趙成香

【摘 要】目的：分析個(gè)性化護(hù)理方案在小兒支原體肺炎護(hù)理中的臨床效果。方法：選取2017年3月至2018年7月收治的小兒支原體肺炎患兒88例為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組、觀察組各44例，分別進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方式下臨床護(hù)理效果、不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組患兒肺部恢復(fù)情況更好，且總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒不良狀況發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為支原體肺患兒進(jìn)行個(gè)性護(hù)理可提升臨床療效，減少不良反應(yīng)有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】

個(gè)性化護(hù)理方案;小兒支原體肺炎;臨床療效

肺炎支原體感染為兒科呼吸道感染性疾病。肺炎支原體為細(xì)菌和病毒之間的微生物，和人體某些組織之間有相同抗原，感染機(jī)體之后人體會(huì)產(chǎn)生一定抗體，危及免疫系統(tǒng)、心、腦、腎等各種臟器。臨床多表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱和干咳，部分患者會(huì)出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎、溶血性貧血[1]。除進(jìn)行合適的治療外，良好的護(hù)理方式也十分重要。現(xiàn)分析合理干預(yù)對(duì)支原體肺炎的患兒的效果，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2017年3月至2018年7月收治的支原體肺炎患兒88例為研究對(duì)象，對(duì)照組44例，男23例，女21例，年齡1～7歲，平均年齡（5.13±1.20）歲，病程3d～3個(gè)月，平均病程（1.20±0.35）個(gè)月;觀察組44例，男24例，女20例，年齡1～7歲，平均年齡（5.20±1.17）歲，病程4d～3個(gè)月，平均病程（1.15±0.27）個(gè)月，兩組患兒年齡、性別等情況無較大差異，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均通過血常規(guī)、尿常規(guī)血清酶聯(lián)合檢測(cè)并確診，所有患兒年齡均在10歲之下，所有患兒或其家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有嚴(yán)重心肺和其它內(nèi)臟疾病患兒，因語言精神因素?zé)o法配合治療的患兒，有溝通障礙患兒。

1.3 方法

所有患者均進(jìn)行輔助性檢查和綜合治療。對(duì)照組患兒在此基礎(chǔ)上進(jìn)行疾病宣教、用藥護(hù)理、心理輔導(dǎo)。

觀察組患兒主要為個(gè)性化護(hù)理方式。首先為患兒進(jìn)行整體性分析，主要為心理、病情、身體狀況。之后依據(jù)患兒自身狀況進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。

對(duì)出現(xiàn)咳嗽的患兒可采用少量止咳糖漿治療;痰液粘稠較難咳出的則可為其輕輕吸痰，對(duì)影響呼吸的則要采用超聲霧化吸入。咳嗽作為排泄分泌物、促使炎癥吸收的保護(hù)性反應(yīng)。無咳患者則要經(jīng)常轉(zhuǎn)換體位，輕拍、由上之下拍背促進(jìn)分泌物排出。

發(fā)熱護(hù)理：護(hù)理人員要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患兒體溫、心率、呼吸?？梢罁?jù)體溫不同制定測(cè)量間隔次數(shù)。體溫較高者可每小時(shí)進(jìn)行測(cè)溫，出現(xiàn)異常立即處理。在體溫38℃～39℃可采用溫水（32℃～34℃）擦臉、30%～50%乙醇擦頸部、腋窩，冰袋敷前額，在體溫38℃以下可鼓勵(lì)患兒多喝水，不進(jìn)行退燒處理。效果不好時(shí)可進(jìn)行藥物處理。

飲食護(hù)理：對(duì)患兒發(fā)熱或口腔發(fā)生異味時(shí)、嚴(yán)重口腔潰瘍時(shí)，護(hù)理人員可采用呋喃西林進(jìn)行漱口，也可叮囑其減少刺激性食物攝入。指導(dǎo)患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉、提升抵抗力，促使其早日恢復(fù)健康。

