改良縱切橫縫術(shù)在慢性肛裂治療中的臨床療效觀察

河南省許昌市中醫(yī)院（461000）李志磊

慢性肛裂是臨床較為常見的肛腸科疾病，本文就改良縱切橫縫術(shù)在慢性肛裂治療中的臨床療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為2017年1月～2018年1月我院收治的90例慢性肛裂患者，將患者分為對照組（n=45）和觀察組（n=45），對照組有20例男患者，24例女患者，年齡為21～61歲，平均年齡（38.2±1.3）歲，病程為8個月～1年，平均病程為（4.64±0.23）年；觀察組男患者22例，女患者23例，年齡為22～61歲，平均年齡（39.1±1.4）歲，病程為9個月～1年，平均病程為（5.24±0.21）年。通過比較兩組患者的一般資料可知，無顯著差異（P＞0.05），可比性較高。

1.2 方法 給予對照組患者傳統(tǒng)肛裂切除術(shù)，具體操作為：骶管麻醉患者，以截石位的方式展開手術(shù)，沿著裂口正中進行縱行切口操作，從下方到肛外源1～2cm直至齒線，將部分肛門括約肌夾出并進行切除；為了防止患者手術(shù)肛門失禁的現(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)注意盡量少切除肌纖維，同時將患者的痔瘡、肥大肛乳頭等切除，徹底清除慢性潰瘍病理組織；之后修整切口邊緣，做好切口處的止血工作，可采用明膠海綿、凡士林、紗布進行止血加壓固定[1]。觀察組患者給予改良縱切橫縫術(shù)，具體操作為：骶管麻醉患者，以截石位的方式展開手術(shù)，橫向牽拉切口的兩邊，以形成倒立等邊三角形的切口形狀，橫行縫合的兩個端點為底邊的兩個端點，分別在底邊、左右兩個端點及相鄰的皮膚各縫合一針，每側(cè)縫三針[2]。不縫合兩個鄰邊的下切口，將其作為引流口，以3cm作為標準進行橫向縫合，以2cm為標準縱向引流，并切除患者的肥大肛乳頭、痔瘡、肛竇炎[3]。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療前后的肛管直接變化情況進行比較；對兩組患者治療各項指標進行比較，主要包括住院時間、切口愈合時間、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學研究 本次研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理，其中計數(shù)資料通過率（%）表示，計量資料則通過（±s）表示，如果對照組和觀察組的數(shù)據(jù)進行對比后，P＜0.05則可證實統(tǒng)計學意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肛管直徑變化比較 通過比較可知，兩組患者術(shù)前肛管直徑無顯著差異（P＞0.05），術(shù)后，兩組患者肛管直徑比較無顯著差異（P＞0.05），見附表。

附表 兩組患者治療前后肛管直徑變化比較

2.2 兩組患者平均愈合時間比較 通過比較可知，觀察組患者平均愈合天數(shù)（13.21±0.23）短于對照組患者平均愈合天數(shù)（16.34±0.48），差異比較顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 對于兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較，觀察組6.6%（3/45）低于對照組17.7%（8/45），差異比較顯著（P＜0.05）。

3 討論

臨床對于慢性肛裂一般采用手術(shù)治療，縱切橫縫術(shù)作為一種有效的手術(shù)方法，其通過改良傳統(tǒng)手術(shù)的不足，在縱切的基礎(chǔ)上，調(diào)整中央切口作為引流口，使傳統(tǒng)手術(shù)的中央縫合一針被取代，且橫縫兩側(cè)的方式進一步擴大了肛管，有助于減少張力，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。本文主要對2017年1月～2018年1月我院收治的90例慢性肛裂患者展開研究，通過分析結(jié)果可知：兩組患者術(shù)后肛管直徑均有所增加，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患者平均愈合天數(shù)（13.21±0.23）短于對照組患者平均愈合天數(shù)（16.34±0.48），兩組有顯著差異（P＜0.05）；對于兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組（6.6%）低于對照組（17.7%），差異比較顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性肛裂患者實施改良縱切橫縫術(shù)能取得良好治療效果，其對促進患者切口愈合，降低并發(fā)癥發(fā)生率具有重要臨床價值，因此，該治療方法值得在臨床中推廣應(yīng)用。