河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院（453000）陶春燕

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2017年1月～2018年4月的90例老年股骨粗隆間骨折患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各45例。對(duì)照組男25例，女20例，年齡65～81歲，平均年齡為（73.1±6.5）歲，實(shí)驗(yàn)組男25例，女20例，年齡64～78歲，平均年齡為（71.3±3.6）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上無差異，P＞0.05。

1.2 方法 兩組患者均接受手術(shù)治療后，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括：對(duì)患者的體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，定期測量患者的血壓、脈搏以及體溫，并且做好記錄。對(duì)于難以忍受疼痛的患者，予以一定的止痛藥物進(jìn)行治療。在患者病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，改善髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理：要耐心地與患者進(jìn)行交流，促使患者積極配合護(hù)理工作，建立肢體功能康復(fù)的信心。②家庭支持護(hù)理：要做好患者家屬的工作，使得家屬可以抽出時(shí)間來陪伴患者，為患者髖關(guān)節(jié)功能的康復(fù)提供溫馨的家庭氛圍。③康復(fù)護(hù)理：患者在采取手術(shù)后，護(hù)理人員要及時(shí)了解麻醉情況，合理安排引流管，調(diào)整患者的臥床姿勢。同時(shí)，護(hù)理人員對(duì)患者的下肢進(jìn)行定期的按摩，避免出現(xiàn)靜脈血栓的情況。在患者病情逐步恢復(fù)的情況下，為患者安排肢體訓(xùn)練，每天定期進(jìn)行肌肉的等長收縮鍛煉、足趾和踝部的屈曲。在患者堅(jiān)持三周后，逐步加強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度并且進(jìn)行抬臀的練習(xí)[1]。④健康教育：護(hù)理人員要定期對(duì)患者進(jìn)行股骨粗隆骨折相關(guān)知識(shí)的教育，耐心地對(duì)患者講解醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)其建立基礎(chǔ)的骨折預(yù)防知識(shí)體系，同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行飲食的計(jì)劃安排，讓患者多食用有利于骨折恢復(fù)的食物。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分以及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善情況。其中，疼痛程度評(píng)分采用VAS評(píng)分法，0分（無痛），1～3分（輕度疼痛），4～6分（中度疼痛），7～9分（重度疼痛），10分（劇烈疼痛）。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度采用Harris量表進(jìn)行測量。滿分100分，90分以上為優(yōu)良，80～89分為較好，70～79分為尚可，小于70分為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0對(duì)所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用%（率），并且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善情況 實(shí)驗(yàn)組患者的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分（91.3±2.1）明顯高于對(duì)照組（76.6±1.6），P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者疼痛程度評(píng)分 實(shí)驗(yàn)組疼痛程度評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見附表。

附表 兩組患者疼痛程度評(píng)分的比較(例,%)

3 討論

通過本次的觀察可以發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，并且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改善情況顯著高于對(duì)照組患者，P＜0.05。主要有以下幾個(gè)原因：對(duì)股骨粗隆骨折患者采取護(hù)理干預(yù)，能夠提高治療的效果，減少患者的疼痛感，改善患者的髖關(guān)節(jié)功能。①通過心理護(hù)理，使得患者建立積極的心理狀態(tài)，有利于促進(jìn)疾病康復(fù)向正面發(fā)展，避免骨折部位的惡化。②通過家庭支持護(hù)理，有利于為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境，引起患者對(duì)于肢體功能康復(fù)的希望和憧憬，加快骨折情況的恢復(fù)，縮短治療時(shí)間。③通過具體康復(fù)護(hù)理，有利于提高患者對(duì)于肢體的感受能力，避免肌肉的萎縮和老化，通過按摩和肢體功能訓(xùn)練，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。④通過健康教育，能夠幫助患者更好地了解股骨粗隆骨折的相關(guān)知識(shí)，做好基礎(chǔ)的預(yù)防工作，通過飲食的改善來提高股骨愈合的效果，盡快恢復(fù)基本的生活自理能力[2]。

綜上所述，通過對(duì)老年股骨粗隆骨折患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效幫助患者減少骨折的疼痛感，改善患者的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促使患者盡快恢復(fù)身體健康，回歸正常的生產(chǎn)和生活，值得被推廣。