1.4 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患兒臨床護(hù)理效果顯現(xiàn)：X線檢查肺部陰影未縮小，患兒咳嗽和哮喘音等癥狀均有顯著緩解，同時(shí)患兒體溫處于正常范圍之內(nèi)。有效：采用X線檢查肺部陰影有一定程度縮小，治療后患兒咳嗽和肺部哮喘音得到明顯緩解，體溫恢復(fù)正常。無效：患兒癥狀并未改善。2）分析患兒不良反應(yīng)情況，主要分析游走性關(guān)節(jié)痛、非特異性肌痛、腸胃反應(yīng)和靜脈炎等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0處理支原體肺炎患兒88例數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)臨床療效和不良反應(yīng)資料（n，%），以t進(jìn)行計(jì)量數(shù)據(jù)檢驗(yàn)（±s），P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患兒護(hù)理干預(yù)后臨床效果

觀察組患兒肺部恢復(fù)情況更好，且總有效率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比患兒各種不良反應(yīng)狀況

觀察組患兒不良狀況發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

肺炎支原體侵襲人體之后會(huì)寄生于機(jī)體細(xì)胞，由于小兒體制弱，同時(shí)抵抗能力較差、呼吸系統(tǒng)并未完全發(fā)育完善，因此極易感染肺炎支原體。感染之后多會(huì)出現(xiàn)干咳、進(jìn)而侵犯多個(gè)器官、系統(tǒng)，最后形成小范圍流行[2]。

此種疾病現(xiàn)階段多采用抗生素治療，因此會(huì)造成腸道菌群失調(diào)、繼而可降低治療依從性，強(qiáng)化小兒支原體肺炎護(hù)理，分析護(hù)理有效方式便十分重要[3]。在本次護(hù)理過程中，采用個(gè)性化針對(duì)性護(hù)理，和常規(guī)性護(hù)理相比，此種護(hù)理方式更有針對(duì)性。患兒在發(fā)生咳嗽后，依據(jù)痰液和咳嗽劇烈狀況分別進(jìn)行不同護(hù)理方式;依據(jù)發(fā)熱情況不同，采用外敷、喝水等護(hù)理方式，最終以降溫、退熱為主。肺炎支原體感染患兒極易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)侵襲，因此護(hù)理過程中嚴(yán)格分析患兒身體狀況，確保呼吸通暢[4]。飲食為患兒身體健康的重要問題，本次護(hù)理中依據(jù)患兒口腔狀況，減少刺激食物或搭配合理營養(yǎng)食物，確?；純籂I養(yǎng)充足。和其它護(hù)理方式相比，個(gè)性化護(hù)理更為重視分析患兒狀況，依據(jù)臨床癥狀進(jìn)行護(hù)理。此種方式可極大減少護(hù)理盲目性。研究發(fā)現(xiàn)，為肺炎支原體感染患兒進(jìn)行個(gè)性護(hù)理護(hù)理后，臨床療效提升顯著[5]。分析本次研究結(jié)果可知，觀察組患兒總肺部恢復(fù)情況更好，且總有效率97.73%更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此可知，為患兒采用個(gè)性化護(hù)理之后，由于針對(duì)性高，因此病情得到有效控制，總有效得到提升。觀察組患兒不良狀況發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)差異可形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析可知，由于護(hù)理方式的針對(duì)性，因此患兒不良反應(yīng)更少。

綜上所述，為肺炎支原體感染患兒進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理時(shí)，有效率更高，不良反應(yīng)更少，有應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 何春燕.個(gè)性化護(hù)理對(duì)小兒肺炎支原體感染臨床療效及家長(zhǎng)滿意度的影響探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（05）：696-697.

[2] 趙曉衛(wèi).個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，08（04）：227-228.

[3] 姬華.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，03（32）：6423.

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[5] 汪恒娜.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（05）：908-909.