安華 陳劍

黨的十八大提出了我國(guó)未來(lái)社會(huì)發(fā)展的宏偉目標(biāo)，即到2020年我國(guó)要徹底消除絕對(duì)貧困，全面建成小康社會(huì)。目前已經(jīng)進(jìn)入全面建成小康社會(huì)的決勝階段，能否實(shí)現(xiàn)殘疾人的全面脫貧以及全面小康，直接關(guān)系到整體小康社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。據(jù)《第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》顯示，我國(guó)殘疾人總數(shù)達(dá)到8296 萬(wàn)人，其中農(nóng)村殘疾人6225 萬(wàn)人，城鎮(zhèn)殘疾人2071 萬(wàn)人，分別占?xì)埣踩丝側(cè)藬?shù)的75.04%和24.96%。可見(jiàn)，我國(guó)殘疾人的總體規(guī)模依然較大，且農(nóng)村殘疾人占比較多。2015年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康社會(huì)進(jìn)程的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2015〕7 號(hào)）中指出，我國(guó)8500 多萬(wàn)殘疾人中，有1230 萬(wàn)農(nóng)村殘疾人和260 萬(wàn)城鎮(zhèn)殘疾人沒(méi)有脫離貧困，生活仍然十分困難。2016年國(guó)務(wù)院頒布的《“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃綱要》中指出，我國(guó)大量貧困殘疾人生活在農(nóng)村，城鎮(zhèn)中也有近200 萬(wàn)的殘疾人生活困難。殘疾人貧困問(wèn)題已經(jīng)成為影響殘疾人小康進(jìn)程的主要障礙。導(dǎo)致殘疾人群體貧困的原因，一方面是由于身體障礙導(dǎo)致勞動(dòng)能力低進(jìn)而影響了其經(jīng)濟(jì)收入，另一方面是因?yàn)椴糠謿埣踩舜嬖诔旧钪С鲋獾尼t(yī)療支出、護(hù)理支出、康復(fù)支出等硬性支出。因此，應(yīng)將針對(duì)殘疾人群體的整體性救助和針對(duì)特殊困難殘疾人群體的支出型貧困問(wèn)題統(tǒng)籌予以考慮，切實(shí)提高殘疾人的社會(huì)救助與福利水平，維護(hù)其基本生存權(quán)與發(fā)展權(quán)，促進(jìn)殘疾人群體的社會(huì)參與和社會(huì)融入。

一、支出型貧困的理論分析

從理論上而言，貧困可以區(qū)分為建立在收入基礎(chǔ)上的貧困概念和建立在消費(fèi)基礎(chǔ)上的貧困概念（周綠林等，2015：171-174）。因此，我們可以將貧困按收入與支出，劃分為收入型貧困與支出型貧困。兩者在致貧原因、貧困特征、治貧對(duì)策方面均有不同（謝宇、謝建社，2017：40-47）。

（一）支出型貧困的概念

支出型貧困作為貧困的一個(gè)類別，是貧困發(fā)展的一個(gè)新階段，也是學(xué)者們對(duì)貧困研究的一個(gè)新領(lǐng)域。在此概念提出之前，人們對(duì)貧困的研究更多的是從收入的視角來(lái)展開(kāi)的，認(rèn)為通過(guò)收入可以清晰地界定出屬于絕對(duì)貧困的家庭并加以救助。然而，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，有一部分收入略高于貧困線、處于相對(duì)貧困狀態(tài)的居民，因遭遇到了某種不幸事件致使其家庭在短期內(nèi)因無(wú)法承擔(dān)過(guò)高的剛性支出而陷入貧困。對(duì)于這部分群體，因處于社會(huì)救助的夾心層而難以得到相關(guān)制度的救助，致使其致貧返貧。有鑒于此，很多學(xué)者又重新開(kāi)始認(rèn)識(shí)貧困，認(rèn)為對(duì)貧困的測(cè)量不能僅從單一的收入角度來(lái)認(rèn)定，還可以從支出的視角來(lái)測(cè)量，通過(guò)收入與支出雙重維度提高社會(huì)救助的精準(zhǔn)度。阿馬蒂亞·森指出，貧困不僅僅是因?yàn)檫^(guò)低的收入而造成的，基本能力的缺失如高額的醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、住房等民生支出所對(duì)應(yīng)的公民獲得健康權(quán)、養(yǎng)老權(quán)、教育權(quán)、居住權(quán)的能力的缺失同樣也是造成貧困的重要原因（阿瑪?shù)賮啞ど?001：12-13）。國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界對(duì)支出型貧困的研究還處于起步階段，支出型貧困理論的研究成果尚且不多。而對(duì)于支出型貧困的概念，目前尚未達(dá)成統(tǒng)一的概念認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?；趯W(xué)者對(duì)支出型貧困概念屬性的共性認(rèn)知，可以將支出型貧困界定為：由于家庭成員重大疾病、子女就學(xué)、住房支出等特殊原因，造成家庭剛性支出過(guò)大，超出家庭所能夠承受的能力范圍，致使家庭實(shí)際生活水平處于絕對(duì)貧困的狀態(tài)。

