探討改善維持性血液透析患者心理健康的心理護理方法

王曉文 崔霞

【摘 要】 目的：總結(jié)并歸納改善維持性血液透析患者心理健康的心理護理方法。方法：本文挑選我院2016年5月至2018年5月收治的50例維持性血液透析患者為對象，將其納入本研究。將患者按照抽簽法分為對照組和觀察組各25例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在其基礎(chǔ)上結(jié)合心理護理。比較兩組護理質(zhì)量及護理前后患者的不良情緒狀況。結(jié)果：護理前，兩組SAS、SDS評分比較，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗展示出P>0.05的結(jié)局，兩組無分析意義，可比;護理后，結(jié)合心理護理的觀察組在護理質(zhì)量及患者SAS、SDS評分方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。結(jié)論：在維持性血液透析患者的護理中，結(jié)合心理護理可顯著改善患者心理狀況，緩解其不良情緒，提高護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 改善;維持性;血液透析;心理健康;護理

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-182-01

維持性血液透析治療是指利用血液透析或腹膜透析濾除體內(nèi)積聚的代謝廢物，凈化血液的治療方式[1]。在腎臟疾病患者的治療中有重要價值，但透析治療會帶來不同程度的損害，這給患者帶來了較大的憂慮源頭[2]。本文總結(jié)并歸納改善維持性血液透析患者心理健康的心理護理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院2016年5月至2018年5月收治的50例維持性血液透析患者為對象，將其納入本研究。本研究經(jīng)我院批準(zhǔn)通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。將患者按照抽簽法分為對照組和觀察組各25例。觀察組：男16例，女9例;年齡41～70歲，平均（52.66±0.85）歲;對照組：男15例，女10例;年齡41～71歲，平均（52.59±0.93）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結(jié)局，提示組間差異微弱，可比性強。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者自愿參與者;②無惡性腫瘤預(yù)計生存期大于3個月者。

b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙者;②有嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括對患者各項指標(biāo)的觀察，對患者及其家屬的健康宣教，對患者飲食的干預(yù)等內(nèi)容。

觀察組在其基礎(chǔ)上結(jié)合心理護理。自患者入院日起主動與其溝通交流，了解患者基本情況，定期對患者心理狀況進行評估，了解其心理狀況的變化，對于患者可能產(chǎn)生的不良情緒，進行及時疏導(dǎo)和緩解，避免焦慮、恐懼等情緒影響到治療效果;鼓勵患者積極表達(dá)內(nèi)心想法，耐心解答患者的疑惑，建立和諧的護患關(guān)系。

比較兩組護理質(zhì)量及護理前后患者的不良情緒狀況。

1.4 觀察指標(biāo)

以自制護理質(zhì)量評價表比較兩組護理質(zhì)量，總分100分，總分與護理質(zhì)量成正比。以焦慮、抑郁自評量表比較兩組SAS、SDS評分，評分與焦慮、抑郁程度成反比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

由SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，評分由（x±s）展現(xiàn)，行t檢驗，計數(shù)指標(biāo)由%展現(xiàn)，組間運行χ2檢驗，以P<0.05為存在分析意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量的比較

結(jié)合心理護理的觀察組護理質(zhì)量評分為（92.16±1.25）分，遠(yuǎn)高于對照組的（85.07±1.84）分，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗展示出P<0.05的結(jié)局（t=4.8133，p=0.0000），兩組存在分析意義。

2.2 兩組SAS、SDS評分的比較

護理前，兩組SAS、SDS評分比較，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗展示出P>0.05的結(jié)局，兩組無分析意義，可比;護理后，結(jié)合心理護理的觀察組SAS、SDS評分分別為（33.60±1.52）分和（31.08±1.67）分，均遠(yuǎn)低于對照組的（26.37±1.42）分和（25.08±1.29）分，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗展示出P<0.05的結(jié)局（t=4.8310，4.1836，p=0.0000，0.0000），兩組存在分析意義。

3 討論

隨著經(jīng)濟水平的發(fā)展與人們生活質(zhì)量的提高，越來越多的腎病患者選擇維持性血液透析長期治療，以延長生命[2]。維持性血液透析雖有一定效果，但也對患者造成有一定的壓力[3]。為改善患者心理狀況，可在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對其進行心理護理，針對其心理狀況進行針對性護理干預(yù)，緩解其焦慮等不良情緒的程度，改善患者心理健康水平。

此項試驗中，結(jié)合心理護理的觀察組在護理質(zhì)量及患者SAS、SDS評分方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，表明在常規(guī)護理基礎(chǔ)上結(jié)合心理護理可顯著提高護理質(zhì)量中，改善維持性血液透析患者的心理狀況。

綜上所述，在維持性血液透析患者的護理中，結(jié)合心理護理可顯著改善患者心理狀況，緩解其不良情緒，提高護理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉旭光. 心理護理干預(yù)對維持性血液透析患者心理健康狀況的影響[J]. 中外女性健康研究， 2017， 7（15）：138-139.

[2] 曲艷輝， 劉苓. 維持性血液透析患者心理障礙的相關(guān)因素分析及護理[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017，3（13）：220-221.

[3] 羅麗敏， 王蕾， 朱麗萍. 心理護理干預(yù)在維持性血液透析患者護理中的應(yīng)用[J]. 中國健康心理學(xué)雜志， 2017， 25（8）：1224-1227.