腹腔引流管在普外手術(shù)中的臨床應(yīng)用觀察討論

呂洪林

【摘 要】 目的：探究腹腔引流管于普外手術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年12月至2018年12月期間采取普外科手術(shù)的80例患者，以隨機(jī)法將其分入對照組（40例）和研究組（40例）。為對照組采取常規(guī)普外科手術(shù)治療，為研究組采取普外科手術(shù)治療+腹腔引流管留置。比較兩組的臨床治愈率與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組臨床治愈率高于對照組（92.5%vs72.5%），并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（2.5%vs17.5%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腹腔引流管于普外手術(shù)中有顯著臨床應(yīng)用價(jià)值，其可提高臨床治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 腹腔引流管;普外手術(shù);臨床應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R43

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-124-01

普外科手術(shù)大多具有手術(shù)創(chuàng)面大的問題，易因滲漏液較多而引發(fā)腹腔感染，進(jìn)而影響到手術(shù)治療效果以及患者的預(yù)后狀況。對此，臨床多為患者留置腹腔引流管，既是為了減少腹腔內(nèi)部積液，預(yù)防患者腹痛，也是為了便于及時(shí)有效了解患者是否發(fā)生腹腔出血，以使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)有效地處理各種異常狀況[1]。本文選取2016年12月至2018年12月期間采取普外科手術(shù)的80例患者作為研究對象，試探究腹腔引流管于普外手術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2018年12月期間采取普外科手術(shù)的80例患者，以隨機(jī)法將其分入對照組（40例）和研究組（40例）。具體資料為：研究組：男26例，女14例;年齡29歲～71歲，平均（50.62±10.37）歲。對照組：男25例，女15例;年齡28歲～70歲，平均（50.73±10.27）歲。將患者平均年齡、性別比例進(jìn)行組間對比，P>0.05，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間可采取統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。

1.2 方法

對照組采取普外科手術(shù)進(jìn)行常規(guī)治療，術(shù)前對患者心肺功能進(jìn)行評估，為患者選擇氣管插管+全身麻醉，若患者手術(shù)時(shí)間較長，則為其采取深靜脈穿刺，術(shù)中維持補(bǔ)液，并給予CVP監(jiān)測。為患者保持頭低腹高體位，分離皮膚與各層皮下組織，暴露腹腔內(nèi)臟器組織，根據(jù)需要為患者采取相應(yīng)的修補(bǔ)、切除及縫合手術(shù)。

研究組在此基礎(chǔ)上為患者留置腹腔引流管，留置時(shí)間為32小時(shí)～15日，所選用的腹腔引流管需符合如下標(biāo)準(zhǔn)或要求，即：①材質(zhì)：X線檢查不可穿透，現(xiàn)階段普外科多選用硅橡膠材質(zhì)的腹腔引流管;②刺激性：腹腔引流管因無刺激性或刺激性小，不會對腹腔周邊組織造成明顯的影響;③質(zhì)地：引流管應(yīng)質(zhì)地柔軟且表面光滑，可隨患者運(yùn)動而變換形狀，不會對患者的活動造成影響;并且引流管應(yīng)不易斷裂或變質(zhì)，不易發(fā)生堵塞，否則以發(fā)生感染等問題[2]。此外，在引流管數(shù)量的選擇上，應(yīng)明確考慮患者實(shí)際病情，一般情況下若無特殊引流需求，均為其留置單根煙柳管，若為多發(fā)性外傷或腹腔膿腫者則為其留置2根或2根以上引流管[3]。引流管留置期間，需觀察引流液的量、質(zhì)等，做好引流管的固定，避免其受壓、堵塞，若引流管顏色異常，則應(yīng)及時(shí)給予處理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床治愈率與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選擇了80例普外科手術(shù)患者，這些研究對象的臨床數(shù)據(jù)需正確錄入至SPSS-19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），利用軟件可檢驗(yàn)卡方值值。假設(shè)P<0.05，那么組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組臨床治愈率高于對照組（92.5%vs72.5%），并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（2.5%vs17.5%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

P0.019--0.025

3 討論

在普外科手術(shù)中，腹腔鏡引流管是一種應(yīng)用程度更高的工具，其在普外科中主要有兩種用途，其一是進(jìn)行預(yù)防性引流，即通過腹腔引流管來監(jiān)測患者的腹腔內(nèi)部狀況，以了解其是否發(fā)生活動性出血、胃瘺腸瘺等問題，避免患者的腹腔臟器出現(xiàn)功能異常，進(jìn)而對其預(yù)后恢復(fù)造成不良影響;其二是進(jìn)行治療性引流，即借助腹腔引流管將腹腔內(nèi)的壞死組織、異物、積氣、積液、積膿、積血等排出體外，以達(dá)到治療腹腔疾病、提高臨床療效的目的[4]。本文為對照組患者采取了普外科手術(shù)，為研究組患者在普外科手術(shù)的基礎(chǔ)上留置了腹腔引流管，而從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，留置引流管的研究組其并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（2.5%vs17.5%）、臨床治愈率高于對照組（92.5%vs72.5%），這有力地證明了腹腔引流管在歐外科手術(shù)中的顯著應(yīng)用價(jià)值，臨床可以通過使用腹腔引流管來提高患者的手術(shù)效果，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。當(dāng)然，腹腔引流管的使用也需要遵循幾項(xiàng)原則：①低位、捷徑：在較低的位置或靠近需引流部位的位置留置引流管，且患者需取平臥位，以便引流液更容易流出，避免引流液逆流;②引流順暢：避免因患者運(yùn)動而擠壓、扭曲引流管，以預(yù)防引流管不通或損傷臟器;③妥善固定：以預(yù)防引流管脫落，脫出患者身體或調(diào)入切口、腹腔[5]。

4 結(jié)語

腹腔鏡引流管應(yīng)用于普外科手術(shù)可以提高手術(shù)治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，其臨床應(yīng)用價(jià)值非常顯著，普外科應(yīng)為患者積極采用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王春清.腹腔引流管在普外科中的臨床應(yīng)用價(jià)值研究60例[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（35）：84+86.

[2] 周克.腹腔引流管在普外手術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].中外醫(yī)療，2014，33（28）：51-52.

[3] 史振軍.淺談腹腔引流管在普外科手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（01）：48.

[4] 姜慶斌.在普外中腹腔引流中采用腹腔引流管的臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2013，32（12）：85-86.

[5] 江尊淮，任建科.腹腔引流管在普外手術(shù)中的應(yīng)用淺析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（08）：88.