曹妍妍 孫萌萌

【摘 要】 目的：就個性化護(hù)理干預(yù)對腹股溝疝合并糖尿病圍手術(shù)期中的效果進(jìn)行分析。方法：對2018年2月至2019年2月收治的有腹股溝疝合并糖尿病患者76例分別以研究組與對照組作為研究對象，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)，對血糖控制水平、術(shù)后疼痛程度及住院時間、滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組與對照組相比，研究組血糖控制水平高于對照組（P<0.05），研究組術(shù)后疼痛程度及住院時間低于對照組（P<0.05），研究組滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個性化護(hù)理干預(yù)在腹股溝疝合并糖尿病圍手術(shù)期中的效果觀察明顯，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 個性化護(hù)理干預(yù);腹股溝疝;糖尿病;圍手術(shù)期

【中圖分類號】R656.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）18-199-02

腹股溝疝（俗稱疝氣）主要是由于腹腔內(nèi)的器官通過腹股區(qū)所存在的缺損向體表突出而形成的一個包塊，主要發(fā)病原因是與腹腔內(nèi)的壓力增高有關(guān)系，一般腹股溝疝應(yīng)實施手術(shù)進(jìn)行治療，大部分腹股溝疝患者會有多種疾病[1]。在臨床中，腹股溝疝合并糖尿病患者需進(jìn)行無張力疝修補手術(shù)，對于腹股溝疝合并糖尿病患者術(shù)后的護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)，通過個性化護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者壓力的同時有效防止并發(fā)癥的發(fā)生，快速使患者康復(fù)。本研究就個性化護(hù)理干預(yù)在腹肌溝疝合并糖尿病圍手術(shù)期中的效果進(jìn)行了觀察與分析?，F(xiàn)研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究通過對2018年2月至2019年2月收治的肌溝疝合并糖尿病患者76例作為研究對象，在征得患者同意與倫理會批準(zhǔn)的情況下，并且排除其它疾病后，將其分為研究組38例、對照組38例作為研究對象，本研究中的研究組年齡為33～74歲，男性26例，女性12例，平均年齡為（53.65±9.24）歲，病程在2～13年，病程平均為（7.15±2.68）年;對照組年齡在32～75歲，男性25例，女性13例，平均年齡為（53.55±9.36）歲，病程在1～12年，病程平均為（6.54±2.39）年。據(jù)臨床資料顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，研究組患者采取個性化圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：1、血糖監(jiān)測護(hù)理：控制患者的血糖是非常重要的，患者的血糖會在術(shù)中由于麻醉與手術(shù)的刺激，會有不同程度的波動，護(hù)理人員需對患者的血糖數(shù)值實時進(jìn)行監(jiān)測，患者的血糖數(shù)值應(yīng)控制在11mmol/L以下，患者如注射胰島素，還需觀察是否有低血糖的現(xiàn)象;2、心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員耐心與患者溝通，詳細(xì)講解腹股溝疝的病理原因，使患者對該病的認(rèn)知水平有所提高，向患者介紹手術(shù)方法、護(hù)理方法以及成功的手術(shù)案例，使患者消除緊張與不安的情緒，建立治療的信心;3、術(shù)后感染護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員對患者術(shù)后的切口進(jìn)行監(jiān)控，并且保證敷料的清潔與干燥，定時進(jìn)行無菌更換，如發(fā)現(xiàn)患者切口有紅腫現(xiàn)象，及時進(jìn)行引流;4、飲食護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員根據(jù)患者的個人情況（病情變化、所需能量等）制定食譜，對于患者的每次進(jìn)食量、所攝入熱量、鹽量等要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，同時需讓患者多吃維生素高、纖維高、蛋白質(zhì)高的食物。

1.3 評價指標(biāo)

觀察研究組與對照組兩組患者采用不同護(hù)理后的血糖控制情況，術(shù)后疼痛程度和住院時間，疼痛分值為8～10表示非常疼痛，4分以下表示輕微疼痛，以及患者滿意度情況，滿分10分，8分以上為非常滿意，6～8分基本滿意，6分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件（SPSS22.0）對處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以x±s（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示兩組間比較的計量資料，計量資料以t檢驗進(jìn)行組間的比較，計數(shù)資料以百分比（%）表示滿意度，以X2檢驗進(jìn)行組間的比較，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組血糖控制情況的比較

研究組與對照組相比，血糖情況明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 研究組與對照術(shù)后疼痛程度與住院時間比較

研究組與對照組相比，患者的疼痛程度低，住院時間短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 研究組與對照滿意度情況比較

研究組與對照組相比，患者滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

腹股溝疝是普外科臨床常見疾病之一，需通過無張力修補手術(shù)進(jìn)行治療，由 于手術(shù)操作較簡單、創(chuàng)傷小，患者的痛感小并且復(fù)發(fā)率低[2]。腹股溝疝合并糖尿病患者由于長期患糖尿病使各器官出現(xiàn)了功能障礙，肌肉與韌帶退化，導(dǎo)致患上該病[3]，針對糖尿病患者的個體因素，在術(shù)后需進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

經(jīng)本次研究結(jié)果顯示：研究組患者血糖控制水平高于對照組（P<0.05），術(shù)后疼痛程度和住院時間低于對照組（P<0.05），患者滿意度高于對照組（P<0.05）。原因分析：通過護(hù)理人員進(jìn)行血糖監(jiān)測，可患者血糖控制在一定的范圍內(nèi)，使手術(shù)順利進(jìn)行，通過護(hù)理人員耐心與患者溝通消除患者的不安情緒，樹立手術(shù)治療的信心，通過護(hù)理人員對患者切口進(jìn)行定時更換清潔干燥的敷料，預(yù)防切口感染，促進(jìn)患者恢復(fù)健康;通過對患者飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制，使患者食物攝入營養(yǎng)均衡，保證患者身體快速恢復(fù)健康。

綜上所述，個性化護(hù)理干預(yù)對腹股溝疝合并糖尿病圍手術(shù)期中的效果經(jīng)觀察效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃楨，林巧涇，李桂香.全程護(hù)理干預(yù)用于老年糖尿病合并腹股溝疝患者的臨床效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（01）：132-133.

[2] 楊慧敏，陳艷平，薛麗娟，王艷春.個性化護(hù)理干預(yù)在腹股溝疝合并糖尿病圍手術(shù)期中的療效分析[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：152-153.

[3] 余紅平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹股溝疝合并糖尿病圍手術(shù)期中的效果和體會[J].廣東微量元素科學(xué)，2016，23（10）：63-66.