九項呼吸道病原體IgM抗體聯(lián)合檢測在兒童呼吸道感染診斷中的應(yīng)用

李瑞

【摘 要】：目的：分析在兒童呼吸道感染診斷中應(yīng)用九項呼吸道病原體IgM抗體聯(lián)合檢測的價值。方法：本次研究中的觀察對象均為在本院接受治療的104例呼吸道感染患兒，均實施九項呼吸道病原體IgM抗體聯(lián)合檢測，比較各病原體檢出情況。結(jié)果：肺炎支原體陽性率最高，嗜肺軍團菌血清1型和Q熱立克次體陽性率最低，P<0.05。結(jié)論：九項呼吸道病原體IgM抗體聯(lián)合檢測應(yīng)用于兒童呼吸道感染診斷中具有較高的價值。

【關(guān)鍵詞】：兒童呼吸道感染;診斷;九項呼吸道病原體IgM抗體

Abstract： objective： to analysis applied in the diagnosis of respiratory tract infections in children nine respiratory pathogens IgM antibody the value of combined detection methods： the study of the observed objects are treated in our hospital 104 cases of children with respiratory tract infection， both the implementation of nine IgM antibody combined detection of respiratory pathogens， compare various pathogenic examination situation results： mycoplasma pneumoniae positive rate is highest， eosinophilic lung legionella serum type 1 and Q fever rickettsia positive rate lowest， P < 0.05 conclusion： nine respiratory pathogens IgM antibody joint detection is applied to the diagnosis of respiratory tract infections in children with high value of keywords ： respiratory tract infection in children; Diagnosis; Nine respiratory pathogens IgM antibodies

【中圖分類號】R58【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

兒童呼吸道感染在兒童人群中屬于較為常見的一種疾病，該疾病的發(fā)生同支原體感染、真菌感染、衣原體感染、病毒感染、細(xì)菌感染等因素有密切關(guān)聯(lián)[1]。因感染種類繁雜，且不同病原體感染在不同的條件之下可表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，同時相同的臨床癥狀亦可能由不同的病原體感染所致。為此盡快明確病原體，對臨床用藥具有指導(dǎo)作用，有利于疾病控制效果的提升[2]。本次研究為明確九項呼吸道病原體IgM抗體聯(lián)合檢測的臨床應(yīng)用價值，詳細(xì)研究內(nèi)容整理如下。

1 資料、方法

1.1 資料

于本院治療的呼吸道感染患兒中擇取104例作為研究對象，病例選取時間：2017年7月至2019年2月，上述患兒當(dāng)中，男性占58例，女性占46例;年齡平均值（3.46±0.32）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：與《兒科學(xué)》當(dāng)中兒童呼吸道感染相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符的患兒;家屬對研究知情并且自愿納入的患兒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有自身免疫性疾病存在或者有其他基礎(chǔ)性疾病存在的患兒;有外院治療史或者抗菌藥物使用史的患兒。

1.2 方法

所有呼吸道感染患兒均接受九項呼吸道病原體IgM抗體聯(lián)合檢測，檢測方法為間接免疫熒光法，因待檢樣本中特異性抗體和吸附在載玻片中有特定抗原反應(yīng)，未同抗原結(jié)合的免疫球蛋白于洗滌步驟中去除，于后續(xù)檢查操作當(dāng)中，采用熒光顯微鏡對抗原復(fù)合物以及熒光標(biāo)記的抗人球蛋白反應(yīng)進行觀察。

每次檢驗工作開展時，操作人員均應(yīng)嚴(yán)格遵守九項呼吸道病原體IgM抗體聯(lián)合檢測試劑說明書進行，以此保證檢查結(jié)果的有效性以及準(zhǔn)確率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計呼吸道感染患兒的臨床檢查結(jié)果（嗜肺軍團菌血清1型、肺炎支原體、Q熱立克次體、肺炎衣原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒（H3N2）、乙型流感病毒、副流感病毒1/2和3型陽性率）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中的相關(guān)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)分析與匯總以后使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，以“%”代表計數(shù)資料，數(shù)據(jù)間比較以卡方檢驗。數(shù)據(jù)間比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義的表述形式為P<0.05。

2 實驗結(jié)果

分析表1數(shù)據(jù)可知，肺炎支原體陽性率最高，嗜肺軍團菌血清1型陽性率最低，數(shù)據(jù)間相比差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸道感染在兒科臨床中屬于較為常見的疾病之一，盡早明確患兒的疾病情況，以保證患兒可以獲得積極有效的治療[3]。近年來，兒童呼吸道感染中各種病原體占比隨著抗生素藥物廣泛的應(yīng)用而出現(xiàn)明顯的變化，一定程度上提升疾病臨床治療的難度。

以往臨床主要通過病原體培養(yǎng)的方式鑒別兒童呼吸道感染病毒，但是非細(xì)菌性病原體實驗室培養(yǎng)的難度較大，且對技術(shù)條件具有極為嚴(yán)格的要求，加之檢測通量無法滿足臨床標(biāo)本數(shù)量。九項呼吸道病原體IgM抗體聯(lián)合檢測是隨著免疫標(biāo)記抗體技術(shù)逐步完善而逐漸應(yīng)用于臨床中的檢測技術(shù)，其可以將更多的病原學(xué)參考依據(jù)提供給兒童呼吸道感染的臨床診治。

研究中，肺炎支原體陽性率最高，說明九項呼吸道病原體IgM抗體聯(lián)合檢測應(yīng)用于兒童呼吸道感染診斷中可以盡早明確感染病原體的種類，有利于臨床醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患兒的實際病情實施針對性的治療工作。分析肺炎支原體陽性率最高的原因，可能同MP對于呼吸道上皮細(xì)胞的親和力較為特殊，且可以經(jīng)飛沫傳播有關(guān)。

總而言之，九項呼吸道病原體IgM抗體聯(lián)合檢測在兒童呼吸道感染診斷中有較高的臨床應(yīng)用價值，值得在今后臨床中進一步推廣實施。

參考文獻

張智州， 路華敏. 間接免疫熒光法檢測IgM抗體在兒童呼吸道感染中的應(yīng)用[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2019， 16（02）：111-114.

馬慧， 沈永明， 司萍，等. 急性呼吸道感染兒童9種呼吸道病原體IgM抗體檢測分析及其與空氣污染的相關(guān)性探討[J]. 中國免疫學(xué)雜志， 2018， 34（4）：576-582.

耿松喬， 馬曉燕， 劉杰. 呼吸道感染兒童呼吸道病原體檢測分析[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2018， 43（5）：603-605.