督促正確服藥，為防止藥物服錯(cuò)，可采用簡(jiǎn)易藥盒，并將藥盒置于家里醒目處，每周日晚將下周7d的藥物按醫(yī)囑分別置于藥盒內(nèi)。

1.2.4 微信群交流 患者及醫(yī)生或護(hù)士可通過(guò)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)聊天功能在微信平臺(tái)上進(jìn)行交流互動(dòng)，同時(shí)管理員可通過(guò)邀請(qǐng)療效較好的患者與病友交流心得，并對(duì)服藥及血壓控制進(jìn)行互相監(jiān)督。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血壓控制水平及治療依從性，其中治療依從性包括生活管理、飲食管理、遵醫(yī)服藥行為、體質(zhì)量控制以及煙酒嗜好管理進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分在25～125分之間，分?jǐn)?shù)越高則依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)SPSS 20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以（%）形式展開，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（±s）形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者血壓控制水平

經(jīng)干預(yù)后，護(hù)理組患者收縮壓及舒張壓明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者治療依從性

護(hù)理組生活管理、飲食管理、遵醫(yī)服藥行為、體質(zhì)量控制以及煙酒嗜好管理依從性明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

微信作為手機(jī)聊天軟件便利了人們工作及日常生活，在社區(qū)高血壓患者的護(hù)理中，基于微信平臺(tái)的健康教育除了能夠提高健康教育對(duì)患者的吸引力，也能憑借其功能突破傳統(tǒng)護(hù)理的時(shí)空限制，提高護(hù)理效果[5]。加上微信平臺(tái)有微信群功能，且微信信息的發(fā)送是免費(fèi)的，因而會(huì)提高患者咨詢的積極性。本次研究中，護(hù)理組患者收縮壓及舒張壓明顯低于對(duì)照組，而治療依從性明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明，對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施微信平臺(tái)健康教育能夠加強(qiáng)對(duì)血壓的控制，提高治療依從性，改善預(yù)后，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

綜上所述，基于微信平臺(tái)的健康教育能夠加強(qiáng)對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓控制，提高治療依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]何國(guó)樞，張濤，馬靜妮，等.以微信平臺(tái)進(jìn)行健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓控制和健康行為的影響分析[J].健康周刊，2017，（40）：198，200.

[2] 張麗芹，張麗華，陳霞，等.網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式教育對(duì)社區(qū)高血壓患者生存質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（24）：2285-2287.

[3] 孫萍.微信教育對(duì)社區(qū)高血壓患者自我管理與自我效能的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（35）：119-120.

[4] 楊廷旭，薛麗英，魏娟，等.家庭醫(yī)生簽約并微信平臺(tái)指導(dǎo)在社區(qū)老年高血壓患者健康管理中的應(yīng)用[J].智慧健康，2018，04（05）：172-174.

[5] 王麗春，董芳.社區(qū)健康干預(yù)對(duì)高血壓人群遵醫(yī)行為的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（44）：138.