急性闌尾炎手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理的價值評估及分析

廣東省清遠(yuǎn)市連南瑤族自治縣人民醫(yī)院（513300）彭海凌

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇的對象是2014年10月～2015年12月我院所收治的75例急性闌尾炎手術(shù)患者，將收治的患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和人性化護(hù)理組。本研究所有患者符合手術(shù)指征，均知情同意本次研究。其中常規(guī)護(hù)理組共37例，年齡5～75歲，平均(28.53±2.14)歲。人性化護(hù)理組共38例，年齡5～75歲，平均(28.19±2.37)歲。兩組患者基本資料差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)化手術(shù)護(hù)理。主要為常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，告知注意事項(xiàng)，術(shù)中配合醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理，并加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測；術(shù)后觀察患者并發(fā)癥情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥、止痛等護(hù)理。

人性化護(hù)理組實(shí)施人性化手術(shù)護(hù)理，具體措施如下：①術(shù)前人性化護(hù)理：手術(shù)前加強(qiáng)跟患者的溝通和宣教，說明腔鏡下闌尾切除手術(shù)治療的優(yōu)勢、實(shí)施的必要性、術(shù)中配合要點(diǎn)、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥等，使患者做好心理準(zhǔn)備，積極配合手術(shù)。術(shù)前協(xié)助患者進(jìn)行臨床各項(xiàng)檢查，說明檢查項(xiàng)目意義、檢查目的，并加強(qiáng)呼吸、體溫、脈搏等生命體征監(jiān)測，充分了解患者原發(fā)病情況，給予對癥治療。術(shù)前疏導(dǎo)患者不良情緒，使其以樂觀的心態(tài)迎接手術(shù)。②術(shù)中人性化護(hù)理：手術(shù)過程協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉護(hù)理，并給予患者體位護(hù)理，加強(qiáng)術(shù)中配合和生命體征監(jiān)測，各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象及時匯報醫(yī)生。③術(shù)后人性化護(hù)理：術(shù)后選取仰臥位或側(cè)臥位，并加強(qiáng)患者基本情況觀察，出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。術(shù)后用碘伏清洗切口，并行微波治療，降低切口感染風(fēng)險，并促進(jìn)傷口愈合。觀察切口有無紅腫等現(xiàn)象，及時換藥，保持敷料干燥。遵醫(yī)囑給予患者抗生素預(yù)防性用藥，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，鼓勵患者早期下床活動，以加速排氣，預(yù)防腹脹和腸粘連的發(fā)生。為患者按摩腹部，每次5～10分鐘，每天三次，按摩手法輕柔，以患者耐受為度，減輕腹脹感。術(shù)后伴隨疼痛的患者應(yīng)分散其注意力，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物緩解其疼痛，以提升其睡眠質(zhì)量。

附表 急性闌尾炎手術(shù)時間、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后流食進(jìn)食時間、出院時間比較（）

附表 急性闌尾炎手術(shù)時間、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后流食進(jìn)食時間、出院時間比較（）

組別 急性闌尾炎手術(shù)時間（min） 術(shù)后肛門排氣時間(h)術(shù)后流食進(jìn)食時間(h)出院時間（d）人性化護(hù)理組 34.23±5.34 20.53±2.44 23.73±2.13 5.44±1.35常規(guī)護(hù)理組 54.72±5.95 25.46±3.25 29.67±3.82 8.23±1.66 t 8.274 9.024 10.235 9.262 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標(biāo)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) ①對急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理工作的滿意度；②急性闌尾炎手術(shù)時間、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后流食進(jìn)食時間、出院時間；③急性闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，對手術(shù)護(hù)理滿意度、急性闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況采取χ2檢驗(yàn)（%表示），計量資料采取t檢驗(yàn)（表示）。統(tǒng)計學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理工作的滿意度比較 人性化護(hù)理組患者對急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理工作的滿意度（100.00%）顯著比常規(guī)護(hù)理組（81.08%）高，P＜0.05。

2.2 急性闌尾炎手術(shù)時間、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后流食進(jìn)食時間、出院時間比較人性化護(hù)理組急性闌尾炎手術(shù)時間、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后流食進(jìn)食時間、出院時間顯著比常規(guī)護(hù)理組好，P＜0.05。見附表。

2.3 急性闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況比較 人性化護(hù)理組急性闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率（5.26%）顯著比常規(guī)護(hù)理組（32.43%）低，P＜0.05。

3 討論

在臨床上，急性闌尾炎發(fā)病率高，在手術(shù)治療中，若護(hù)理不當(dāng)，可導(dǎo)致并發(fā)癥增加，影響術(shù)后康復(fù)[1]。人性化手術(shù)護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，從整體上提高手術(shù)效果，改善患者預(yù)后[2]。本研究中，常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)化手術(shù)護(hù)理；人性化護(hù)理組實(shí)施人性化手術(shù)護(hù)理。結(jié)果顯示，人性化護(hù)理組患者對急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理工作的滿意度顯著比常規(guī)護(hù)理組高，急性闌尾炎手術(shù)時間、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后流食進(jìn)食時間、出院時間顯著比常規(guī)護(hù)理組短，這主要是因?yàn)槿诵曰o(hù)理的實(shí)施可提高患者配合度，確保手術(shù)順利進(jìn)行，各項(xiàng)操作進(jìn)度加快，因而縮短了手術(shù)時間，也減輕了對腹腔的干擾，加速了術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，對早期進(jìn)食和盡早出院有利。

綜上所述，急性闌尾炎手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果確切，可有效縮短手術(shù)時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后可快速恢復(fù)排氣和進(jìn)食，值得推廣應(yīng)用。