關(guān)于公立醫(yī)院績效工資二次分配審計研究

張雷

摘 要：公立醫(yī)院在經(jīng)營管理中由于在績效工資二次分配中，對醫(yī)院運營開展質(zhì)量影響較為明顯，因此在績效工作進行工資二次分配中，應(yīng)該針對工資分配制度方面出現(xiàn)的問題，進一步的強化管理中績效工資在分配方面的審計開展力度，確保在公立醫(yī)院的人事管理工作開展中，相應(yīng)的工資績效管理水平能夠進一步提升，通過管理控制中提升績效工資分配中的合理性和公平性，進一步提升管理工作開展中產(chǎn)生的經(jīng)濟效益。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 ?績效工資 ?二次分配 ?審計研究

公立醫(yī)院管理開展中對于管理方面工作開展主要會重視工作開展量方面的衡量，輔以醫(yī)院運營工作開展中的具體指標和KPI指標，對公立醫(yī)院經(jīng)營管理中的經(jīng)濟效益進行衡量，控制公立醫(yī)院經(jīng)營管理發(fā)展水平中，強化績效工資分配中二次分配的公平性和合理性是提高醫(yī)院經(jīng)營管理能力的重要方法，在公立醫(yī)院績效考核方案制定中，方案應(yīng)該將醫(yī)療工作運營開展中具體的方案教學(xué)以及醫(yī)學(xué)科研工作中的科研考核績效在每一年的績效工作審計中，加入到相應(yīng)的醫(yī)院績效管理科室績效考核中，并且在科室績效考核中應(yīng)該通過制定完善的績效激勵制度，進一步的提高醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的水平，并采用醫(yī)護管理中分開形式的績效考核制度對醫(yī)護人員的工作績效進行具體的考核。以此性的績效考核獎勵制度在制定中應(yīng)該充分的考慮到各個科室中管理二次績效分配工作的綜合開展能力，通過提升二次分配工作的開展質(zhì)量，提升績效管理工資分配的水平。

一、醫(yī)院績效工資二次分配審計工作中存在的問題

（一）績效工資二次分配審計中應(yīng)該防范平均主義

在醫(yī)院績效工資分配開展中為了提高二次工資分配開展的公平性，就要績效工資分配審核工作中強化審核工作開展的力度，在審核績效工資二次分配問題中，應(yīng)該針對分配工作中可能會出現(xiàn)的二次分配平均主義的出現(xiàn)進一步的制定出審計防范措施。實施二次績效工資審計分配中，管理方面應(yīng)該針對科主任、護士長方面不按照相應(yīng)的醫(yī)院管理發(fā)展指導(dǎo)思想開展工作的問題進行有效的防范，同時在績效工資二次分配中應(yīng)該對二次分配中的具體分配指標制定做出進一步的優(yōu)化和完善，通過指標控制方面合理制定，使得二次績效工資在分配制度方面能夠產(chǎn)生較好的激勵作用。

（二）績效工資審核分配中存在負激勵為主的問題

在公立醫(yī)院經(jīng)營管理工作開展中，由于績效工資分配中重視工資分配二次制度方面激勵作用的有效發(fā)揮，因此在二次分配激勵制度中，應(yīng)該對分配的制度實施中相應(yīng)的負激勵制度制定方面加強控制，在負激勵方面采用最為常見的方法就是在激勵制度中采用扣款的方式進行二次工作的管理分配，導(dǎo)致在管理發(fā)展中醫(yī)院各個科室之前的工作開展會受到進一步的影響，科室管理控制層和員工之間的關(guān)系出現(xiàn)具體的矛盾，導(dǎo)致醫(yī)院科室發(fā)展中出現(xiàn)一定的問題。同時在扣款績效工資分配執(zhí)行中，由于具體的審計制度方面存在一定程度的審計資金的控制問題，導(dǎo)致績效工資二次分配審計開展無法對出現(xiàn)的問題進行有效的解決，使得管理中績效工資的二次分配不能有效的促進醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營項目經(jīng)營水平的提高。

（三）崗位系數(shù)分配與實際的業(yè)績方面出現(xiàn)脫節(jié)的現(xiàn)象

在醫(yī)院績效分配工作中，對于績效二次分配工作中的不同科室的工作崗位績效工資確定中，二次分配系數(shù)采用靜態(tài)平衡的績效衡量系數(shù)來開展，導(dǎo)致在實際的績效工資分配開展中，具體工作開展中用于動態(tài)化管理控制中的工作量方面的績效二次分配衡量會造化很大的影響，這樣就會在績效工資二次分配制度中造成相應(yīng)方面的職位和職稱工資發(fā)展的不平衡，導(dǎo)致在員工工作績效二次分配審核中，相應(yīng)的工資審計分配比例之前出現(xiàn)失衡的現(xiàn)象，醫(yī)院醫(yī)療工作中許多科室和醫(yī)務(wù)工作者在工作量方面比較繁重，但是在實際的績效工資二次分配中相應(yīng)的獎金卻比較少。

