陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢查結(jié)果的影響

單文芳

【摘 要】 目的：探討陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：選取2018年8月1日～2019年4月1日在我院進(jìn)行尿常規(guī)檢查的70例女性患者納入本次研究，對(duì)照組（n=35）常規(guī)采集尿液標(biāo)本;觀察組（n=35）在對(duì)陰道分泌物的流出進(jìn)行阻斷后再采集尿液標(biāo)本，比較兩組患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組的尿液標(biāo)本清潔程度高于對(duì)照組，觀察組的紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)、白細(xì)胞與上皮細(xì)胞的檢出率均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在女性尿常規(guī)檢驗(yàn)過程中，患者的陰道分泌物會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定影響，因此在采集尿液標(biāo)本前應(yīng)幫助患者清理分泌物，以提高尿常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 尿常規(guī);陰道分泌物;臨床檢驗(yàn);影響

【中圖分類號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-069-01

近年來，循證醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，并被廣泛應(yīng)用于多種疾病的診、治療以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢驗(yàn)中。檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與否，很大程度上取決于標(biāo)本質(zhì)量是否合格[1]。如果標(biāo)本從采集階段就受到污染，那么后續(xù)的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率必定下降，臨床治療方案的選擇和患者的預(yù)后同樣會(huì)受到影響。女性的陰道口、尿道口和肛門彼此相鄰，尿液標(biāo)本很容易受到陰道分泌物的污染，以至于影響尿常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果。本研究將70例女性患者作為觀察對(duì)象，并分析了尿常規(guī)檢驗(yàn)中陰道分泌物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對(duì)象為2018年8月1日～2019年4月1日在我院進(jìn)行尿常規(guī)檢查的70例女性患者，遵循等比例原則進(jìn)行分組：對(duì)照組35例，年齡21～58歲，平均年齡（36.84±2.25）歲;體質(zhì)量45.92～63.57kg，平均體質(zhì)量（56.73±1.12）kg;疾病：4例卵巢囊腫、7例異位妊娠、4例子宮內(nèi)膜息肉、7例功能性子宮出血、5例盆腔炎、8例子宮肌瘤。觀察組35例，年齡22～57歲，平均年齡（37.38±2.14）歲;體質(zhì)量44.87～64.05kg，平均體質(zhì)量（55.82±1.34）kg;疾?。?例卵巢囊腫、8例異位妊娠、4例子宮內(nèi)膜息肉、6例功能性子宮出血、4例盆腔炎、9例子宮肌瘤。所有研究對(duì)象知曉本次研究的內(nèi)容、方法，自愿簽署知情同意書。組間比較兩組患者的個(gè)人資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

向患者講解尿常規(guī)檢驗(yàn)的項(xiàng)目，叮囑患者按要求合理飲食或者保持空腹，完善準(zhǔn)備工作;指導(dǎo)患者采集尿液標(biāo)本的方法，并叮囑其采集足量標(biāo)本。

觀察組：收集尿液標(biāo)本之前，使用0.02%的呋喃西林溶液對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行沖洗，擦拭干凈，在陰道口放置無菌的干棉球。然后用一次性的無菌容器采集10mL的中段尿，及時(shí)封存并送檢。

對(duì)照組：患者只用肥皂常規(guī)清洗外陰，然后擦拭干凈，采集中段尿液10mL，保存在容器中，送檢。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組尿液標(biāo)本的清潔度[2]：以生理鹽水涂片結(jié)果評(píng)估標(biāo)本的清潔度，I度～I(xiàn)I度表示清潔;III度～I(xiàn)V度表示不清潔。

②比較兩組患者的尿液成分：紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組尿液標(biāo)本的清潔度比較

觀察組尿液標(biāo)本達(dá)到I度與II度的所占比顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者的尿液成分檢驗(yàn)結(jié)果

觀察組檢出的紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)、白細(xì)胞的所占比均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)是診斷多種疾病的有效方法，比如慢性腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、膽道阻塞等。循證醫(yī)學(xué)是非常重要的一項(xiàng)臨床醫(yī)學(xué)[3]，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)常被用于疾病的臨床診斷與治療中，尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果受到陰道分泌物的影響這一問題，實(shí)驗(yàn)室人員已經(jīng)高度重視。

尿常規(guī)是三大常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，可幫助醫(yī)生了解患者的尿液顏色、酸堿度、蛋白、透明度、尿沉渣和紅細(xì)胞等有形成分的信息[4]，從而用于指導(dǎo)疾病的診斷。外源性物質(zhì)污染和人為因素常常會(huì)影響尿液標(biāo)本的質(zhì)量，由此導(dǎo)致尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，無法判斷患者的疾病，漏診率和誤診率較高，嚴(yán)重影響預(yù)后。女性患者的尿道口的解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜和特殊，陰道口、尿道口和肛門之間的距離較短，在生理學(xué)、病理學(xué)等因素的影響下，女性陰道分泌物很容易摻雜白帶和經(jīng)血等物質(zhì)[5]，這些陰道分泌物很可能混雜在尿液中，導(dǎo)致標(biāo)本受到污染。因此，在采集女性患者的尿液標(biāo)本前，應(yīng)詳細(xì)向患者講解陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)所產(chǎn)生的影響和后果，提高患者的重視程度，指導(dǎo)其清洗外陰，阻斷陰道分泌物的流出，規(guī)范尿液采集流程，采集清潔度較高的中段尿。

綜上所述：女性的陰道分泌物會(huì)一定程度的影響尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，為了提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度，在尿液標(biāo)本采集前，應(yīng)仔細(xì)清潔外陰。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉秀英.陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢查結(jié)果的影響及對(duì)策[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（7）：136-137.

[2] 楊景洪，劉艷萍.陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（22）：2977-2978.

[3] 董航.探討陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對(duì)策[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：85-86.

[4] 陶林靜.陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響及對(duì)策分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，（1）：26-28.

[5] 李巖.陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢查結(jié)果的影響及其處理方法探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（3）：46-47.