責(zé)任制護(hù)理對(duì)腦血栓患者心理、神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的價(jià)值體會(huì)

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）黃珍珍

腦血栓主要是由于腦皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦血管閉塞或狹窄，致使腦局部供血中斷，從而引起腦組織局部缺血壞死。臨床研究證明采取積極有效的護(hù)理措施可明顯改善患者臨床癥狀，提升生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年7月內(nèi)我院接診的腦血栓患者50例分為兩組，對(duì)照組：男女比例為11∶14，年齡58～75歲，平均（66.26±5.26）歲；觀察組：男女比例為12:13，年齡59～75歲，平均（66.45±5.55）歲；對(duì)比分析50例患者基線資料，無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：為其營(yíng)造良好的住院環(huán)境，開(kāi)展體位護(hù)理、加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)等措施，后期給予用藥護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。觀察組：責(zé)任制護(hù)理：①責(zé)任到人：每位患者安排專門(mén)護(hù)理人員，醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)制定針對(duì)性護(hù)理措施，加強(qiáng)溝通交流，了解心理需求，隨時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。②強(qiáng)化基礎(chǔ)措施：定期開(kāi)展健康教育，將腦血栓發(fā)病機(jī)制、治療措施、護(hù)理措施、常見(jiàn)并發(fā)癥等詳細(xì)告知患者，確保其積極配合治療。③康復(fù)指導(dǎo)：于患者病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)按摩及活動(dòng)四肢肌肉和關(guān)節(jié)，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)床上訓(xùn)練、洗漱等。④飲食干預(yù)：日常飲食多攝入蛋白質(zhì)、維生素；少食多餐，飲食清淡[1]。

附表 兩組患者生活質(zhì)量改善情況對(duì)比

1.3 觀察指標(biāo)及具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)比分析護(hù)理前后患者神經(jīng)功能缺損情況和心理狀況：神經(jīng)功能缺損采用NIHSS評(píng)分量表：總分0～42分，21～42分重度；11～20中度；0～10分輕度。焦慮采用(SAS)評(píng)定，總分≥70分重度，60～69分中度，50～59分輕度。抑郁(SDS)量表，總分≥73重度，63～72分中度，53～62分輕度。②對(duì)比分析護(hù)理前后患者生活質(zhì)量改善情況；采用（SF-36）生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷，得分越高，生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 分析神經(jīng)功能缺損情況和心理狀況 經(jīng)護(hù)理后觀察組患者NIHSS評(píng)分（10.44±1.22）、SAS評(píng)分（42.11±3.11）、SDS評(píng)分（50.22±2.00）均較對(duì)照組的（19.24±3.22）、（52.22±3.22）（60.11±2.23）低，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 對(duì)比生活質(zhì)量改善情況 護(hù)理后觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)附表。

3 討論

臨床常見(jiàn)心血管疾病即為腦血栓，言語(yǔ)不清、偏癱等癥狀為患者主要臨床表現(xiàn)，該病具有發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，因此臨床治療難度較大，所以患者后期康復(fù)速度較慢；因此對(duì)患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理措施至關(guān)重要。

責(zé)任制護(hù)理是在以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)上延伸而來(lái)的一種新型護(hù)理模式，將“以患者為中心”的護(hù)理理念貫穿于整體護(hù)理措施中，通過(guò)責(zé)任制護(hù)理，可以明顯改善患者臨床癥狀；通過(guò)健康宣教等措施可幫助患者糾正和樹(shù)立正確的醫(yī)療觀念，實(shí)施心理干預(yù)，有效緩解和消除患者負(fù)面情緒。通過(guò)飲食藥物干預(yù)，整體提升患者生活質(zhì)量；因此臨床研究?jī)r(jià)值較高[2]。

綜上所述，對(duì)腦血栓患者實(shí)施責(zé)任制護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。