劉麗娟　蘇秀然　孫賀　侯艷艷

【摘 要】目的：探究腫瘤重癥患者采用營養(yǎng)支持療法治療的護(hù)理效果。方法：研究對(duì)象為78例腫瘤重癥患者，分為兩組，將39例給予常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，將39例給予營養(yǎng)支持療法者作為研究組，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組治療有效30例，無效9例，治療有效率為76.9%;對(duì)照組治療有效34例，無效5例，治療有效率為87.2%;對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。在護(hù)理滿意率對(duì)比中，研究組（92.3%）明顯高于對(duì)照組（79.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在腫瘤重癥患者中給予營養(yǎng)支持療法，其能夠?qū)ΠY狀進(jìn)行顯著改善，促使患者生存率與康復(fù)率的提高，其效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤重癥患者;營養(yǎng)支持療法;護(hù)理效果

腫瘤在臨床上屬于常見疾病，其機(jī)體在各種致癌因素的情況下，局部組織增生形成的一種新生物，會(huì)出現(xiàn)局部占位性塊狀凸起[1-2]。腫瘤可以分為良性與惡性兩種情況。腫瘤重癥患者病情比良性腫瘤情況更加嚴(yán)重，如果沒有給予及時(shí)有效的治療，可能會(huì)出現(xiàn)死亡情況，身體機(jī)能會(huì)顯著下降，免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p壞，部分患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊等癥狀。因此，需要對(duì)腫瘤加以重視，及時(shí)給予有效的治療與護(hù)理，以便取得良好的預(yù)后效果[3]。在該項(xiàng)研究中，對(duì)78例腫瘤重癥患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為78例腫瘤重癥患者，入選時(shí)間為2017年8月至2018年7月。分為兩組，將39例給予常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，將39例給予營養(yǎng)支持療法者作為研究組。對(duì)照組中，男性與女性患者分別為23例、16例，年齡跨度為36～82歲，平均為（56.7±3.6）歲。病程為1～8年，平均為（4.2±0.4）年。研究組中，男性與女性患者分別為22例、17例，年齡跨度為37～83歲，平均為（57.3±3.7）歲。病程為1～9年，平均為（4.6±0.7）年。基礎(chǔ)資料對(duì)比中（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者病情變化，采用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)其監(jiān)護(hù)處理，實(shí)時(shí)監(jiān)測生命體征、肝腎功能、造血功能等。避免出現(xiàn)肺部與全身性感染情況。需要設(shè)置專人護(hù)理，一旦出現(xiàn)異常需要及時(shí)告知醫(yī)生處理。另外，需要對(duì)患者給予呼吸道護(hù)理，確保其通暢性，加強(qiáng)對(duì)呼吸功能的監(jiān)測，促使其呼吸功能的改善。給予氣管插管處理，加強(qiáng)抗感染治療，維持水電解質(zhì)平衡。并嚴(yán)格按照醫(yī)囑來執(zhí)行，確?；颊呔S持穩(wěn)定的狀態(tài)。

研究組在此基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)支持療法，針對(duì)能夠咀嚼固體食物的患者，需要制定良好的膳食方案，對(duì)患者身體急需的維生素與蛋白質(zhì)等營養(yǎng)及時(shí)補(bǔ)充給患者。對(duì)各種富含維生素、蛋白質(zhì)與微量元素的蔬菜、水果、肉類等進(jìn)行分類，根據(jù)患者及時(shí)身體情況與飲食喜好等制定出合理的飲食方案，提高患者食欲，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。針對(duì)咀嚼能力較差的患者，可以將食物做成半流質(zhì)或流質(zhì)食品，確?；颊吒玫倪M(jìn)食。并且需要確保日常菜品的多樣化。能夠促使正常飲食與營養(yǎng)得到均衡發(fā)展，及時(shí)補(bǔ)充患者的營養(yǎng)，確保各項(xiàng)技能正常運(yùn)行。另外，針對(duì)無法自己進(jìn)食的患者，可以采取鼻飼飲食，將鼻飼管放在十二指腸或胃部，以便順利將營養(yǎng)液輸送到目的地。并且根據(jù)患者的身體情況制定合理的營養(yǎng)液輸送方案。在第一天輸送營養(yǎng)液的時(shí)候，注射時(shí)間需要維持16h以上，如果無法滿足患者營養(yǎng)需求，需要給予靜脈注射。并隨著患者身體狀態(tài)變化情況，需要對(duì)營養(yǎng)液的輸送量進(jìn)行合理設(shè)置，以便確保患者能夠及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

采用自擬護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，內(nèi)容包括護(hù)理工作完成情況、護(hù)理態(tài)度、患者舒適情況、癥狀改善情況等，分為不滿意、比較滿意與非常滿意幾種情況。在療效標(biāo)準(zhǔn)中，有效：病情穩(wěn)定，控制在合理范圍內(nèi)，癥狀顯著改善。無效：病情無改變，癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比

研究組治療有效30例，無效9例，治療有效率為76.9%;對(duì)照組治療有效34例，無效5例，治療有效率為87.2%;對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿意率對(duì)比

在護(hù)理滿意率對(duì)比中，研究組（92.3%）明顯高于對(duì)照組（79.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

3 討論

腫瘤重癥患者在治療上，其主要目的是對(duì)患者癥狀進(jìn)行改善，提高臟器生物學(xué)性質(zhì)，對(duì)其神經(jīng)體液進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善其生存質(zhì)量。大多數(shù)腫瘤重癥患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況，對(duì)患者的康復(fù)會(huì)造成較大影響，會(huì)延長住院時(shí)間[4-5]。由于腫瘤重癥患者通常會(huì)出現(xiàn)食欲不振清潔，并且心理壓力較大，身體會(huì)逐漸消瘦，患者營養(yǎng)跟不上等。在以往治療中，持續(xù)藥物治療，會(huì)增加心肺腎等臟器功能的負(fù)擔(dān)，如果患者體質(zhì)較差，會(huì)影響到整個(gè)治療效果。需要及時(shí)制定合理的治療方案與護(hù)理方法，以便提高療效。

而營養(yǎng)支持療法主要是以營養(yǎng)學(xué)原理為基礎(chǔ)，借助合理的膳食方案為患者提供充足的營養(yǎng)，以便對(duì)患者體質(zhì)進(jìn)行改善，緩解與調(diào)節(jié)病情。營養(yǎng)支持療法是腫瘤重癥患者綜合治療的一種手段，其效果顯著。營養(yǎng)支持療法是目前護(hù)理與醫(yī)療理念提出的一種治療觀點(diǎn)，重點(diǎn)在于兩點(diǎn)，1）可以借助外部的食療、鼻飼、注射等方式增加體外營養(yǎng)物質(zhì)逐漸輸入到體內(nèi)，以便確?；颊邫C(jī)體基本的營養(yǎng)物質(zhì)需求。2）進(jìn)行食欲刺激?？梢越柚碳ば允澄铮员愦偈够颊咴黾邮秤?，通過進(jìn)食獲取營養(yǎng)。在該項(xiàng)研究中，對(duì)78例腫瘤重癥患者進(jìn)行分析，研究組有效率與護(hù)理滿意率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明，在腫瘤重癥患者中給予營養(yǎng)支持療法，其療效顯著。

綜上所述，在腫瘤重癥患者中給予營養(yǎng)支持療法，其能夠?qū)ΠY狀進(jìn)行顯著改善，促使患者生存率與康復(fù)率的提高，其效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王春艷.探究腫瘤重癥患者應(yīng)用營養(yǎng)支持療法治療的護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，（05）：253

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