段晶

【摘 要】目的：究護(hù)理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦乳汁分泌的影響。方法：選取2016年11月至2017年11月本院分娩并且新生兒因各種原因轉(zhuǎn)入兒科或監(jiān)護(hù)病房治療的產(chǎn)婦100例，分為兩組，對照組（50例）和觀察組（50例），對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予模擬早吸吮、按摩乳房、熱敷、模擬按需哺乳等護(hù)理，每隔3h用手?jǐn)D奶或用吸奶器吸奶，及時(shí)送到病房哺乳嬰兒。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦乳汁始動(dòng)時(shí)間早于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d內(nèi)乳汁分泌量明顯多于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦乳房腫痛發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦乳汁分泌有良好的效果，能夠降低產(chǎn)后乳房腫痛率，提高純母乳喂養(yǎng)率，提升產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

護(hù)理干預(yù);母嬰分離;乳汁分泌

母乳是嬰兒最天然、最營養(yǎng)的食品，對嬰兒生長發(fā)育有著重要作用，母乳中含有多種營養(yǎng)元素，容易消化，是嬰兒的最佳食品[1]。產(chǎn)后母嬰同室能夠提高母乳喂養(yǎng)率，但是一部分新生兒因?yàn)槎喾N因素導(dǎo)致轉(zhuǎn)入新生兒病房或重癥監(jiān)護(hù)室，嬰兒不能及時(shí)吸吮母乳，乳房泌乳時(shí)間推遲，乳汁分泌量減少，導(dǎo)致母體乳房腫痛率升高，對母乳喂養(yǎng)和女性健康產(chǎn)生不利影響[2-3]。本文選取2016年11月至2017年11月本院分娩并且新生兒因各種原因轉(zhuǎn)入兒科或監(jiān)護(hù)病房治療的產(chǎn)婦100例，探究護(hù)理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦乳汁分泌的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月至2017年11月本院分娩并且新生兒因各種原因轉(zhuǎn)入兒科或監(jiān)護(hù)病房治療的產(chǎn)婦100例，分為兩組，對照組（50例）和觀察組（50例）。對照組：年齡21～36歲，平均年齡（27.6±3.8）歲，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，文化程度：初中5例，高中31例，大專及以上14例;觀察組：年齡21～35歲，平均年齡（27.2±3.5）歲，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，文化程度：初中6例，高中29例，大專及以上15例。兩組產(chǎn)婦在年齡、學(xué)歷等一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予乳房護(hù)理干預(yù)。1）乳房護(hù)理：產(chǎn)后0.5h給予產(chǎn)婦乳房護(hù)理，3h/次，每次30min，產(chǎn)后7d內(nèi)護(hù)士指導(dǎo)護(hù)理，每天2次，上午下午各1次，直到產(chǎn)婦及其家屬學(xué)會(huì)為止。熱敷雙側(cè)乳房，毛巾溫度40℃～50℃，每次5min，直至產(chǎn)婦不覺得熱最為適宜。之后用食指、中指、無名指的指腹做螺旋式按摩，從乳房根部向乳暈方向，按摩4min左右，最后進(jìn)行擠奶或吸奶，擠奶或吸奶前，準(zhǔn)備好已消毒的、有刻度的廣口瓶。擠奶手法：大拇指和食指放置在距乳房根部2cm處，用拇指與食指的內(nèi)側(cè)有節(jié)奏的壓松，直至將乳汁擠出。2）健康宣教：給予產(chǎn)婦一對一產(chǎn)后護(hù)理、母乳喂養(yǎng)宣傳，給予產(chǎn)婦心理護(hù)理，告知產(chǎn)婦及其家屬不良情緒會(huì)影響乳汁分泌，維持產(chǎn)婦良好的心理情緒，確保產(chǎn)婦充足睡眠，保證攝入足夠的營養(yǎng)，促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌。3）新生兒護(hù)理：教會(huì)產(chǎn)婦及其家屬新生兒沐浴、按摩方法，以及新生兒溢奶時(shí)的體位技巧，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)體位。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄產(chǎn)婦乳汁始動(dòng)時(shí)間、產(chǎn)后4d內(nèi)乳汁分泌量、產(chǎn)婦乳房腫痛發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 14.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用率表示，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦乳汁觀察組產(chǎn)婦乳汁始動(dòng)時(shí)間早于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d內(nèi)乳汁分泌量明顯多于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

觀察組產(chǎn)婦4d內(nèi)乳房腫痛發(fā)生率（12.00%）明顯低于對照組（36.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

兩組產(chǎn)婦成功哺乳情況。產(chǎn)婦及新生兒出院后，隨訪兩個(gè)月，觀察組產(chǎn)婦成功母乳喂養(yǎng)43例，占86.00%，對照組產(chǎn)婦成功母乳喂養(yǎng)33例，占66.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

母乳喂養(yǎng)是保證嬰兒健康生產(chǎn)發(fā)育的關(guān)鍵，產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)能夠保證女性乳腺健康[4]。產(chǎn)婦產(chǎn)后血液中孕激素及各種激素濃度迅速變化，解除了對乳汁分泌的抑制作用，因此，產(chǎn)婦產(chǎn)后即刻開始泌乳，之后產(chǎn)婦分泌乳汁主要是依靠新生兒的吸吮刺激。因此新生兒吸吮刺激是產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房不斷泌乳的關(guān)鍵。但是分娩后的媽媽，在生理因素及環(huán)境因素的作用下，情緒波動(dòng)較大，常常會(huì)出現(xiàn)情緒低迷的狀態(tài)，這會(huì)制約母乳分泌。乳母在情緒低落的情況下，乳汁分泌會(huì)急劇減少。幫助母親樹立母乳喂養(yǎng)成功的信心和母乳喂養(yǎng)的熱情，使母親感到能用自己的乳汁喂養(yǎng)孩子是最偉大的工作，應(yīng)感到自豪和快樂。部分新生兒由于各種因素導(dǎo)致母嬰分離，產(chǎn)婦乳房未收到刺激，不能及時(shí)母乳，乳汁分泌量少，乳腺容易出現(xiàn)阻塞，從而導(dǎo)致乳房腫痛等不良情況發(fā)生[5-6]。本文選取選取2016年11月至2017年11月本院分娩并且新生兒因各種原因轉(zhuǎn)入兒科或監(jiān)護(hù)病房治療的產(chǎn)婦100例，研究護(hù)理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦乳汁分泌的影響，發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)能夠降低產(chǎn)后乳房腫痛率，提高純母乳喂養(yǎng)率，提升產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉萍，殷葉蓮，時(shí)惠霞，等.早期護(hù)理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（05）：47-48.

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