葛玉瑩　相欣　張晶晶

【摘 要】目的：觀察持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)分組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。結(jié)果：觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、操作技能、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、護(hù)理態(tài)度評(píng)分，分別為（93.71±2.00）分、（94.50±2.18）分、（96.78±1.54）分及（94.69±0.99）分、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、其他風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為2.17%，用藥風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)患矛盾均未見(jiàn)發(fā)生。對(duì)照組各項(xiàng)評(píng)分分別為（82.13±3.17）分、（79.50±3.64）分、（78.44±3.03）分及（84.14±3.80）分，發(fā)生環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)者占10.87%、發(fā)生用藥及其他風(fēng)險(xiǎn)者占8.70%、發(fā)生護(hù)患矛盾者占6.52%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，有助于提高內(nèi)分泌護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】

持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn);內(nèi)分泌護(hù)理;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

內(nèi)分泌疾病患者以老年人居多，患者缺乏自我護(hù)理能力，機(jī)體抵抗力低，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求高。有學(xué)者在研究中指出，實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，有助于提高內(nèi)分泌護(hù)理質(zhì)量。本文于本院2017年4月至2018年4月收治的內(nèi)分泌疾病患者中，隨機(jī)選取92例作為樣本，闡述了持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的方法，觀察了改進(jìn)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)分組，觀察組性別：男/女=27/19，年齡（69.95±20.70）歲，疾病類型：甲狀腺疾病7例、腎上腺皮質(zhì)疾病11例、糖尿病25例，其他3例。對(duì)照組性別：男/女=28/18，年齡（70.38±19.60）歲，疾病類型：甲狀腺疾病8例、腎上腺皮質(zhì)疾病10例、糖尿病26例，其他2例。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，方法如下：1）成立小組：內(nèi)分泌科護(hù)理人員需首先成立護(hù)理小組，負(fù)責(zé)實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，全面提高護(hù)理水平。2）分析問(wèn)題：影響內(nèi)分泌護(hù)理質(zhì)量的因素，以“護(hù)理態(tài)度差”、“護(hù)理技能低”、“護(hù)理內(nèi)容欠完善”為主。護(hù)理人員需重點(diǎn)關(guān)注上述因素，制定詳細(xì)的護(hù)理方案，為護(hù)理質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。3）制定計(jì)劃：與患者溝通時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)確保態(tài)度良好，語(yǔ)氣溫和。針對(duì)患者的疑問(wèn)，需耐心解答。護(hù)理人員應(yīng)共同參與培訓(xùn)，提高自身的護(hù)理技能。針對(duì)患者所實(shí)施的護(hù)理，內(nèi)容應(yīng)完善，方法應(yīng)科學(xué)。以糖尿病為例：護(hù)理人員應(yīng)為患者制定詳細(xì)的飲食方案，確保營(yíng)養(yǎng)充足，確保碳水化合物攝入量合理。肢體功能無(wú)異常者，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，輔助降低血糖?；颊咝枳襻t(yī)囑應(yīng)用降糖類藥物或胰島素控制血糖，而護(hù)理人員則應(yīng)監(jiān)督其用藥。此外，護(hù)理人員同樣需加強(qiáng)健康宣教，指導(dǎo)患者自我護(hù)理，達(dá)到減輕病情、減少并發(fā)癥的目的。4）評(píng)估效果：小組成員應(yīng)于每月月末對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，以之為基礎(chǔ)，調(diào)整護(hù)理方案。5）調(diào)整計(jì)劃：針對(duì)護(hù)理方案中存在的漏洞，護(hù)理人員需及時(shí)彌補(bǔ)。例如：當(dāng)患者跌倒時(shí)，表明環(huán)境護(hù)理質(zhì)量較低。應(yīng)將環(huán)境護(hù)理納入至護(hù)理方案之中，積極預(yù)防跌倒等風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)性的提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以%表示;計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、操作技能、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、護(hù)理態(tài)度評(píng)分，分別為（93.71±2.00）分、（94.50±2.18）分、（96.78±1.54）分及（94.69±0.99）分，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理安全性對(duì)比

觀察組環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、其他風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為2.17%，用藥風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)患矛盾均未見(jiàn)發(fā)生，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

內(nèi)分泌疾病患者的常規(guī)護(hù)理模式，具有“內(nèi)容單一”、“缺乏靈活性”的缺陷[1]。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需持續(xù)采用統(tǒng)一的手段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者護(hù)理需求變化的問(wèn)題缺乏重視[2]。因此，護(hù)理方案中的漏洞往往長(zhǎng)期存在，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率高，患者滿意度難以提升[3]。持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，指在分析常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題的基礎(chǔ)上，制定護(hù)理方案，并根據(jù)患者的需求及護(hù)理問(wèn)題，不斷對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整的一項(xiàng)護(hù)理模式[4]。將該模式應(yīng)用到內(nèi)分泌護(hù)理中，有助于全面改善護(hù)理效果。

持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)期間，通過(guò)召開會(huì)議的方式分析護(hù)理問(wèn)題，可提高護(hù)理方案的針對(duì)性。詳細(xì)制定護(hù)理計(jì)劃，有助于規(guī)范護(hù)理流程、護(hù)理內(nèi)容[5]。對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，可使護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)方案中存在的問(wèn)題。根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整計(jì)劃，則可使護(hù)理方案得到持續(xù)性的完善[6]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)后，內(nèi)分泌疾病患者基礎(chǔ)護(hù)理、操作技能、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、護(hù)理態(tài)度評(píng)分，分別為（93.71±2.00）分、（94.50±2.18）分、（96.78±1.54）分及（94.69±0.99）分，與常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理質(zhì)量更高（P<0.05）。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、其他風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為2.17%，用藥風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)患矛盾均未見(jiàn)發(fā)生，與常規(guī)護(hù)理相比，風(fēng)險(xiǎn)更少，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）。

綜上所述，實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，有助于提高內(nèi)分泌護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

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