李欣　楊海燕　賈麗麗

【摘 要】目的：研究綜合護(hù)理對老年糖尿病性白內(nèi)障患者術(shù)后的影響。方法：選取了2018年1月至2018年7月，在本院接受治療的老年糖尿病性白內(nèi)障患者50例作為主要研究對象。按照隨機(jī)分組的方法，將全部患者平均分為對照組與觀察組。對照組患者采用了常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，為觀察組患者提供了綜合性護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)果：觀察組患者HAMA與HAMD評分低于對照組，且術(shù)后并發(fā)癥概率僅為8.00%，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)方法對糖尿病性白內(nèi)障老年患者術(shù)后的恢復(fù)具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】

綜合護(hù)理;白內(nèi)障;糖尿病;老年患者

糖尿病是一種較為常見的臨床慢性疾病，經(jīng)過長期臨床研究經(jīng)驗得出，患者患有糖尿病時，血糖水平如果長期處于高水平狀態(tài)中，會對患者的角膜形態(tài)與機(jī)體的代謝功能造成嚴(yán)重影響，進(jìn)而引發(fā)糖尿病性白內(nèi)障[1]。患有糖尿病性白內(nèi)障的患者，臨床上表現(xiàn)為視力衰退、眩光和視物重影等癥狀[2]。本文主要研究老年糖尿病性白內(nèi)障患者在接受手術(shù)后，綜合護(hù)理對其預(yù)后影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取了2018年1月至2018年7月，在本院接受治療的老年糖尿病性白內(nèi)障患者50例作為主要研究對象。其中，男性患者為31例，女性患者人數(shù)為19例。按照隨機(jī)分組的方法，將全部患者平均分為對照組與觀察組，每組患者的人數(shù)均為25例。在對照組中，患者的年齡為59～82歲，患者平均年齡為（70.32±0.27）歲?；颊卟〕虖?～15個月不等，平均病程為（8.61±0.25）個月;在觀察組中，患者的年齡為58～81歲，患者平均年齡為（70.61±0.16）歲?；颊卟〕虖?～16個月不等，平均病程為（8.16±0.41）個月。兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組患者均實施了超聲乳化白內(nèi)障清除術(shù)進(jìn)行治療。在術(shù)后為兩組患者分別提供了不同的護(hù)理干預(yù)方法。對照組患者采用了常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，主要包括淚道沖洗、抗生素滴眼預(yù)防感染等。叮囑患者術(shù)后避免劇烈活動，防止出現(xiàn)繼發(fā)性出血。為觀察組患者提供了綜合性護(hù)理干預(yù)方法，主要包括了：1）綜合性心理護(hù)理干預(yù)。患有糖尿病性白內(nèi)障的老年患者，身體健康狀況較差，且伴隨著視力、聽力和記憶力衰退等方面的問題?；颊呷菀壮霈F(xiàn)嚴(yán)重焦慮，需要對患者進(jìn)行積極心理疏導(dǎo)，排解不良情緒。2）綜合性用藥護(hù)理與血糖監(jiān)測?；颊咴诮邮苁中g(shù)之后，需要按照醫(yī)囑規(guī)律服用降糖類藥物，確?；颊咴谑中g(shù)后，血糖可以保持穩(wěn)定的狀態(tài)。同時，還要對患者進(jìn)行血糖監(jiān)測，避免因血糖劇烈波動而造成視力和聽力損害。3）綜合性飲食護(hù)理干預(yù)。對患者進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，能夠?qū)颊咝g(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生積極影響。鼓勵患者規(guī)律飲食，多食用魚類、蛋奶、瘦肉和纖維素豐富的蔬菜與低糖水果，禁止使用高糖分、高鹽分以及刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