（二）支出型貧困殘疾人家庭的特征

根據(jù)上述定義，可以將支出型貧困殘疾人家庭定義為：因家庭中存在身體有殘疾的家庭成員導(dǎo)致家庭收入低且家庭硬性生活支出大于家庭收入而引發(fā)的貧困。支出型貧困殘疾人家庭既符合一般支出型貧困家庭的特征，也存在一些特殊的收入和支出問(wèn)題。支出型貧困殘疾人家庭包括兩類：一類是經(jīng)過(guò)現(xiàn)有社會(huì)救助措施幫扶后仍有困難的家庭；另一類是現(xiàn)行的社會(huì)救助政策還未覆蓋到的困難群體（路錦非、曹艷春，2011：86-91）。支出型貧困殘疾人家庭在沒(méi)有遇到意外突發(fā)事件之前，其完全可以通過(guò)自身的努力維持基本的生活水平，一旦遇到突如其來(lái)的變故，導(dǎo)致家庭支出在短期內(nèi)急劇增加，則會(huì)因家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱和抗風(fēng)險(xiǎn)能力脆弱而陷入貧困。支出型貧困殘疾人家庭具有如下幾個(gè)顯著特征。第一，剛性支出較大?？祻?fù)、醫(yī)療、教育、住房等硬性支出是導(dǎo)致殘疾人家庭貧困的主要原因。第二，經(jīng)濟(jì)上的低收入性。與大多數(shù)殘疾人家庭一樣，支出型貧困殘疾人家庭同樣具有經(jīng)濟(jì)上的低收入性。因家庭成員身體機(jī)能的障礙，致使家中應(yīng)有的勞動(dòng)力很難轉(zhuǎn)化為勞動(dòng)資本，進(jìn)而大大降低了家庭獲得收入的可能性。此外，很多殘疾等級(jí)較高的殘疾人需要家庭其他健康成員的照顧，也在一定程度上影響了家庭收入。第三，生活上的低質(zhì)量性。支出型貧困殘疾人家庭因剛性支出超過(guò)了家庭的實(shí)際收入，家庭的生活質(zhì)量普遍較低。家庭的剛性支出不斷擠占基本生活費(fèi)用，看似恩格爾系數(shù)不高，但其生活卻屬于絕對(duì)貧困狀態(tài)，對(duì)于教育、住房、娛樂(lè)等發(fā)展型消費(fèi)，因家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的薄弱而無(wú)力顧及。第四，權(quán)益上的低保障性。因殘疾人社會(huì)保障體系不健全，殘疾人救助和福利的覆蓋范圍和保障水平均與貧困殘疾人的實(shí)際生活需求不匹配、不協(xié)調(diào)，殘疾人的基本生活權(quán)益保障不充分。第五，抵御風(fēng)險(xiǎn)能力的脆弱性。支出型貧困殘疾人家庭因家庭成員人均收入略高于當(dāng)?shù)氐牡捅＞€，因而無(wú)法享受到低保及相關(guān)社會(huì)救助的待遇。一旦遭遇各種突發(fā)事件與風(fēng)險(xiǎn)事故，這類家庭因抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱而極易陷入貧困。

二、我國(guó)殘疾人家庭的收入與支出分析

殘疾人因自身身體的缺陷，在勞動(dòng)力市場(chǎng)參與和社會(huì)參與方面均受影響，作為弱勢(shì)群體的殘疾人是各國(guó)社會(huì)政策的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象。盡管有部分殘疾人通過(guò)自身努力和家庭與社會(huì)的幫助獲得事業(yè)上的成功，成為自食其力者甚至步入社會(huì)上層，但多數(shù)殘疾人在社會(huì)融入和社會(huì)參與方面仍然面臨著一定的障礙。貧困問(wèn)題更是與殘疾相伴而生，殘疾人家庭的貧困發(fā)生率遠(yuǎn)高于普通人家庭，且貧困程度深、脫貧能力弱。很多殘疾人家庭既屬于收入型貧困范疇，也屬于支出型貧困范疇。殘疾人家庭因家庭中勞動(dòng)力短缺和就業(yè)劣勢(shì)，而陷入收入型貧困。殘疾人家庭因殘疾導(dǎo)致的醫(yī)療、康復(fù)等額外生活開(kāi)支增加而陷入支出型貧困。通過(guò)考察我國(guó)殘疾人家庭的就業(yè)、收入和支出狀況，以及收入和支出的對(duì)比分析，不難發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)部分的貧困殘疾人家庭屬于支出型貧困家庭，其面臨著生存與發(fā)展的雙重困境，亟待政府與社會(huì)的關(guān)注。

（一）殘疾人家庭的就業(yè)與收入情況

據(jù)《中國(guó)殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，2015年全國(guó)就業(yè)的城鎮(zhèn)殘疾人有430.2萬(wàn)人，在業(yè)的農(nóng)村殘疾人有1678.0 萬(wàn)人，其中1323.2 萬(wàn)殘疾人從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)。近年來(lái)，國(guó)家雖然多次出臺(tái)了關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)的意見(jiàn)及通知，如2015年出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2015〕7號(hào)）指出：“要千方百計(jì)地依法推進(jìn)殘疾人按比例就業(yè)和穩(wěn)定發(fā)展集中就業(yè)，大力支持殘疾人多種形式就業(yè)增收”。2016年出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃綱要》提出：“要依法大力推進(jìn)殘疾人按比例就業(yè)，穩(wěn)定多渠道扶持殘疾人自主創(chuàng)業(yè)和靈活就業(yè)，大力發(fā)展殘疾人輔助性就業(yè)和多種形式的就業(yè)途徑”。但從殘疾人整體的就業(yè)情況來(lái)看，目前我國(guó)殘疾人總體的就業(yè)率仍然較低?！吨袊?guó)殘疾人事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2017）》藍(lán)皮書顯示，2016年我國(guó)城鄉(xiāng)持證殘疾人就業(yè)總?cè)藬?shù)為896.1 萬(wàn)人，持證殘疾人就業(yè)人數(shù)僅占?xì)埣踩丝倲?shù)的10.5%（鄭功成，2017：63-64）。我國(guó)殘疾人整體的就業(yè)形勢(shì)不樂(lè)觀，就業(yè)率低直接影響了殘疾人的收入增加和社會(huì)融入。

