雙向情感障礙患者應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)其認(rèn)知功能的影響

河南科技大學(xué)第五附屬醫(yī)院（471000）梁曉慶

1 患者資料及方法

1.1 患者資料 于2015年7月～2018年2月時(shí)間段精神科收治BP病患中抽出76例進(jìn)行干預(yù)分析，依據(jù)干預(yù)方式將病患均分為基礎(chǔ)干預(yù)組（38例）、心理護(hù)理組（38例），其中基礎(chǔ)干預(yù)組病患行基礎(chǔ)的病房護(hù)理，男性和女性病患各自有20例和18例，年齡在22～56歲之間，均齡（39±1.4）歲。心理護(hù)理組病患在采取基礎(chǔ)病房護(hù)理同時(shí)結(jié)合心理護(hù)理，男性和女性病患各自有22例和16例，年齡在23～55歲之間，均齡（39±1.5）歲。排除嚴(yán)重臟器疾病病患、意識(shí)模糊病患、癌癥病患、哺乳期（或者妊娠期）病患和中途退出干預(yù)研究病患?；A(chǔ)干預(yù)組和心理護(hù)理組的普通資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)干預(yù)組 基礎(chǔ)干預(yù)組病患行基礎(chǔ)的病房護(hù)理，如病房整理、飲食指導(dǎo)、用藥干預(yù)、病情觀察、知識(shí)宣教和生活幫助等[1]。

1.2.2 心理護(hù)理組 心理護(hù)理組病患在采取基礎(chǔ)病房護(hù)理同時(shí)結(jié)合心理護(hù)理，心理護(hù)理：①情緒調(diào)節(jié)。從病患進(jìn)行治療的第一周開始，護(hù)士每周至少應(yīng)該與病患交流2～3次，認(rèn)真傾聽病患的主訴，對(duì)于焦慮抑郁情緒較為嚴(yán)重的病患，護(hù)士可采用信心療法、

人文關(guān)懷、音樂療法或者鼓勵(lì)病患多參與集體活動(dòng)等，轉(zhuǎn)移病患的注意力，改善其焦慮抑郁情緒?？闪信e多例經(jīng)治療康復(fù)出院案例，提升病患的治療信心[2]。②認(rèn)知干預(yù)。為糾正病患的錯(cuò)誤認(rèn)知，護(hù)士可采取采訪、角色扮演和誘導(dǎo)啟發(fā)等方法來對(duì)病患的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，讓病患形成實(shí)際、正確的認(rèn)知。然后為提升病患的記憶力，護(hù)士可對(duì)病患開展記憶訓(xùn)練，循序漸進(jìn)的加深病患的認(rèn)知能力。③沖動(dòng)行為干預(yù)。護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)病患如何控制沖動(dòng)和調(diào)節(jié)自身情緒，鼓勵(lì)病患家屬多給予病患心理支持和鼓勵(lì)，并教導(dǎo)病患家屬應(yīng)如何與病患溝通交流，防止刺激因素影響病患情緒。幫助病患建立良好人際關(guān)系。

1.3 研究指標(biāo) 研究?jī)山M認(rèn)知功能、焦慮抑郁和沖動(dòng)行為改善情況。其中病患認(rèn)知功能采取WAIS-RC表來進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容有長(zhǎng)時(shí)間記憶臨床評(píng)估、短時(shí)間記憶臨床評(píng)估和瞬時(shí)記憶臨床評(píng)估。病患焦慮抑郁采取SAS和SDS表來進(jìn)行評(píng)估，總分高表示病患焦慮抑郁程度嚴(yán)重。病患沖動(dòng)行為采取MOAS表來進(jìn)行評(píng)估，總分高表示沖動(dòng)行為明顯。

1.4 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文對(duì)研究數(shù)據(jù)行SPSS20.0相關(guān)軟件統(tǒng)計(jì)處理，用（±s）的形式來進(jìn)行計(jì)量資料的表示，并行t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，代表差異明顯。

附表 不同組認(rèn)知功能情況分析( ±s,分)

附表 不同組認(rèn)知功能情況分析( ±s,分)

瞬時(shí)記憶臨床評(píng)估基礎(chǔ)干預(yù)組 37.2±6.0 53.6±10.3 12.2±5.2心理護(hù)理組 40.5±10.2 57.6±12.3 13.3±10.4 t 4.349 5.257 3.997 P 0.039 0.041 0.047組別(n=38) 長(zhǎng)時(shí)間記憶臨床評(píng)估短時(shí)間記憶臨床評(píng)估

2 結(jié)果

2.1 不同組認(rèn)知功能情況分析 心理護(hù)理組病患認(rèn)知功能改善情況均優(yōu)于基礎(chǔ)干預(yù)組病患，兩組結(jié)果數(shù)據(jù)比較，P＜0.05。見附表。

2.2 不同組焦慮抑郁研究 基礎(chǔ)干預(yù)組病患干預(yù)后的SDS臨床評(píng)估總分為（43.6±2.4）分，SAS臨床評(píng)估總分為（39.5±2.5）分。心理護(hù)理組病患干預(yù)后的SDS臨床評(píng)估總分為（30.5±2.2）分，SAS臨床評(píng)估總分為（28.6±2.3）分。心理護(hù)理組病患負(fù)面情緒緩解比基礎(chǔ)干預(yù)組病患要好，兩組結(jié)果數(shù)據(jù)比較，P＜0.05。

2.3 不同組沖動(dòng)行為改善情況研究 干預(yù)后，基礎(chǔ)干預(yù)組病患干預(yù)后的MOAS臨床評(píng)估總分為（1.7±0.3）分，心理護(hù)理組病患干預(yù)后的MOAS臨床評(píng)估總分為（0.8±0.2）分，心理護(hù)理組病患沖動(dòng)行為改善情況比基礎(chǔ)干預(yù)組病患要好，兩組結(jié)果數(shù)據(jù)比較，P＜0.05。

3 討論

本文數(shù)據(jù)顯示，心理護(hù)理組病患長(zhǎng)時(shí)間記憶、短時(shí)間記憶和瞬時(shí)記憶臨床評(píng)估改善情況均優(yōu)于基礎(chǔ)干預(yù)組病患。在焦慮抑郁情況方面，心理護(hù)理組病患干預(yù)后的SDS臨床評(píng)估總分為（30.5±2.2）分，SAS臨床評(píng)估總分為（28.6±2.3）分，均低于基礎(chǔ)干預(yù)組。在沖動(dòng)行為方面，心理護(hù)理組病患干預(yù)后的MOAS臨床評(píng)估總分為（0.8±0.2）分，低于基礎(chǔ)干預(yù)組的（1.7±0.3）分，可見，對(duì)BP病患采取心理護(hù)理，可提升其認(rèn)知功能，改善病患沖動(dòng)行為和焦慮抑郁情況，效果較好。