護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響

河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院（471000）周阿湘

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究和治療的30例患者均為我院婦產(chǎn)科在2015年9月～2016年9月期間確診收治的，患者年齡19～37歲，平均年齡（28.5±8.5）歲。其中已婚21例，未婚9例；保守手術(shù)治療19例，根治手術(shù)治療11例；學(xué)歷：2例初中，9例高中，19例大學(xué)。

1.2 護(hù)理方法 ①心理關(guān)懷 對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行術(shù)前溝通，了解患者的心理，針對(duì)患者存在的心理問題用易于理解的語言解決，向患者講解宮外孕相關(guān)知識(shí)，治療方法，注意事項(xiàng)及其預(yù)后等，藥物治療和手術(shù)治療的適應(yīng)癥與禁忌癥，手術(shù)治療的必要性，盡最大可能消除患者的緊張、焦慮心理，對(duì)不同的患者行針對(duì)性個(gè)性化的人文關(guān)懷，使患者對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員充分信任，建立有利于患者戰(zhàn)勝疾病的心理環(huán)境；②隱私保護(hù) 護(hù)理人員在開展日常護(hù)理工作時(shí)應(yīng)充分尊重患者，語言和緩，禁止私下談?wù)搨鞑セ颊唠[私，恪守職業(yè)道德，為患者保守秘密，消除患者的苦悶與顧慮；③未婚未育的宮外孕患者，存有心理負(fù)擔(dān)，回避問題，不愿提供詳細(xì)病史，應(yīng)在充分尊重患者的前提下，耐心誘導(dǎo)，不存在偏見，消除其心理顧忌與羞于啟齒感，最終達(dá)到如實(shí)提供病史，積極配合治療的目的，詳細(xì)了解患者性生活史、月經(jīng)史等；④關(guān)懷指導(dǎo) 在整個(gè)治療護(hù)理過程中都要秉著“以患者為中心”的原則，有條不紊，忙而不亂，緩減緊張氣氛，使患者感覺到溫暖和安全；⑤營造舒適的病房環(huán)境 為患者提供溫馨舒適的病房環(huán)境，窗明幾凈，時(shí)常開窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)合適的溫度與濕度，床旁應(yīng)保持干凈和整潔，易于居住，緩減患者焦躁、郁悶的心緒；⑥給予家屬人文關(guān)懷 護(hù)理人員在接待患者家屬，應(yīng)保持主動(dòng)和熱情的工作態(tài)度，針對(duì)患者家屬的疑問應(yīng)耐心回答，消除家屬顧慮，對(duì)患者家屬進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其多陪伴患者，支持和理解患者，使患者感受家人的關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo) 分別于護(hù)理前和護(hù)理后選擇焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）來評(píng)估患者的焦慮程度、抑郁程度，SAS分?jǐn)?shù)越高焦慮越明顯[1]；SDS分?jǐn)?shù)越高抑郁程度越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，對(duì)比患者護(hù)理效果，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯下降，與護(hù)理前對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見附表。

附表 對(duì)比患者護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分(±s，分)

附表 對(duì)比患者護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分(±s，分)

注：*表示P＜0.05。

項(xiàng)目 護(hù)理前 護(hù)理后SAS評(píng)分 65.53±4.45 41.45±4.01*SDS評(píng)分 65.23±7.81 44.34±3.67*

3 結(jié)論

患者SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前，與護(hù)理前對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；提示人文關(guān)懷護(hù)理運(yùn)用于宮外孕圍手術(shù)期患者，可明顯降低患者焦慮抑郁程度。

4 體會(huì)

宮外孕是婦產(chǎn)科常見急腹癥，是造成孕婦死亡的主要原因，主要臨床癥狀為停經(jīng)、腹痛和陰道流血，起病急、進(jìn)展快，救治不及時(shí)、不恰當(dāng)會(huì)有大出血的風(fēng)險(xiǎn)，影響患者生育功能，甚至威脅生命。伴隨醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，治療宮外孕的方法愈加完善，臨床療效較好?；颊咦陨韺?duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，心存疑慮，或者忍受來自外界的壓力，往往會(huì)導(dǎo)致臨床治療配合度較低。隨著現(xiàn)代生活方式與思想的轉(zhuǎn)變，未婚未育的宮外孕患者占相當(dāng)一部分比例，給護(hù)理帶來了難度。宮外孕患者治療前的不良心緒直接影響患者的愈后療效，為進(jìn)一步提高宮外孕護(hù)理質(zhì)量，我院將人文關(guān)懷運(yùn)用于宮外孕的護(hù)理中，充分體現(xiàn)“以患者為中心”，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者身心狀態(tài)，最終改善患者心理狀態(tài)和臨床配合度，為相關(guān)治療提供有利條件，使得醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

宮外孕人文關(guān)懷護(hù)理主要從治療前心理關(guān)懷、隱私保護(hù)、關(guān)懷指導(dǎo)、營造舒適的病房環(huán)境、給予家屬人文關(guān)懷、對(duì)未婚未育宮外孕患者特殊指導(dǎo)等方面展開工作，加強(qiáng)對(duì)疾病的健康教育，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，工作忙而不亂、有條不紊，加強(qiáng)醫(yī)患之間的信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，旨在提高患者護(hù)理滿意度和治療配合率。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)人文關(guān)懷護(hù)理患者，焦慮抑郁評(píng)分均明顯降低，表明人文關(guān)懷實(shí)施后患者心理狀態(tài)明顯改善。

綜上所述，人文關(guān)懷應(yīng)用于宮外孕圍手術(shù)期患者的護(hù)理中，可緩解患者不良情緒，值得廣泛推廣應(yīng)用。