殘疾人家庭的收入是制約其生活質(zhì)量提升的關(guān)鍵性因素，然而我國(guó)殘疾人家庭的人均收入水平普遍相對(duì)較低，相當(dāng)部分的殘疾人家庭處于絕對(duì)貧困或相對(duì)貧困狀態(tài)。據(jù)《中國(guó)殘疾人狀況及小康進(jìn)程監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，2013年度，全國(guó)殘疾人家庭人均可支配收入為10541.1元，占全國(guó)居民家庭人均可支配收入的56.7%。其中，城鎮(zhèn)殘疾人家庭的人均可支配收入為15851.4 元，農(nóng)村殘疾人家庭的人均純收入為7829.9 元,分別占全國(guó)城市和農(nóng)村家庭可支配收入和純收入的58.8%和88.0%。由于受城鄉(xiāng)分割、二元社會(huì)格局的長(zhǎng)期影響，農(nóng)村殘疾人家庭的人均純收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)殘疾人家庭人均可支配收入，僅為城鎮(zhèn)殘疾人家庭人均收入的49.4%。眾所周知，可支配收入是反映殘疾人家庭生活水平的核心指標(biāo)。從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可以看出，我國(guó)殘疾人家庭人均可支配收入與社會(huì)平均水平相比仍有較大差距，同時(shí)城鎮(zhèn)殘疾人家庭人均可支配收入與農(nóng)村殘疾人家庭人均純收入相比差距也相當(dāng)大?？梢?jiàn)，我國(guó)城鄉(xiāng)殘疾人家庭的就業(yè)與收入都面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，殘疾人家庭收入型貧困發(fā)生的概率大大高于正常人家庭（杜金沛、張興杰，2014：46-52）。

（二）殘疾人家庭的生活支出項(xiàng)目

據(jù)《中國(guó)殘疾人狀況及小康進(jìn)程監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示：2013年,我國(guó)城鎮(zhèn)殘疾人家庭人均消費(fèi)性支出中占比最高的前三項(xiàng)依次為食品支出、醫(yī)療保健支出和居住支出，分別占總支出的48.4%、18.5%和13.1%。農(nóng)村殘疾人家庭人均消費(fèi)性支出中占比最高的前三項(xiàng)依次為食品支出、醫(yī)療保健支出和居住支出，分別占總支出的48.5%、17.8%和16.0%。從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可知，城鄉(xiāng)殘疾人家庭的主要支出依然以基本生計(jì)為主，食品的支出在總支出中占據(jù)著絕對(duì)比例，近一半的生活開(kāi)支是用于吃飯的，如此高的恩格爾系數(shù)表明城鄉(xiāng)殘疾人家庭的生活并不富裕。監(jiān)測(cè)結(jié)果還顯示，我國(guó)殘疾人家庭醫(yī)療保健支出占家庭消費(fèi)支出的比例遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平，城鎮(zhèn)殘疾人家庭人均醫(yī)療保健支出是全國(guó)城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健支出的1.6 倍，農(nóng)村殘疾人家庭人均醫(yī)療保健支出是全國(guó)農(nóng)村居民家庭人均醫(yī)療保健支出的1.7 倍?？梢?jiàn)，除基本的生活支出外，醫(yī)療保健支出成為殘疾人家庭的主要經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這也是導(dǎo)致殘疾人家庭陷入支出型貧困的重要原因。殘疾人的醫(yī)療需求、護(hù)理需求和康復(fù)需求都屬于剛性需求和家庭的硬性開(kāi)支，如果沒(méi)有妥善的增收渠道和費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，極易造成部分家庭因殘致貧和因殘返貧的發(fā)生。

（三）殘疾人家庭的收支對(duì)比

據(jù)《中國(guó)殘疾人狀況及小康進(jìn)程監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示：2013年全國(guó)殘疾人家庭人均可支配收入為10541.1 元、人均消費(fèi)性支出為9674.5 元，收支結(jié)余為866.6 元。而《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)，當(dāng)年全國(guó)居民人均可支配收入為18310.8 元，人均消費(fèi)支出為13220.4元，收支結(jié)余5090.4元。從數(shù)據(jù)可以算出，2013年全國(guó)殘疾人家庭人均可支配收入占全國(guó)居民家庭人均可支配收入的56.7%，全國(guó)殘疾人家庭人均消費(fèi)支出占全國(guó)居民家庭人均消費(fèi)支出的73.2%，全國(guó)殘疾人家庭人均收支結(jié)余僅為全國(guó)居民家庭收支結(jié)余的17.02%。殘疾人家庭面臨收入不足、消費(fèi)比例高、儲(chǔ)蓄積累少的多種困境，家庭財(cái)務(wù)收不抵支的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。2013年城鎮(zhèn)殘疾人家庭人均可支配收入占全國(guó)城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的58.8%，城鎮(zhèn)殘疾人家庭人均消費(fèi)支出占全國(guó)城鎮(zhèn)居民家庭人均消費(fèi)支出的52.3%。農(nóng)村殘疾人家庭人均純收入占全國(guó)農(nóng)村居民家庭人均純收入的83.0%，農(nóng)村殘疾人家庭人均消費(fèi)支出占全國(guó)農(nóng)村居民家庭人均消費(fèi)支出的77.3%。此外，從全國(guó)城鄉(xiāng)殘疾人的差距來(lái)看，農(nóng)村殘疾人家庭人均可支配收入占城鎮(zhèn)殘疾人家庭人均可支配收入的49.4%，農(nóng)村殘疾人家庭人均消費(fèi)支出占城鎮(zhèn)殘疾人家庭人均消費(fèi)支出的59.8%。農(nóng)村殘疾人家庭面臨著更大的支出型貧困風(fēng)險(xiǎn)。

