關于種植牙修復牙列缺損160例臨床效果觀察

河南省許昌口腔醫(yī)院（461000）靳高杰

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年3月我院收治的160例牙列缺損患者，按照隨機數字表法將其分為常規(guī)組（80例）和修復組（80例）。研究組中男性46例，女性34例，年齡范圍21～59歲，平均年齡為（38.2±2.5）歲，牙列缺損原因包括口腔疾病缺損33例、齲齒拔牙30例、外傷缺損17例；對照組中男性41例，女性39例，年齡范圍20～57歲，平均年齡為（38.0±2.7）歲，牙列缺損原因包括口腔疾病缺損31例、齲齒拔牙35例、外傷缺損14例。不同組患者一般資料間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組接受常規(guī)義齒修復治療：在牙列缺損傷口愈合情況下，根據患者實際情況制定修復措施和預備牙體，隨后制作印模以及臨時冠，確保臨時冠咬合良好，制作義齒后，告知患者如何佩戴。修復組接受種植牙修復：首先根據患者經濟狀況、自我意愿和牙列缺損情況選取合適型號，術前對口腔情況進行全面檢測，并記錄牙槽骨厚度和高度，依此制作修復模板，常規(guī)消毒口腔和局部麻醉后，使用環(huán)行刀將植入點切開，剝離粘骨膜，充分暴露牙槽骨，隨后定位，鋒鉆導向，利用擴孔鉆將種植窩打開，直至預定深度和直徑，將嚴格滅菌的試植體植入骨孔，確認核實后植入種植體，將封閉螺絲安放完畢后縫合軟組織，術后對患者進行常規(guī)抗感染，并叮囑患者注意保持口腔衛(wèi)生，7d后拆線，修復后3個月復診，經X線檢查確定種植體修復滿意后繼續(xù)種植義齒，取下螺帽，清潔干凈螺孔后，制作上部結構，術畢。兩組患者均在修復后3、6和12個月來院復查，對義齒修復情況進行評估。

附表 不同組牙列缺損患者對修復滿意度比較

1.3 觀察指標 （1）參照《現代口腔種植學》中種植體療效評定標準進行評估：①種植體未見透視區(qū)域且相對穩(wěn)定；②種植體未見疼痛、發(fā)炎和咀嚼不良等異?，F象；③術后12個月骨吸收低于2mm；④對種植體美觀度滿意；顯效指滿足上述全部標準，有效指至少滿足上述一項標準，無效指不滿足上述標準；比較不同組種植體修復治療效果，總有效率為顯效率和。（2）采用自制滿意度調查表調查患者對牙列缺損修復滿意度，調查表內容包括固位功能、口腔咀嚼功能、語言功能、美觀度和舒適度，每項滿意度為20分，評分越高滿意度越高。

1.4 統計學處理 本研究采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計數資料和計量資料分別以百分比（%）和（）表示，組間比較分別采用χ2和t檢驗，檢驗水準為α=0.05，若P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

修復組和常規(guī)組治療總有效率分別為90.0%和77.5%，兩組比較差異顯著（P＜0.05），詳見表1；修復組患者在固位功能、咀嚼功能和舒適度方面的滿意度評分明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

牙列缺損是臨床上常見的一類口腔疾病，主要因牙周疾病、牙齒畸形、外傷和齲齒等引起[1]。一旦牙列缺損得不到及時有效治療將對其美觀、發(fā)音功能和咀嚼功能造成影響，嚴重者導致下頜骨關節(jié)畸形[2]。鑒于此，尋找一種有效且美觀的修復方式非常關鍵。種植牙是指將接近自然牙功能和顏色的材料制作成種植體，依靠手術將其植入缺損部位的牙槽骨內，術后（3～6）個月使用真牙質料覆蓋牙冠。文獻報道，與其他修復方式相比，種植牙修復能有效減少對周邊牙的損害以及確保牙列完整。此外，種植牙固位效果明顯優(yōu)于其他修復手段，可顯著提高舒適度和咀嚼功能。本研究結果顯示，修復組和常規(guī)組治療總有效率比較差異顯著（P＜0.05）；修復組患者在固位功能、咀嚼功能和舒適度方面的滿意度評分明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，種植牙修復不僅有助于提高牙列缺損患者修復效果，同時還能提高修復滿意度。