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      精細(xì)管理在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用價值觀察

      2019-10-24 08:04:14鄭州市惠濟區(qū)人民醫(yī)院450000崔小艷
      首都食品與醫(yī)藥 2019年2期
      關(guān)鍵詞:合格率物品醫(yī)護人員

      鄭州市惠濟區(qū)人民醫(yī)院(450000)崔小艷

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇2015年6月~2016年6月的132例患者為對照組(精細(xì)管理實施前),選擇2016年7月~2017年7月的134例患者為觀察組(精細(xì)化管理實施后)。對照組男67例,女65例;年齡16~69歲,平均(43.06±5.33)歲。觀察組男69例,女65例;年齡15~68歲,平均(43.17±5.42)歲。兩組一般資料相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法 對照組采取常規(guī)管理辦法,按常規(guī)手術(shù)室管理流程操作、注重醫(yī)護人員消毒工作及切口感染等。觀察組行精細(xì)管理模式,包括:①由感染科作為監(jiān)管者,建立健全防控感染制度,完善手術(shù)室消毒隔離措施、建立手術(shù)物品與醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)護人員衛(wèi)生管理制度、定期考核制度及獎懲制度、手術(shù)室感染防控管理制度等,由監(jiān)管者對手術(shù)室各護理人員及感染防控能力進行考察,查找并分析薄弱環(huán)節(jié),提出改進意見,保證手術(shù)室護理人員嚴(yán)格落實每一項感染控制制度。②人員管理:定期組織院內(nèi)感染防控知識學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),提高整體感染防控意識,手術(shù)室新進護理人員需通過一段時間的培訓(xùn),考察合格后才可正式上崗,并由經(jīng)驗豐富的護理人員帶領(lǐng)學(xué)習(xí),積累經(jīng)驗,直至可獨立完成各項操作,保潔人員應(yīng)具備垃圾分類、消毒隔離、避免二次感染等意識。③手術(shù)室環(huán)境管理:設(shè)立醫(yī)護人員、患者及術(shù)后污物排放通道,控制人員進入,非醫(yī)護人員不得超過兩人,并遵守手術(shù)進入要求,更換手術(shù)服、鞋帽、口罩等,盡量減少活動,術(shù)前進行空氣凈化,術(shù)后及時清潔,清除雜物,消毒設(shè)備,使手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量與細(xì)菌學(xué)檢測均達標(biāo)。④物品管理:將物品按不同的規(guī)格、性能、使用頻率進行分類,放置于固定的位置,并貼上醒目標(biāo)簽,由專門的管理人員保管,遵循左拿右放、先入先出的原則,每天清點并整理物品,查漏補缺,處理過期物品。

      1.3 評價指標(biāo) ①比較兩組手術(shù)室消毒合格率,標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》[1],判定空氣、物體表面、醫(yī)護人員手部消毒合格率;②比較兩組切口感染率與病原菌檢出率。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 手術(shù)室消毒合格率 觀察組手術(shù)室空氣、物體表面、醫(yī)護人員手部消毒合格率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見附表。

      附表 兩組手術(shù)室消毒合格對比[n(%)]

      2.2 切口感染率與病原菌檢出率 觀察組患者切口感染率(3.73%)及病原菌檢出率(6.72%)均較對照組(17.42%)、(21.21%)低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      本研究結(jié)果顯示,觀察組手術(shù)室消毒合格率高于對照組,切口感染率及病原菌檢出率低于對照組,表明實施精細(xì)化管理可加強手術(shù)室感染控制執(zhí)行情況,減少感染,提高手術(shù)效果。臨床研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)室空氣凈化程度與醫(yī)護人員的手部衛(wèi)生情況是影響患者切口感染的主要因素,其檢查的合格率可直接反映出患者手術(shù)室感染的可能性[2]。及時凈化手術(shù)室空氣,加強醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理可提高檢查合格率,盡可能減少非相關(guān)人員接觸無菌物品,維持凈化狀態(tài),有利于整個手術(shù)室的凈化。實施精細(xì)化管理對手術(shù)室感染控制的應(yīng)用價值體現(xiàn)在:①促進完善各項管理制度,強化手術(shù)室醫(yī)護人員對各項制度的認(rèn)識,保障落實;②有利于提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)及專業(yè)技能,減少手術(shù)感染隱患;③最大限度地提高手術(shù)室整體環(huán)境,為患者提供一個安全、清潔的治療環(huán)境,避免感染;④有利于提高手術(shù)室工作人員的物品管理能力,保障醫(yī)療物品安全及充足,縮短手術(shù)時間,減少感染。手術(shù)室精細(xì)化管理與傳統(tǒng)管理模式相比,具有無可比擬的優(yōu)越性,將管理責(zé)任落實到每個環(huán)節(jié)與每個工作人員,使治療與護理工作均有章可循。

      綜上所述,精細(xì)化管理在手術(shù)室感染控制中可有效規(guī)避手術(shù)感染的發(fā)生,保證手術(shù)順利完成,預(yù)后良好。

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