表1：2013年殘疾人家庭與全國(guó)居民家庭人均收支狀況 單位：元

綜上可知，以2013年的數(shù)據(jù)為例，全國(guó)城鄉(xiāng)殘疾人家庭人均收入和支出均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)城鄉(xiāng)居民人均收入和支出的平均水平，同時(shí)全國(guó)殘疾人家庭人均收支結(jié)余也遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于全國(guó)居民人均收支結(jié)余。部分殘疾人因收入低于貧困線而成為絕對(duì)貧困人口，是典型的收入型貧困，屬于傳統(tǒng)社會(huì)救助的重點(diǎn)保障對(duì)象。還有部分殘疾人家庭收入水平雖然略高于貧困線，但因殘疾造成的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等硬性開(kāi)支的增加仍然會(huì)使家庭陷入貧困，成為支出型貧困家庭。支出型貧困殘疾人家庭的數(shù)量與規(guī)模遠(yuǎn)大于收入型貧困殘疾人家庭，其范圍包括家庭人均收入在貧困標(biāo)準(zhǔn)1.5 倍至2 倍以內(nèi)的低收入殘疾人家庭，該群體屬于貧困脆弱性人群，長(zhǎng)期徘徊于貧困邊緣，隨時(shí)可能陷入貧困。此外，全國(guó)城鄉(xiāng)殘疾人家庭人均收支間的差距也相當(dāng)大，農(nóng)村殘疾人家庭面臨著更為嚴(yán)峻的生活困境，一些絕對(duì)貧困殘疾人家庭既是收入型貧困家庭，同時(shí)也是支出型貧困家庭。當(dāng)支出型貧困殘疾人家庭的硬性支出缺乏籌資渠道時(shí)，他們只能靠壓縮基本生活開(kāi)支來(lái)維持高額的醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)費(fèi)用，其收不抵支的程度比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)所顯現(xiàn)的更為嚴(yán)重。

三、支出型貧困殘疾人家庭救助機(jī)制缺失的原因分析

盡管諸多殘疾人貧困家庭是典型的支出型貧困家庭，其致貧返貧均與因殘疾造成的剛性生活支出直接相關(guān)，然而針對(duì)此類貧困殘疾人家庭的社會(huì)救助機(jī)制卻長(zhǎng)期缺失，應(yīng)從經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展、政府責(zé)任與社會(huì)責(zé)任等方面剖析其深層次原因。

（一）國(guó)家整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱限制了財(cái)政向殘疾人傾斜

建國(guó)之初，我國(guó)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，現(xiàn)代工業(yè)體系從零起步，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，通過(guò)國(guó)家強(qiáng)制性指令計(jì)劃調(diào)動(dòng)資源發(fā)展經(jīng)濟(jì)，重積累和投資，輕消費(fèi)和民生，對(duì)于殘疾人的保障僅為有限的生存性支持。經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放40年的發(fā)展，以及經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入了新常態(tài)和跨越中等收入陷阱的關(guān)鍵時(shí)期，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級(jí)，以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)供給側(cè)改革的需要。在我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)增速放緩的背景下，國(guó)家著眼于宏觀戰(zhàn)略上的考慮，更傾向于將財(cái)政資金用于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的需要，導(dǎo)致投入到社會(huì)保障領(lǐng)域的資金相對(duì)有限。從2000年到2015年，盡管國(guó)家財(cái)政投向社會(huì)保障的資金從1517.9 億元增長(zhǎng)至19001.00 億元。但社會(huì)保障支出占財(cái)政支出的比重卻一直保持在11%左右（劉正才，2017：143-146）。此外，我國(guó)殘疾人口分布的特點(diǎn)在地域上表現(xiàn)為西高東低的格局，據(jù)第二次殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)西部、中部、東部地區(qū)的殘疾發(fā)生率分別為6.67%、6.46%、6.11%（鄭功成，2008：2-9）。從區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異來(lái)看，我國(guó)西部地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，地方財(cái)力有限，很多政府無(wú)力承擔(dān)殘疾人的社會(huì)保障支出。致使在現(xiàn)實(shí)中我國(guó)仍然有相當(dāng)一大部分生活在落后地區(qū)的殘疾人困難群體處于基本生活無(wú)制度保障或保障不足的狀態(tài)。

（二）社會(huì)保障體系不完善導(dǎo)致殘疾人家庭抵御風(fēng)險(xiǎn)能力的脆弱性

健全的社會(huì)保障體系應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利等構(gòu)成。我國(guó)目前的殘疾人社會(huì)保障體系和社會(huì)保護(hù)機(jī)制不夠完善，在對(duì)殘疾人的各種權(quán)益保障方面存在發(fā)展不均衡、保障不充分、保障服務(wù)可及性差等問(wèn)題，導(dǎo)致部分困難殘疾人家庭所面臨的生活風(fēng)險(xiǎn)缺乏社會(huì)化的化解機(jī)制，成為產(chǎn)生支出型貧困問(wèn)題的外在結(jié)構(gòu)性因素（田北海、王連生，2018：27-36；152-153）。首先，我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)是基于權(quán)利和義務(wù)相對(duì)等的原則而設(shè)立的。而殘疾人因自身殘疾的特點(diǎn)導(dǎo)致他們與正常人相比，就業(yè)率和工資水平普遍較低，且大多數(shù)為臨時(shí)就業(yè)，勞動(dòng)關(guān)系極為不穩(wěn)定，因此很多殘疾人因就業(yè)的非正規(guī)性和繳費(fèi)能力不足等原因而被排除在社會(huì)保險(xiǎn)之外，工作風(fēng)險(xiǎn)和生活風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法得到有效化解和分散。其次，我國(guó)的社會(huì)救助政策是對(duì)因各種原因而陷入生存困境的公民，給予物質(zhì)幫助和生活扶助，以保障其能夠維持最低生計(jì)需要的社會(huì)保護(hù)制度。在現(xiàn)實(shí)中，由于部分殘疾人被排斥在社會(huì)保險(xiǎn)制度之外，社會(huì)救助既是很多殘疾人的托底性保障，也是基本生活保障。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截止2015年我國(guó)城鄉(xiāng)殘疾人納入到低保制度的人數(shù)僅為1105.64 萬(wàn)人左右，而相對(duì)于我國(guó)有8500多萬(wàn)的殘疾人總數(shù)來(lái)看，我國(guó)尚有很大一部分處于貧困狀態(tài)的殘疾人尚未被納入到社會(huì)救助制度中。未納入社會(huì)救助的殘疾人家庭既包括收入型貧困家庭，也包括支出型貧困家庭。導(dǎo)致此問(wèn)題產(chǎn)生的根本原因是核貧機(jī)制和救助理念存在問(wèn)題。最后，我國(guó)的社會(huì)福利包括普惠性福利和特惠性福利兩部分。對(duì)于殘疾人來(lái)說(shuō)，因其兼有普通人與殘疾人的雙重身份特征，因此他們既能夠享受到一般性的社會(huì)福利待遇，同時(shí)也能夠享受到特殊性的福利待遇。但是在現(xiàn)實(shí)中，殘疾人能夠享受到的社會(huì)福利卻十分有限，最近幾年才開(kāi)始實(shí)施的殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”政策，覆蓋人群范圍和待遇保障水平均不高。對(duì)于我國(guó)這樣的人口大國(guó)，因社會(huì)福利的普惠性與社會(huì)福利資源的有限性之間存在矛盾，導(dǎo)致包括殘疾人在內(nèi)的全體公民的普惠性社會(huì)福利水平很難達(dá)到一個(gè)較高的水平。不同類別和等級(jí)的殘疾人有不同的社會(huì)福利需求，而福利資源的總體性供給不足和差別化、層次化供給機(jī)制缺失，使得殘疾人最終能夠獲得的福利待遇微乎其微?？傊?，社會(huì)保障體系的不健全，使得兼有貧困與殘疾雙重特點(diǎn)的支出型貧困殘疾人家庭比普通正常家庭生活更加的困難，且抵御各種未知風(fēng)險(xiǎn)的能力也相當(dāng)脆弱。