使用HAMA與HAMD評分量表，對兩組患者在手術(shù)前后的各項心理狀況進(jìn)行評分。評分越高表示患者的抑郁和焦慮程度越明顯。同時，對應(yīng)用不同護(hù)理干預(yù)方法后，兩組患者出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計與分析，包括前房滲出、傷口感染以及角膜水腫等問題，判斷護(hù)理干預(yù)方法的實際應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0，對本次研究中所得全部數(shù)據(jù)進(jìn)行計算與分析。計數(shù)資料使用百分率（%）表示，使用χ2檢驗;計量資料使用（±s）表示，使用t檢驗。當(dāng)P<0.05時，表示對應(yīng)研究結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者HAMA與HAMD評分對比分析

對兩組患者在手術(shù)前后的抑郁和焦慮情況評分，具體如下表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥對比分析

兩組患者術(shù)后在不同干預(yù)方法的護(hù)理下，出現(xiàn)的并發(fā)癥問題統(tǒng)計如下表2。

3 討論

近年來國民生活水平提升，在某種程度上造成了糖尿病發(fā)病率上升。糖尿病患者自身的血糖代謝水平變化較為明顯，容易導(dǎo)致多種不同類型的并發(fā)癥問題。針對老年糖尿病患者而言，患者自身的身體機(jī)能呈現(xiàn)出下降的狀態(tài)，在糖尿病的作用下，容易出現(xiàn)糖尿病性白內(nèi)障病癥。臨床上主要采用手術(shù)的方式，對老年糖尿病性白內(nèi)障進(jìn)行治療[3]。手術(shù)治療方法的臨床效果會受到患者血糖水平的影響。為了滿足患者的臨床需求，在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)時，醫(yī)護(hù)人員的操作會面臨較高的難度。并且在術(shù)后的恢復(fù)階段，需要采用科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)方法，幫助提升患者的預(yù)后效果[4]。

根據(jù)本文的研究可以看出，應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)方法，能夠?qū)颊叩呐R床表現(xiàn)進(jìn)行有效控制，進(jìn)而分析出患者疾病的發(fā)病原因與分布特征，為患者治療體系的全面性建設(shè)提供最直接的數(shù)據(jù)和信息支持[5]。老年糖尿病性白內(nèi)障患者的術(shù)后護(hù)理，需要根據(jù)患者的病癥變化。綜合性護(hù)理干預(yù)方法在實際的應(yīng)用中，不僅可以對患者的血糖水平進(jìn)行控制，同時還能夠?qū)Π變?nèi)障治療方案產(chǎn)生積極輔助。相關(guān)領(lǐng)域的護(hù)理工作人員，在對老年糖尿病性白內(nèi)障患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，需要重點對患者是否出現(xiàn)瞳孔粘連以及虹膜粘連等問題進(jìn)行觀察。一旦發(fā)現(xiàn)患者病情變化，要在藥物治療基礎(chǔ)上，對護(hù)理方法進(jìn)行調(diào)整。為患者提供科學(xué)的眼部護(hù)理，使手術(shù)治療的安全性得到切實保障，最終達(dá)到優(yōu)化手術(shù)治療效果，確?；颊呱硇慕】档哪康摹?/p>

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)方法對糖尿病性白內(nèi)障老年患者術(shù)后的恢復(fù)具有積極影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 張何麗.綜合護(hù)理在糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].實用防盲技術(shù)，2018，13（03）：132-133，138.

[2] 朱美霖，王林.綜合護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病性白內(nèi)障患者術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（17）：147-150.

[3] 曹永瀟.對行超聲乳化術(shù)的糖尿病性白內(nèi)障患者進(jìn)行綜合護(hù)理對其術(shù)后角膜水腫發(fā)生率的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（01）：245-246.

[4] 萬麗萍.綜合護(hù)理干預(yù)在行白內(nèi)障手術(shù)的糖尿病患者護(hù)理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，02（04）：147-148.

[5] 任本芬，胡靜.預(yù)見性護(hù)理在圍術(shù)期老年糖尿病性白內(nèi)障患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（05）：757-758.