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      全面引導護理對乳腺癌放療患者護理質量的影響

      2019-10-30 18:49:30孫振慧刁建輝趙鳳云
      健康大視野 2019年18期
      關鍵詞:放療護理質量乳腺癌

      孫振慧 刁建輝 趙鳳云

      【摘 要】 目的:分析全面引導護理對乳腺癌放療患者護理質量的影響。方法:將2015年12月至2018年12月收治的180名乳腺癌放療患者編入實驗組與對照組,分別基于全面引導護理(實驗組)與常規(guī)護理干預(對照組),分析兩組患者的SAS評分、SDS評分、生活質量評分與護理滿意率。結果:實驗組治療后的SAS評分優(yōu)于對照組,治療后的SDS評分優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組治療后的生活質量評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組的護理滿意率高于對照組,組間差異較為顯著(P<0.05)。結論:全面引導護理可以在改善患者情緒、提升患者護理滿意率的基礎上,促進患者生活質量的改善。

      【關鍵詞】 全面引導護理;乳腺癌;放療;護理質量

      【中圖分類號】R821.4+1

      【文獻標志碼】A

      【文章編號】1005-0019(2019)18-207-02

      乳腺癌是發(fā)生在人體乳腺上皮組織的惡性腫瘤,男性群體也是乳腺癌的易發(fā)群體。此種疾病不僅會影響患者乳腺細胞正常特性,也會給人體的免疫系統(tǒng)功能造成破壞[1]。放射治療是乳腺癌治療中常用的治療方式,此種治療方式可能會給患者皮膚帶來一定的損傷。近年來全面引導護理開始應用于乳腺癌患者護理實踐。本研究旨在對全面引導護理應用于乳腺癌治療的臨床效果進行分析。

      1 資料及方法

      1.1 一般資料

      本次研究所選取的研究樣本為2015年12月至2018年12月收治的1180名乳腺癌放療患者。研究期間利用隨機數(shù)字表法抽取90名患者,編入實驗組,其余90名患者編入對照組。實驗組男2人,女88人,年齡在46-63歲之間,平均年齡為(52.4±3.6)歲。對照組男3人,女87人,年齡在47-64歲之間,平均年齡為(52.5±3.7)歲。本研究經(jīng)由倫理委員會審核。實驗組、對照組的一般資料無明顯差異(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組采用以常規(guī)護理干預為主的護理方式。護理人員在放療治療實施前檢查患者皮膚狀態(tài),給予患者皮膚清潔,并要提醒患者保護放療標記部位。在放療治療實施后,護理人員叮囑患者做好潑婦保護,避免患者抓撓皮膚。在放療后的護理工作實施期間,護理人員也會注意觀察患者的身體狀況。

      實驗組在對照組的基礎上,采用全面引導護理,內容如下:

      (1)心理護理:護理人員在放療治療實施前,向患者告知放療治療的操作原理、操作過程及放療治療實施期間的注意事項,向患者告知同類患者的恢復效果,增強患者的治療信心。

      (2)皮膚防護:叮囑女性患者摘下耳環(huán)、手鐲等金屬制品,提升患者更換柔軟的內衣及衣物。

      (3)放療期間的標準防護:利用柔軟的濕毛巾擦拭患者放療部位的皮膚,根據(jù)患者皮膚狀況,選擇不具有刺激性的潤膚產(chǎn)品。

      (4)放療后的功能鍛煉:放療治療后1周內不進行肩部活動及劇烈的上肢運動,后根據(jù)患者實際情況,逐步增加運動量。

      (5)飲食護理:讓患者食用新鮮的蔬菜水果及易消化的食物,及時幫助患者補充蛋白質。

      1.3 觀察指標

      實驗組、對照組的SAS評分、SDS評分、生活質量評分與護理滿意率。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      利用SPSS21.0軟件開展統(tǒng)計學處理,計量資料表述方式為均數(shù)±標準差(x±s)描述統(tǒng)計,組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料表述方式為數(shù)(n)或率(%),組間比較采用χ2檢驗,如P<0.05,證明實驗組、對照組的組間差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 SAS評分與SDS評分