（三）社會(huì)組織發(fā)展滯后制約了殘疾人社會(huì)救助的多元化供給

目前，我國(guó)對(duì)殘疾人的救助主要有正式救助與非正式救助兩種方式。其中，正式救助是以政府為主體的社會(huì)救助，而非正式救助是以個(gè)人、家庭、社區(qū)、企業(yè)、第三部門等多元主體參與的救助。由于我國(guó)殘疾人口基數(shù)龐大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、貧困程度深、對(duì)社會(huì)救助需求迫切、居住分散且大多生活在農(nóng)村地區(qū)等特點(diǎn)，使得政府在落實(shí)殘疾人社會(huì)救助時(shí)會(huì)面臨很多復(fù)雜的問(wèn)題，需要家庭、社區(qū)和社會(huì)組織的共同參與合作治理。據(jù)中國(guó)殘聯(lián)于2013年對(duì)全國(guó)殘疾人康復(fù)需求的調(diào)查數(shù)據(jù)：31.9%的殘疾人有康復(fù)醫(yī)療需求，30.9%的殘疾人有功能訓(xùn)練需求，91.9%的殘疾人有輔助器具需求（李令嶺等，2017：213-216）。面對(duì)如此規(guī)模龐大的生活需求和服務(wù)需求，家庭和社區(qū)的救助和服務(wù)能力是十分有限的，需要社區(qū)、社會(huì)組織和社會(huì)工作者的相互結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“三社聯(lián)動(dòng)”。在國(guó)外，活躍于民間的各種社會(huì)組織，如慈善機(jī)構(gòu)、非營(yíng)利組織等在殘疾人社會(huì)救助領(lǐng)域發(fā)揮著巨大的作用，可以有效彌補(bǔ)政府對(duì)殘疾人社會(huì)救助的不足。社會(huì)組織可以通過(guò)各自獨(dú)特的方式援助生活困難的殘疾人群體。與政府救助相比，社會(huì)組織的救助方式更加靈活、救助內(nèi)容更加豐富、資金籌措更加快捷、救助效果更加明顯。但由于當(dāng)前我國(guó)對(duì)社會(huì)組織參與殘疾人救助有多種限制條件，致使社會(huì)組織的參與率偏低。此外，由于缺乏對(duì)社會(huì)組織的培育和孵化機(jī)制，以及必要的引導(dǎo)和扶持機(jī)制，導(dǎo)致目前我國(guó)社會(huì)組織的數(shù)量不足、服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量不高，一些社會(huì)組織由于自身發(fā)育不足，致使其在具體參與殘疾人社會(huì)救助時(shí)往往顯得力不從心，這也影響了社會(huì)組織參與殘疾人救助的積極性。因此，缺乏社會(huì)組織參與的多元化救助機(jī)制，必然會(huì)導(dǎo)致殘疾人救助主體缺位和基本生活保障不充分。

四、建立支出型貧困殘疾人家庭社會(huì)救助機(jī)制的必要性

（一）有利于擴(kuò)大殘疾人社會(huì)救助的覆蓋范圍

目前，我國(guó)殘疾人社會(huì)救助的水平仍然比較低，國(guó)家對(duì)殘疾人的救助主要集中于對(duì)其基本生存的保障，而對(duì)殘疾人的發(fā)展性需求給予的保障較少。同時(shí)，在救助對(duì)象的選擇上，政府僅將符合收入要求和財(cái)產(chǎn)限制條件的殘疾人納入到社會(huì)救助范圍，為其提供最低生活保障或特困人員供養(yǎng)等基本生活救助。救助對(duì)象的有限性、救助范圍的單一性、救助水平的低保障性制約了殘疾人享受社會(huì)救助的受益面，并造成殘疾人接受社會(huì)救助的可及性與均等化程度較低。將殘疾人貧困家庭的識(shí)別由收入型貧困向支出型貧困拓展，有利于擴(kuò)大殘疾人社會(huì)救助的覆蓋范圍，提高殘疾人社會(huì)救助的可及性與針對(duì)性。建立支出型貧困殘疾人家庭社會(huì)救助機(jī)制，其目的就在于將社會(huì)中那些收不抵支、有實(shí)際困難且處于無(wú)制度保障狀態(tài)的貧困殘疾人群體納入到社會(huì)救助制度中，為其提供基本的生活救助和專項(xiàng)救助。與傳統(tǒng)的殘疾人救助制度相比，支出型貧困殘疾人家庭救助制度的救助范圍更廣、救助目標(biāo)更明確、救助項(xiàng)目更具體、救助力度更大、救助手段更科學(xué)。

