肺癌全腔鏡下兩孔肺葉切除與常規(guī)開胸肺葉切除術(shù)的臨床療效對比研究

河南省中牟縣人民醫(yī)院（451450）穆上

肺癌是一種常見的臨床惡性腫瘤疾病，將會(huì)對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良損傷，在我國具有較高的發(fā)病率與死亡率，需要予以有效的方式進(jìn)行治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年11月～2018年2月我院收治的103例肺癌患者，依照治療方式的差異將其分為對照組與試驗(yàn)組。對照組51例，試驗(yàn)組52例?；颊呒覍僭诹私庀鄳?yīng)的治療方式后簽署知情同意書，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督；使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的一般資料差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)開胸肺葉切除術(shù)治療，試驗(yàn)組予以全腔鏡下兩孔肺葉切除術(shù)，使患者采取側(cè)臥體位并行氣管插管，于患者第7、8肋骨之間進(jìn)行切口，長度約為2cm，之后置入胸腔鏡，于大肌的后緣至背闊肌的前緣第4、5肋間隙進(jìn)行切口，長度約為4cm，以此建立操作孔。使用胸腔鏡對腫瘤的大小、位置浸潤范圍與轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，之后在胸腔鏡的輔助下分離動(dòng)靜脈，使用打結(jié)器結(jié)扎血管并進(jìn)行切斷，同時(shí)清掃淋巴結(jié)，對切除的病灶組織立即進(jìn)行病理檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間；兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括心律失常、肺部感染與肺不張等；兩組患者手術(shù)后1年、2年的生存率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 建立Excel數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組患者與對照組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間比較 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量無顯著差異（P＞0.05）；住院時(shí)間明顯較短，差異顯著（P＜0.05），見附表1。

附表1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間比較

2.2 試驗(yàn)組患者與對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，試驗(yàn)組的發(fā)生率（5.77%）明顯較對照組（43.14%）低，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 試驗(yàn)組患者與對照組患者手術(shù)后1年、2年的生存率比較 兩組患者手術(shù)后1年、2年的生存率無顯著差異（P＞0.05）。見附表2。

附表2 兩組患者手術(shù)后1年、2年的生存率比較[例數(shù)(%)]

3 討論

依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，通過對患者予以全腔鏡下兩孔肺葉切除術(shù)方式，患者的手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間明顯縮短，術(shù)中出血量明顯較少，并發(fā)癥發(fā)生率降至5.77%，主要原因在于此種手術(shù)方式能夠有效地降低對患者的不良損傷，并且為微創(chuàng)型手術(shù)，因而能夠有效地提升患者的術(shù)后恢復(fù)效果；但兩組患者術(shù)后1年、2年的存活率無顯著差異，主要原因在于兩種手術(shù)方式均能夠?qū)Σ≡罱M織進(jìn)行清除，但患者的術(shù)后并未進(jìn)行化療治療，因而使得病情的發(fā)展程度較為相似，因而兩組患者的存活率相似。

綜上所述，本文認(rèn)為與常規(guī)方式相比，全腔鏡下兩孔肺葉切除術(shù)具有顯著的臨床效果，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，可作為今后治療肺癌的首選方式。除此之外，臨床醫(yī)生需要不斷地提升自身的操作能力，以便能夠更加廣泛的進(jìn)行應(yīng)用。