      2.2 生活質量評分

      實驗組的生活質量評分優(yōu)于對照組,組間差異較為顯著(P<0.05),見表2。

      2.3 護理滿意率

      實驗組的護理滿意率為98.9%,對照組的護理滿意率為88.9%。兩組的護理滿意率有明顯差異(P<0.05),見表3。

      中采用常規(guī)護理方式的患者25例,年齡24~45歲,平均(34.19±3.43)。采用常規(guī)護理流程加心理護理的患者25例,年齡26~43歲,平均(31.15±3.87)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理流程

      1.2.2 實驗組 心理護理(1)術前護理①建立良好醫(yī)患關系:在術前就要和患者建立起良好的醫(yī)患關系,向患者和家屬積極詳細的解釋清楚手術流程和注意事項,不斷的鼓勵患者,放松心情,緩解緊張焦慮的心理狀態(tài),教育患者家屬也給與患者一個溫馨舒適的家庭環(huán)境,也有利于患者生育能力。②心理治療:可派專門的心理咨詢師,根據(jù)患者描述的患者的家庭狀況、社會背景,分析出患者可能所處于狀態(tài),心理糾結的根本在哪,積極疏導患者心理陰影,通過鼓勵、詳細闡述來幫助患者增加自尊心和自信心,也尊重她們的隱私和秘密,使他們覺得受到尊重,讓患者重拾信心。③取卵術前:在此時患者是最焦慮緊張的時刻,要做到細心的心理呵護,耐心的闡述手術的安全性和可行性,幫助患者緩解恐懼、害怕的心情;在旁邊也不斷的進行鼓勵,讓患者充滿安全感;對手術中出現(xiàn)的問題也要細心闡明,然患者有充足的心理準備去更好的面對。(2)術中護理:在術中也要不斷的鼓勵,緩解患者的恐懼心理,及時的溝通,了解患者的狀況,以便手術更好的進行,在術中經(jīng)常與之交流,分散患者的注意力,也可以有效的患者患者的疼痛以及緊張的情緒,使手術能夠更好的開展。(3)術后護理:告知患者的術后的注意事項,嚴密監(jiān)控患者的各項生理指標,注意患者飲食搭配,若患者出現(xiàn)問題時,要及時的溝通并做到準確的處理,讓患者感受的醫(yī)務人員的關心和熱情,能有效的患者病人情緒,促進患者和醫(yī)務人員的關心,既有利于患者的快速康復,也有利于醫(yī)務人員對于出現(xiàn)狀況的正確處理。

      1.3 觀察指標 患者滿意度,滿意表示患者對于護理過程無任何質疑,比較滿意表示護理過程比較認可、有些許問題,不滿意表示患者對護理過程不認可。觀察患者治療前后焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)。觀察患者生存質量從生理機能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、精力充沛、社會功能、情感職能、精神健康8項指標,滿分為100分[5],進行測評。

      1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0分析軟件進行統(tǒng)計學分析。

      2 結果

      2.1 患者滿意度 實驗組比對照組要高,詳見表1.

      2.2 治療前后的焦慮自評量表、抑郁自評量表的比較 治療前兩組的焦慮自評量表、抑郁自評量表比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后焦慮自評量表、抑郁自評量表實驗組比對照組評分要高,差異顯著(P<0.05),詳見表2.

      3 討論

      隨著社會的發(fā)展,生活水平的不斷優(yōu)化,人們對于醫(yī)院的要求也越來越高不僅只是手術的成功,還要更為優(yōu)質細節(jié)的護理模式,而且當患者出現(xiàn)緊張、焦慮的心情時,也更需要專業(yè)的醫(yī)務人員給予鼓勵和信心,讓他們更加相信手術的成功以及幫助患者的快速康復[4]。

      總之,取卵移植手術前后患者在常規(guī)護理上采用心理護理,能夠極大的緩解患者緊張焦慮的心情,幫助患者盡快的恢復,患者和家屬更為滿意,具有極大的臨床意義,值得推廣。

      參考文獻

      [1] 蘇茜.試管嬰兒取卵術及胚胎移植術的護理要點分析[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(34):279.

      [2] 陳曦,王璐瑜,宋東紅.未成熟卵母細胞取卵術的圍手術期護理[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(13):99+110.

      [3] 趙欣,王璐瑜,陳曦.經(jīng)陰道超聲取卵術后膀胱損傷的護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(12):188+198.

      [4] 馬春梅,邢蘭鳳.經(jīng)陰道取卵術后并發(fā)嚴重腹腔內出血的觀察與護理[J].護理與康復,2018,17(02):53-54.

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