（二）有利于防止殘疾人家庭因剛性支出而致貧返貧

與正常的家庭消費(fèi)相比，殘疾人家庭的消費(fèi)支出更多。他們不僅同普通家庭一樣有衣、食、住、行等方面的消費(fèi)，而且還因家中有殘疾人的存在而產(chǎn)生特殊性支出，如康復(fù)醫(yī)療、輔助器具、社區(qū)托養(yǎng)等。因此，剛性支出是導(dǎo)致殘疾人家庭致貧和返貧的重要原因。與收入型貧困救助相比，支出型貧困救助更加注重貧困預(yù)防，更加注重提高救助對(duì)象的可持續(xù)生計(jì)能力，通過(guò)建立貧困預(yù)防機(jī)制和預(yù)警機(jī)制，最大限度減少殘疾人家庭貧困的發(fā)生。支出型貧困殘疾人家庭救助機(jī)制是一種暫時(shí)性的、臨時(shí)性的社會(huì)救助，能夠通過(guò)動(dòng)態(tài)管理提高社會(huì)救助的精準(zhǔn)度。當(dāng)前，在精準(zhǔn)扶貧與全面建成小康社會(huì)的大背景下，鞏固好當(dāng)前精準(zhǔn)扶貧的已有成果顯得格外重要，它不僅關(guān)系到我國(guó)整體扶貧戰(zhàn)略的順利推進(jìn)，而且還直接影響著我國(guó)能否全面進(jìn)入小康社會(huì)。因此，建立支出型貧困殘疾人家庭社會(huì)救助的政策體系和運(yùn)行機(jī)制，能夠有效防止殘疾人家庭因遭遇突發(fā)變故或剛性支出過(guò)大而致貧返貧。

（三）有利于完善我國(guó)的殘疾人社會(huì)保護(hù)體系

當(dāng)前，我國(guó)的殘疾人的數(shù)量依然龐大，從人道主義角度出發(fā)，國(guó)家應(yīng)在財(cái)力允許的范圍內(nèi)為殘疾人提供盡可能全面的社會(huì)保護(hù)，促進(jìn)殘疾人社會(huì)融入和平等參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活。殘疾和健康程度與勞動(dòng)力水平直接聯(lián)系，之所以認(rèn)為殘疾人是社會(huì)弱勢(shì)群體，正是因?yàn)槠渚哂小暗褪杖牒透咧С觥钡膫€(gè)人或家庭財(cái)務(wù)特征。因此，針對(duì)殘疾人的社會(huì)保護(hù)應(yīng)該是多層次、全方位的，既應(yīng)包括殘疾人的生活保障制度，也應(yīng)包括促進(jìn)殘疾人發(fā)展的支持性政策。建立和完善支出型貧困殘疾人家庭的社會(huì)救助機(jī)制，既能為殘疾人提供基本生活救助，也能為殘疾人的醫(yī)療、康復(fù)、教育等發(fā)展性需求提供必要的支持，還能為殘疾人分享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果提供可行路徑，滿足殘疾人對(duì)美好生活的需要和向往。

五、支出型貧困殘疾人家庭社會(huì)救助的機(jī)制設(shè)計(jì)

支出型貧困殘疾人家庭是我國(guó)殘疾人社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)的新問(wèn)題，需要結(jié)合殘疾人自身的收入與支出特征進(jìn)行制度設(shè)計(jì)與機(jī)制創(chuàng)新，擴(kuò)大殘疾人社會(huì)救助的覆蓋范圍、保障水平，實(shí)現(xiàn)貧困殘疾人的精準(zhǔn)救助與多元主體協(xié)同治理。

（一）支出型貧困殘疾人家庭社會(huì)救助的原則

1.普惠性與特惠性相結(jié)合的原則

支出型貧困殘疾人作為特殊的社會(huì)群體，兼有支出型貧困與殘疾的雙重特征。因此，在對(duì)該類群體進(jìn)行救助時(shí)要堅(jiān)持普惠性與特惠性相結(jié)合的原則。所謂普惠性，是指民政部門要將所有符合支出型貧困救助條件的殘疾人家庭全部納入到該制度中，從政策層面確保應(yīng)保盡保。所謂特惠性，是指由于支出型貧困殘疾人家庭致貧因素存在多樣性，政府在對(duì)其進(jìn)行救助時(shí)要遵循基于差別需求的差異化救助與服務(wù)，做到因戶施策和具體問(wèn)題具體分析，對(duì)有不同特殊困難的殘疾人群體給予相應(yīng)的救助，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)救助服務(wù)的供需一致和精準(zhǔn)幫扶。也就是說(shuō)，普惠性所提供的是大眾化的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，而特惠性所提供的是差別化的服務(wù)。建立普惠與特惠相結(jié)合的支出型貧困殘疾人家庭救助機(jī)制，應(yīng)保持政策制定的科學(xué)性和政策執(zhí)行的有效性，確保政策條文上的形式平等與政策實(shí)踐上的實(shí)質(zhì)平等能夠同時(shí)實(shí)現(xiàn)。

2.平等與效率相結(jié)合的原則

社會(huì)救助中的平等是指存在生存困境的公民有均等的機(jī)會(huì)從國(guó)家或社會(huì)獲得物質(zhì)幫助，貧困程度相同的公民，獲得相同的救助待遇。社會(huì)救助中的效率是指救助對(duì)象識(shí)別的精準(zhǔn)性和救助資源配置的有效性，即用最小的成本實(shí)現(xiàn)最大的社會(huì)效益。在支出型貧困殘疾人社會(huì)救助制度中，平等與效率是相輔相成的。其中，平等是效率的基石，而效率是平等的發(fā)展。因此，在支出型貧困殘疾人社會(huì)救助過(guò)程中，要合理地將平等與效率相結(jié)合。一方面，對(duì)社會(huì)中有實(shí)際困難的支出型貧困殘疾人群體，不論職業(yè)、性別、民族、戶籍，一律將他們納入到支出型貧困救助制度中，并依據(jù)其具體困難提供適宜的救助；另一方面，當(dāng)獲得救助的殘疾人在脫離貧困后，就要將其及時(shí)的清退，確保有限的社會(huì)救助資源配置的有效性，促進(jìn)支出型貧困殘疾人社會(huì)救助制度的可持續(xù)性發(fā)展。可以依據(jù)公平與效率相結(jié)合的原則，從臨時(shí)救助和試點(diǎn)救助兩種模式中選擇支出型貧困殘疾人的救助方式（劉央央、鐘仁耀，2017：45-54）。

