利拉魯肽結(jié)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床分析

河南省西平縣人民醫(yī)院（463900）劉景云

糖尿病是一種常見且嚴(yán)重危害人類健康的疾病，如果不及時(shí)治療則會引起多種不良并發(fā)癥，并隨著病情加重以至于最后使患者死亡。本文通過采用利拉魯肽結(jié)合二甲雙胍治療有利于2型糖尿病患者病情好轉(zhuǎn)，具有不錯的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取在2015年8月～2017年12月在我院治療的80例2型糖尿病病人作為研究對象，并分為對照組以及研究組，每組40例。對照組患者中男性26例，女性14例，年齡34～69歲，平均年齡（49.7±3.8）歲；研究組患者中男性29例，女性11例，年齡35～67歲，平均年齡（46.1±4.1）歲，對比兩組組患者之間基本資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＞0.05）

1.2 方法 對照組患者采用鹽酸二甲雙胍片進(jìn)行治療，患者治療第1～2天以低劑量開始服用，初始劑量為0.5g/次，兩次/1d，隨后逐漸增加劑量為1g/次，兩次/1d。治療時(shí)間為16周。研究組患者則在對照組用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合利拉魯肽進(jìn)行治療，每日對患者皮下注射利拉魯肽，劑量為0.6mg/次，一次/1d。治療時(shí)間為16周。

附表 兩組患者相關(guān)指標(biāo)對比

附表 兩組患者相關(guān)指標(biāo)對比

組別 BMI（kg/m2） PBG（mmol/L） FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=40） 29.3±1.5 28.2±2.4 12.7±1.4 10.4±1.6 9.1±1.3 8.0±1.4 12.3±2.3 9.6±1.6研究組（n=40） 30.1±1.4 26.1±2.2 12.8±1.5 9.3±1.4 9.2±1.3 5.8±1.2 12.1±2.1 8.5±1.4 t 1.912 6.342 0.67 5.145 0.72 6.772 0.91 5.673 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn) 將兩組病人治療后的BMI、PBG、FPG、2hPG等四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄并對比分析，比較不同方法治療療效。并對兩組患者治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)狀況進(jìn)行記錄，同時(shí)分別計(jì)算兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率并對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，x2檢驗(yàn)來分析，（P＜0.05）表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比 兩組患者治療后在BMI、PBG、FPG、2hPG等四項(xiàng)指標(biāo)上較治療前均有顯著下降，但是研究組患者其下降幅度較對照組治療后更為顯著，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見附表。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對比 在經(jīng)過不同措施的治療后，對照組患者中有2例腹瀉、3例惡心嘔吐、7例低血糖，而研究組患者中有1例腹瀉、2例惡心嘔吐、2例低血糖，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率12.50%顯著低于對照組的30.00%，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代生活的節(jié)奏加快，越來越多的人不重視自身健康保養(yǎng)，常常沒有正常的飲食規(guī)律與飲食衛(wèi)生，尤其對于多食但少運(yùn)動的人群而言2型糖尿病發(fā)病率逐年上漲[1]。而2型糖尿病又常常不能被及早的發(fā)現(xiàn)，由于病發(fā)初期無明顯癥狀僅有輕微代謝紊亂，往往導(dǎo)致患者忽略身體不適或者誤認(rèn)為其它原因?qū)е?，以至于病情?yán)重導(dǎo)致體重嚴(yán)重下降、全身乏力才去就醫(yī)。

目前臨床上多通過采用二甲雙胍進(jìn)行治療，患者服用該藥后具有顯著降糖作用同時(shí)還降低患者血甘油三酯以及降低患者體重。但是近些年來發(fā)現(xiàn)該藥物在治療疾病的同時(shí)還給患者帶來較多副作用如惡心、腸道不適以及血糖過低等[2]。而利拉魯肽是一種新型治療糖尿病注射類藥物，其具有不錯的與其他藥物的耐受性可以與二甲雙胍同時(shí)對患者進(jìn)行治療并進(jìn)一步提高治療療效，并且具有比二甲雙胍更高的安全性對患者副作用較小。在本文研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)兩組患者治療后在BMI、PBG、FPG、2hPG等四項(xiàng)指標(biāo)上較治療前均有顯著下降，但是研究組患者其下降幅度較對照組治療后更為顯著，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)兩藥聯(lián)用后對患者的副作用有顯著的下降。

綜上所述，利拉魯肽結(jié)合二甲雙胍對2型糖尿病病人有不錯的臨床療效，有利于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。