新生兒高膽紅素血癥治療中雙岐桿菌聯(lián)合藍光的應用及療效探究

徐淑君 劉翠霞 田雪燕

【摘 要】目的：探究雙岐桿菌聯(lián)合藍光在新生兒黃疸治療中的應用成效。方法：從2016年5月到2018年5月來我院進行黃疸治療的新生兒中隨機選擇80例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組40例。對照組患兒單獨使用藍光治療，實驗組患兒采取雙岐桿菌聯(lián)合藍光的方式進行治療，分析比較兩組患兒黃疸的治療成效。結(jié)果：在采取不同的治療方式之后，實驗組患兒的經(jīng)皮膽紅素水平降低速度要比對照組快， 在治療五天之后，實驗組患兒的經(jīng)皮膽紅素水平為（85±20）μmol/L，顯著優(yōu)于對照組的（112±22）μmol/L;實驗組患兒在治療一周期之后總有效率為95%，顯著高于對照組的80%總有效率，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學研究意義。結(jié)論：雙岐桿菌聯(lián)合藍光在治療新生兒黃疸中有著十分重要的意義，值得在臨床上廣泛推廣使用。

【關鍵詞】：雙岐桿菌;藍光;新生兒;黃疸;治療成效

【中圖分類號】R722.17【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

新生兒黃疸是新生兒期最常見的臨床問題，大多數(shù)新生兒在生后早期可出現(xiàn)皮膚黃染表現(xiàn)。未結(jié)合膽紅素增高是新生兒黃疸最常見的表現(xiàn)形式，重者可引起膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損害，甚至死亡。為了能夠確保新生兒的健康成長，需根據(jù)小時膽紅素風險評估曲線，對新生兒進行血清或經(jīng)皮膽紅素測定隨訪，并進行有效的黃疸治療方式。經(jīng)過臨床研究證明，微生態(tài)制劑能夠減少膽紅素肝腸循環(huán)，從而有效預防和治療新生兒時期的黃疸。為此，文章將2016年5月到2018年5月來我院進行黃疸治療的80例新生兒作為研究對象，平均分成兩個小組，對照組和實驗組，就兩組患者在采用單獨采用藍光治療和雙岐桿菌聯(lián)合藍光治療的治療效果進行分析，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年5月到2018年5月來我院進行黃疸治療的新生兒中隨機選擇80例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組40例。所選擇的80例患兒均符合病理性荒誕的 診斷標準，排除具有肝炎、膽管阻塞等障礙性疾病。對照組患兒有中男性18例，女性22例，日齡在2d-10d之間，平均日齡為（5.5±1.5）d;實驗組患兒有中男性20例，女性20例，日齡在2d-11d之間，平均日齡為（5.8±1.8）d，兩組患兒的性別、日齡不具備統(tǒng)計學研究意義，（p>0.05），具有可比性。

1.2 實驗方法

兩組患兒在進入到醫(yī)院之后完善相關檢查，為患兒提供充分的能量，同時維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，阻斷溶血，誘導肝酶，應用抗生素進行抗感染治療。兩組患兒均采取傳統(tǒng)藍光治療，光源距離患兒體表35cm左右，波長在450毫米到470毫米之間，每天間斷照射8h到20h。實驗組患兒在對照組的基礎上額外服用雙岐桿菌膠囊，每次半粒（0.105g），每天三次，連續(xù)服用五天為一個療程。在治療的過程中需要對患兒的膽紅素進行測量，并在治療期間還需要做好對患兒的皮膚護理，不能額外為患兒服用其他藥物。

1.3 觀察指標和療效判定標準

在治療之后于每天上午八點半到十點半期間由固定的兒科醫(yī)生來測量三組患兒的經(jīng)皮膽紅素，具體需要獲取患兒額頭、面頰、胸部、腳底四個位置上的經(jīng)皮膽紅素值的平均值來作為基本測量結(jié)果。

患兒治療顯效的判定標準是患兒全身皮膚黏膜黃染消退，血清膽紅素數(shù)值<101.2μmol/L?；純褐委熡行У呐卸藴适腔純喝砥つw、黏膜黃染降低，血清膽紅素數(shù)值在101.2-171.0μmol/L之間。無效的判定標準是患兒全身皮膚和黏膜黃染沒有得到改善，血清膽紅素數(shù)值超過171.0μmol/L。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS17.0統(tǒng)計學分析軟件對實驗研究所獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差的方式表示，應用t檢驗，計算資料應用卡方檢驗，在p<0.05的時候，差異顯著，具有統(tǒng)計學研究意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后經(jīng)皮膽紅素水平比較

兩組患兒治療前后經(jīng)皮膽紅素水平比較情況如表一所示，根據(jù)表一發(fā)現(xiàn)，在治療之前，兩組患兒的經(jīng)皮膽紅素水平差異不顯著，（p>0.05），不具備統(tǒng)計學研究意義。在采取不同的治療方式之后，實驗組患兒的經(jīng)皮膽紅素水平降低速度要比對照組快， 在治療五天之后，實驗組患兒的經(jīng)皮膽紅素水平為85±20，顯著優(yōu)于對照組的112±22，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學研究意義。

2.2 兩組患兒的治療療效

兩組患兒的治療療效情況如表二所示，實驗組患兒在治療一周期之后總有效率為95%，顯著高于對照組的80%總有效率，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學研究意義。

3 討論

黃疸是新生兒早期常見的現(xiàn)象，適度的膽紅素水平有一定抗氧化作用，對機體是有益的。但是過高的膽紅素血癥可造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性的損害和功能障礙。加上游離狀態(tài)的未結(jié)合膽紅素呈脂溶性，能通過血腦屏障，進入神經(jīng)系統(tǒng)，引起膽紅素腦病，危害新生兒健康。

將中雙岐桿菌聯(lián)合藍光來治療黃疸取得了良好的效果，經(jīng)過實踐研究證明，在采取不同的治療方式之后，實驗組患兒的皮膽紅素水平降低速度要比對照組快， 在治療五天之后，實驗組患兒的經(jīng)皮膽紅素水平為（85±20）g/dL，顯著優(yōu)于對照組的（112±22）g/dL;實驗組患兒在治療一周期之后總有效率為95%，顯著高于對照組的80%總有效率，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學研究意義。由此可見，雙岐桿菌聯(lián)合藍光在治療新生兒黃疸中有著十分重要的意義，值得在臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻

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