3.保障水平適度性原則

過(guò)低的殘疾人社會(huì)救助保障水平會(huì)因救助力度不足而無(wú)法從根本上解決貧困殘疾人的實(shí)際困難，同時(shí)也難以發(fā)揮出殘疾人社會(huì)救助制度應(yīng)有的作用。但是，過(guò)高的殘疾人社會(huì)救助水平也會(huì)因超出當(dāng)前國(guó)家和地方財(cái)政的承受能力而無(wú)法可持續(xù)，這不利于殘疾人社會(huì)救助事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，甚至還會(huì)影響到我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行。因此，適度的支出型貧困殘疾人社會(huì)救助，有利于平衡殘疾人基本生存保障與殘疾人社會(huì)救助資源稀缺性的矛盾，有利于鼓勵(lì)殘疾人自力更生和自我發(fā)展，避免社會(huì)救助福利化導(dǎo)致的殘疾人發(fā)展動(dòng)力不足的問(wèn)題，有利于統(tǒng)籌規(guī)劃和使用殘疾人收入型貧困救助和支出型貧困救助的財(cái)政資金，優(yōu)化殘疾人基本生活救助和專項(xiàng)救助的制度結(jié)構(gòu)與保障范圍。

（二）支出型貧困殘疾人家庭社會(huì)救助的流程

任何社會(huì)救助的前提是要有一個(gè)科學(xué)的救助流程，進(jìn)而確保救助的適當(dāng)性、精準(zhǔn)性、有效性。支出型貧困殘疾人家庭社會(huì)救助與傳統(tǒng)的收入型社會(huì)救助一樣，在救助的過(guò)程中同樣要遵循以下幾個(gè)流程。第一，救助對(duì)象的識(shí)別。在具體的識(shí)別過(guò)程中，政府部門可以采取申請(qǐng)者自愿申請(qǐng)、各辦理機(jī)構(gòu)逐級(jí)審核的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)救助對(duì)象的識(shí)別。第二，建檔立卡。當(dāng)救助對(duì)象確定以后，就需要對(duì)每個(gè)支出型貧困殘疾人建檔立卡，并建立全國(guó)支出型貧困殘疾人社會(huì)救助信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。通過(guò)對(duì)所有貧困殘疾人群體的信息進(jìn)行錄入、保存，可以為以后具體的救助及動(dòng)態(tài)管理提供事實(shí)依據(jù)。第三，實(shí)施救助。政府部門在詳細(xì)了解殘疾人困難群體的致貧原因、貧困程度后，通過(guò)合理有效的救助措施對(duì)支出型貧困殘疾人提供具體的幫助，解決他們自身及其家庭的實(shí)際困難。第四，動(dòng)態(tài)管理。支出型貧困殘疾人家庭救助制度不同于托底型的殘疾人社會(huì)救助制度，其不具有長(zhǎng)期為殘疾人貧困群體提供援助的職責(zé)，而是堅(jiān)持進(jìn)退靈活的原則，即對(duì)已解除困難的殘疾人群體進(jìn)行及時(shí)的清退，而對(duì)新出現(xiàn)的有實(shí)際困難的殘疾人群體在多方考核下，及時(shí)地將其納入到該救助制度中，做到動(dòng)態(tài)管理和精準(zhǔn)服務(wù)。

（三）支出型貧困殘疾人家庭的精準(zhǔn)救助機(jī)制

當(dāng)前，我國(guó)殘疾人社會(huì)保障資源十分匱乏，對(duì)支出型貧困殘疾人家庭的救助只能根據(jù)其貧困程度、致貧原因與脫貧能力采取不同類別和不同檔次的救助。在具體的救助過(guò)程中，政府部門不僅要評(píng)估出支出型貧困殘疾人家庭的困難程度以及脫貧能力，而且還要對(duì)他們進(jìn)行分類分層，目的是為了能夠更好地設(shè)計(jì)出符合不同殘疾人家庭的救助套餐與救助檔次標(biāo)準(zhǔn)。首先，對(duì)申請(qǐng)家庭貧困程度的評(píng)估。政府一方面要借助支出型貧困家庭社會(huì)救助系統(tǒng)，對(duì)申請(qǐng)家庭的具體信息進(jìn)行查詢以了解其具體情況，并計(jì)算出直接衡量申請(qǐng)家庭貧困程度的系數(shù)。其次，對(duì)申請(qǐng)家庭實(shí)際脫貧能力的評(píng)估。在現(xiàn)實(shí)中，申請(qǐng)家庭的實(shí)際脫貧能力涵蓋諸多方面，在評(píng)估中很難對(duì)每一種情況都考慮周全。因此在具體的評(píng)估中，可以選擇有代表性的指標(biāo)來(lái)反映申請(qǐng)救助家庭的脫貧能力，如收入類指標(biāo)、支出類指標(biāo)、家庭狀況類指標(biāo)、特殊照顧類指標(biāo)等。其中，收入類指標(biāo)具體指家庭每月人均收入，支出類指標(biāo)主要指家庭每月人均支出以及家中殘疾人特殊支出，家庭狀況類指標(biāo)主要指家中就業(yè)人數(shù)、勞動(dòng)力人數(shù)以及家中成員享受社會(huì)保險(xiǎn)的人數(shù)，特殊照顧類指標(biāo)顧名思義，即家中是否有殘疾人需要照顧。再次，對(duì)申請(qǐng)家庭的分類分層。在對(duì)申請(qǐng)家庭貧困的分類分層上，政府部門不僅要憑借之前收集到的資料確定出申請(qǐng)家庭因何種因素致貧，如突發(fā)事件類致貧、醫(yī)療康復(fù)類致貧、教育類致貧、住房類致貧等，而且還要在確定致貧因素后將之前算出的衡量家庭貧困程度的系數(shù)與申請(qǐng)家庭具體的致貧因素相匹配。通過(guò)綜合兩方面的因素，最終確定出申請(qǐng)家庭的貧困等級(jí)。在這里貧困等級(jí)可劃分為四級(jí)，即極度貧困、深度貧困、中度貧困、輕度平困。最后，在救助套餐與救助檔次的設(shè)計(jì)上，政府應(yīng)將極度貧困且脫貧能力較弱的支出型貧困殘疾人家庭作為救助的主要目標(biāo)，并將救助這類家庭的標(biāo)準(zhǔn)作為支出型貧困殘疾人救助的最高標(biāo)準(zhǔn)，救助套餐與救助檔次也依據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。此外，還應(yīng)做好支出型貧困救助與其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目和社會(huì)救助救助項(xiàng)目的精準(zhǔn)銜接，以減輕支出型貧困救助制度的財(cái)務(wù)壓力，為殘疾人提供更加全面的基本生活保障（王超群，2017：99-115；215-216）。