二、公立醫(yī)院績效工資二次分配審計

（一）醫(yī)院經(jīng)營管理中醫(yī)師的二次績效工資分配審計

在開展公立醫(yī)院績效工資二次分配中，對于具體的分配制度執(zhí)行中，應(yīng)該重視對醫(yī)師二次績效工資方面的審計，在審計中應(yīng)該對二次分配方案的執(zhí)行開展形成充分的了解，在控制中應(yīng)該將績效工資分配中的具體操作執(zhí)行規(guī)定分配優(yōu)先的制度執(zhí)行，同時在分配開展中應(yīng)該對醫(yī)師在夜班加班費、特殊崗位工作開展津貼以及固定獎金中的考核分配制度進行具體的劃分，對于績效二次分配考核工作開展中，無法有效的參與到審計開展項目中的內(nèi)容，應(yīng)該在績效分配制開展中予以優(yōu)先分配，同時在績效分配審計中，對醫(yī)院經(jīng)營科室中參與二次績效工資分配的工作人員，在剩余的二次分配績效獎勵工資中，通過制定有效的二級分配制度進一步的提高分配中的合理性和公平性。

（二）績效二次分配審計中各個部門應(yīng)該統(tǒng)一分配審計方案

在公立醫(yī)院經(jīng)營管理中，對于二次績效工資分配中，對于工資分配中的具體公平性應(yīng)該開展充分的衡量，在分配中將門診和住院部門工作人員的績效分配工資進行進一步的統(tǒng)一管理，在績效二次分配方案制定中應(yīng)該充分采取以醫(yī)院經(jīng)營科室作為分配執(zhí)行的管理單位，在科室績效工資分配審計中，應(yīng)該將分配審計方面實現(xiàn)統(tǒng)一的核算，在管理中進行統(tǒng)一分配管理?？冃Э己斯べY二次分配中應(yīng)該對平等分配制度方面的管理措施進行規(guī)范化的制定，科室績效工資二次分配中，各個科室之間應(yīng)該按照二次的工作業(yè)績結(jié)合崗位工資中的年資水平和科室的貢獻程度開展二次工資的分配，確保在分配審計中，對于具體的分配方案執(zhí)行的科學(xué)性方面有較強的指導(dǎo)作用。

（三）公立醫(yī)院績效工資二次分配審計四維驅(qū)動模式

在公立醫(yī)院經(jīng)營管理中通過績效分配制度的有效實施對于提升醫(yī)院經(jīng)營管理工作開展的積極性產(chǎn)生的作用十分的明顯，同時在控制管理工作中應(yīng)該對工作中國具體的工作開展驅(qū)動模式強化管理，通過提升醫(yī)院科室工作開展中的具體工作量驅(qū)動，確保在績效工資二次分配審計中，能夠通過工作量驅(qū)動方面的管理提升工作開展的積極性，強化績效考核目標制定水平的提高，通過績效考核審計工作的開展不斷提升醫(yī)院經(jīng)營開展的經(jīng)濟效益。在實際的績效考核四維驅(qū)動模式工應(yīng)用中，應(yīng)該對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作開展中一些具有代表性的工作開展部門的工作量進行統(tǒng)計，在統(tǒng)計中通過研究醫(yī)院門診接待量、出院患者的具體數(shù)量和治愈率、以及醫(yī)院的手術(shù)成功率等的方面衡量，進一步提高醫(yī)院經(jīng)營開展中的具體績效工資二次分配對于工作量方面的具體考核。通過工作量方面設(shè)置積分管理模式，將構(gòu)成績效工資審計的工作開展進行定量的規(guī)定，在公立醫(yī)院管理中開展績效工資管理審計，應(yīng)該將績效工作管理方面向個人傾斜。在績效工資二次分配中充分的體現(xiàn)個人優(yōu)先的管理發(fā)展應(yīng)用。

三、結(jié)束語

進行績效工資二次分配審計中，為了提高績效工資二次分配的公正性，首先應(yīng)該對公立醫(yī)院開展經(jīng)營中的工作崗位設(shè)置進行合理的規(guī)劃，在崗位設(shè)置中應(yīng)該充分的結(jié)合崗位評價的具體情況，制定出詳細的績效工資考核體系和依據(jù)，同時在績效工資開展中應(yīng)該全面的引進先進的激勵制度，確保在績效工資審計開展中，通過制度體系的制定提高醫(yī)院工作人員工作積極性，提高公立醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的水平。績效分配審計中應(yīng)該充分的將醫(yī)院崗位設(shè)置中的組織結(jié)構(gòu)的分級方面影響因素進行考量，通過對崗位分級工作中影響審計因素防范，提高績效考核工作開展的效益。

參考文獻：

[1]蔡樨.公立醫(yī)院績效工資管理存在的問題及其完善[D].湘潭大學(xué)，2016.