激光光凝術(shù)治療眼底病臨床療效觀察及并發(fā)癥防治分析

何藝嵐

【摘 要】：目的：探究激光光凝術(shù)治療眼底病臨床療效及并發(fā)癥防治效果。方法：選定本院收治的眼底病患者63例（72眼），研究時(shí)段自2017年1月至2019年1月，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)，利用抽簽法進(jìn)行分組，分對(duì)照組（31例，36眼，常規(guī)藥物治療）、試驗(yàn)組（32例，36眼，激光光凝術(shù)治療），比較臨床療效、并發(fā)癥。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床總有效率（94.44%），較對(duì)照組（77.78%）高，試驗(yàn)組并發(fā)癥率（2.78%），較對(duì)照組（16.67%）低，P<0.05。結(jié)論：在眼底病變治療中，激光光凝術(shù)效果理想，且可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，更為安全可靠，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】：眼底病變;激光光凝術(shù);常規(guī)藥物治療;視網(wǎng)膜出血;視網(wǎng)膜脫落

【中圖分類(lèi)號(hào)】R779.63【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

眼底病變臨床較為常見(jiàn)，具體發(fā)病與諸多因素相關(guān)，其中寄生蟲(chóng)、高血壓、糖尿病、顱腦疾病、腎病等影響較大，導(dǎo)致患者視力降低，若控制不當(dāng)病情惡化較快，導(dǎo)致視網(wǎng)膜厚度逐漸減小，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生失眠 [1]。針對(duì)眼底病變患者，臨床需給予及時(shí)治療，常規(guī)藥物治療雖可控制病情，但存在復(fù)發(fā)可能，無(wú)法徹底去除危險(xiǎn)因素，而近年來(lái)激光光凝術(shù)應(yīng)用廣泛，為眼底疾病治療提供了新的方式。本文探究了不同治療方式對(duì)眼底病變的作用，旨在為臨床治療提供科學(xué)指導(dǎo)，做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定本院收治的眼底病患者63例（72眼），研究時(shí)段自2017年1月至2019年1月，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)，利用抽簽法進(jìn)行分組，分對(duì)照組（31例，36眼）、試驗(yàn)組（32例，36眼）。對(duì)照組男性患者17例，女性患者14例，年齡35-56歲，平均（45.13±2.51）歲，病程1-7年，平均（4.05±1.02）年;試驗(yàn)組男性患者17例，女性患者15例，年齡34-56歲，平均（44.83±2.41）歲，病程1-8年，平均（4.21±1.14）年。兩組患者一般資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，給予患者沃麗汀，口服，0.2mg/次，3次/d，持續(xù)給藥2個(gè)月;試驗(yàn)組給予激光光凝術(shù)治療，治療前半小時(shí)進(jìn)行患眼麻醉，充分散瞳后行表面麻醉，確定眼底病灶位置，使用我院采用視網(wǎng)膜激光鏡（rMR-1X-P Reichel-Mainster 1X型），將激光光點(diǎn)瞄準(zhǔn)眼底，進(jìn)行點(diǎn)射，12-500點(diǎn)/次，治療1-4次，光斑反應(yīng)等級(jí)為Ⅰ-Ⅱ級(jí)，2次治療間隙控制為1-2周，治療后監(jiān)測(cè)患者眼壓狀態(tài)，給予抗感染、抗炎、降眼壓等輔助措施，兩組治療后均隨訪(fǎng)3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)制定參照文獻(xiàn)[2]，具體內(nèi)容如下：顯效：眼底病變消失，眼底病變被激光瘢痕覆蓋;有效：眼底病變得到控制;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為前兩個(gè)等級(jí)占比之和;并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)，包括：視網(wǎng)膜脫落、虹膜紅變、視網(wǎng)膜出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n/（%）]，值進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

試驗(yàn)組臨床總有效率（94.44%），較對(duì)照組（77.78%）高，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥率

試驗(yàn)組并發(fā)癥率（2.78%），較對(duì)照組（16.67%）低，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

眼底病變是常見(jiàn)眼科疾病，主要包括脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、玻璃體炎癥、腫瘤、多種血管病變等，對(duì)患者視力損傷較大，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失明，嚴(yán)重影響患者日常生活，需與及時(shí)有效治療，但常規(guī)治療以藥物對(duì)癥處理為主，促進(jìn)眼壓降低并抑制視網(wǎng)膜血管再生，但并未去除病根，臨床復(fù)發(fā)率較高，療效欠佳，因此找尋一種更為安全有效的治療方式尤為關(guān)鍵，其中激光光凝術(shù)治療更為理想。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組臨床治療總有效率與對(duì)照組相比較高，并發(fā)癥率較低，具體原因分析如下：激光光凝術(shù)直接作用于視網(wǎng)膜病變位置，利用激光熱效應(yīng)進(jìn)行治療，對(duì)視網(wǎng)膜異常組織產(chǎn)生熱凝破壞效果，促進(jìn)組織功能恢復(fù)，改善患者視力，同時(shí)激光波長(zhǎng)具有很強(qiáng)的方向性和一致性，能夠準(zhǔn)確鎖定目標(biāo)，可對(duì)眼球不同組織發(fā)揮針對(duì)性作用，治療效果突出。同時(shí)眼底激光對(duì)視網(wǎng)膜血管滲漏具有封閉作用，可有效抑制血管再生，抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子增生，從而抑制視網(wǎng)膜新生血管形成，并促進(jìn)已形成新生血管消退，有效避免了由于牽拉導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫落情況，預(yù)防并發(fā)癥效果理想。

綜上，在眼底病變治療中，激光光凝術(shù)效果理想，且可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，更為安全可靠，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

姚寧， 魏群. 麻黃附子細(xì)辛湯聯(lián)合激光光凝術(shù)對(duì)眼底病患者視網(wǎng)膜功能、血流動(dòng)力學(xué)及并發(fā)癥的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018， 27（30）：34-37.

楊樂(lè)， 石蕊. 視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療對(duì)眼底病患者視神經(jīng)功能的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備， 2018， 15（12）：111-114.