（四）支出型貧困殘疾人家庭社會(huì)救助的精準(zhǔn)管理機(jī)制

建立支出型貧困殘疾人家庭社會(huì)救助精準(zhǔn)管理機(jī)制的目的，一方面旨在將那些納入到救助制度中的殘疾人進(jìn)行的適時(shí)的調(diào)查與監(jiān)測(cè)，進(jìn)而了解他們是否獲得了有效的救助并解決了他們的實(shí)際困難；另一方面旨在將那些已脫離困境的殘疾人進(jìn)行及時(shí)的清退，而將一些新監(jiān)測(cè)到的殘疾人困難群體及時(shí)地納入到支出型貧困殘疾人救助項(xiàng)目中。在“互聯(lián)網(wǎng)+”思維與大數(shù)據(jù)和云計(jì)算的技術(shù)背景下，政府部門要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化的方式實(shí)現(xiàn)所有救助對(duì)象數(shù)據(jù)的有效對(duì)接與動(dòng)態(tài)更新，積極推動(dòng)多層次、跨部門、信息共享的支出型貧困殘疾人救助信息平臺(tái)和信息傳遞機(jī)制的建設(shè)，打破殘疾人社會(huì)救助的部門信息壁壘，提高工作效率。同時(shí)，建立支出型貧困殘疾人家庭社會(huì)救助定期入戶調(diào)查復(fù)核機(jī)制與動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，提高救助管理服務(wù)的精準(zhǔn)度。

（五）支出型貧困殘疾人家庭社會(huì)救助的財(cái)政保障機(jī)制

從一定意義上來(lái)說(shuō)，政府財(cái)政投入力度的強(qiáng)弱直接關(guān)系到殘疾人社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展。與具有權(quán)利義務(wù)相對(duì)應(yīng)特點(diǎn)的殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)相比，殘疾人社會(huì)救助必須而且只能由政府財(cái)政承擔(dān)主要籌資責(zé)任。改革開(kāi)放以來(lái)，盡管我國(guó)經(jīng)濟(jì)獲得了快速地發(fā)展，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值成倍增長(zhǎng)，但經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒(méi)有體現(xiàn)出與國(guó)民福利同步增長(zhǎng)的趨勢(shì)。隨著我國(guó)發(fā)展重心由經(jīng)濟(jì)建設(shè)向社會(huì)建設(shè)與民生改善轉(zhuǎn)變，為殘疾人社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展提供了難得的機(jī)遇。從當(dāng)前我國(guó)的財(cái)政收入水平來(lái)看，政府完全有能力將全國(guó)殘疾人困難群體納入到社會(huì)救助中來(lái)，尤其是應(yīng)將那些被排除在現(xiàn)有殘疾人社會(huì)救助制度之外但生活十分困難的支出型貧困殘疾人群體納入社會(huì)救助范圍。因此，政府應(yīng)加大對(duì)殘疾人社會(huì)救助的投入力度，擴(kuò)大殘疾人社會(huì)救助的制度覆蓋范圍與人群覆蓋范圍，通過(guò)財(cái)政向殘疾人傾斜，加快推進(jìn)殘疾人小康社會(huì)的進(jìn)程，使我國(guó)殘疾人能夠平等地享有公民的社會(huì)保障權(quán)益，并給予優(yōu)先保障和重點(diǎn)保障，使其共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。

（六）支出型貧困殘疾人家庭社會(huì)救助的多元主體參與機(jī)制

當(dāng)前，在多元主體協(xié)同治理的大背景下，我們要轉(zhuǎn)變殘疾人保障僅限于政府或家庭責(zé)任的舊觀念，形成以國(guó)家、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭、個(gè)人等多元主體參與殘疾人救助的新觀念。社會(huì)組織因分布的廣泛性、籌資的多元性、救助的及時(shí)性、手段的靈活性與多樣性，以及更貼近殘疾人生活、更了解殘疾人具體需求的特征，使得他們對(duì)殘疾人的救助更有效率、更具比較優(yōu)勢(shì)。因此，要積極地鼓勵(lì)社會(huì)組織及其他多元主體參與支出型貧困殘疾人家庭救助，進(jìn)而通過(guò)多元主體的協(xié)同治理，擴(kuò)大殘疾人的救助范圍，并將那些處于低保制度之外但確有實(shí)際困難的殘疾人納入到救助中來(lái)。多元主體參與支出型貧困殘疾人家庭救助，不僅能夠擴(kuò)大殘疾人的救助范圍，為殘疾人救助提供資金支持與服務(wù)援助，而且還能保證支出型貧困殘疾人家庭救助制度的可持續(xù)運(yùn)行，進(jìn)而為完善我國(guó)殘疾人社會(huì)保障體系提供動(dòng)力支持與經(jīng)驗(yàn)支持。