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      乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌伴微浸潤的病理分析和免疫組織化學(xué)特征探討

      2019-11-04 03:51:46盛慧超
      健康必讀·下旬刊 2019年11期

      盛慧超

      【摘 要】目的:分析乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌伴微浸潤的病理分析和免疫組織化學(xué)特征。方法:選取2017年3月—2018年5月我院接收的94例患者作為研究對象。其中對照組為單純?nèi)橄賹?dǎo)管內(nèi)癌患者(n=47),而觀察組為乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌伴微浸潤患者(n=47),對兩組進(jìn)行病理分析和免疫組織化學(xué)特征分析。結(jié)果:觀察組中的組織亞型為70.21%,而對照組為31.91%,觀察組的組織分級中高等為74.47%, 而對照組為25.53%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05);兩組患者的孕激素受體、雌激素受體、Ki-67、小凹蛋白(cavelin-1)的表達(dá)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。兩組患者的Ki-67陽性表達(dá)的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論:乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌伴微浸潤的高級別組織分級、組織亞型、PR陰性、ER陰性、小凹蛋白陰性、Ki-67增殖指數(shù)≥14%的發(fā)生率高于單純?nèi)橄賹?dǎo)管內(nèi)癌的發(fā)生率。

      【關(guān)鍵詞】:乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌;微浸潤;病理分析;免疫組織化學(xué)特征

      【中圖分類號】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2019)11-03--01

      乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌(DCIS)是一種腫瘤疾病,盡早發(fā)現(xiàn)及時治療存活率很高,超過九成的人可以存活十年以上。乳腺微浸潤癌(MIC)存在單個或多個獨(dú)立的、直徑<1mm的浸潤灶在乳腺間質(zhì)中。雖然其已經(jīng)被提出,但并沒有定義為獨(dú)立的疾病類型,也缺乏準(zhǔn)確定義和治療的標(biāo)準(zhǔn)[1]。在臨床上,廣泛采用免疫組織化學(xué)雙標(biāo)記技術(shù)對DCIS-MI進(jìn)行檢查,其結(jié)果準(zhǔn)確且檢出率高[2]。本文選取2017年3月—2018年5月我院接收的94例患者作為研究對象。其中對照組為單純?nèi)橄賹?dǎo)管內(nèi)癌患者(n=47),而觀察組為乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌伴微浸潤患者(n=47),對兩組進(jìn)行病例分析和免疫組織化學(xué)特征分析,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2017年3月—2018 年5月我院接收的94例患者作為研究對象。其中對照組為單純?nèi)橄賹?dǎo)管內(nèi)癌患者(n=47),而觀察組為乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌伴微浸潤患者(n=47),兩組患者均為女性,觀察組患者年齡22 ~ 35歲,平均年齡為(27.12±3.07)歲;對照組患者年齡 21 ~ 34 歲,平均年齡為(27.35±1.94)歲,對照組與觀察組在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。此項研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),患者了解研究目的并簽署知情同意書。

      1.2 方法

      將所有的標(biāo)本進(jìn)行中性甲醛溶液固定處理,然后脫水、用石蠟進(jìn)行包埋、連續(xù)切片,最后染色等,在光學(xué)顯微鏡下觀察標(biāo)本。以 EnVision 法進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色,顯色劑為二氨基聯(lián)苯胺。選用孕激素受體、雌激素受體、Ki-67、人表皮生長因子受體,用濃縮液基質(zhì)小凹蛋白-1(1∶300)[3]。磷酸鹽緩沖液為陰性對照組,已知的陽性組織為陽性對照組,嚴(yán)格按說明書上的步驟進(jìn)行染色操作。再將四個病理科醫(yī)師分成兩組,采用雙盲法對標(biāo)本進(jìn)行仔細(xì)觀察,彼此交換最終診斷結(jié)果。DCIS-MI患者所有標(biāo)本在細(xì)胞核上出現(xiàn)PR、ER、Ki-67陽性結(jié)果。在細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)小凹蛋白-1陽性結(jié)果。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察兩組患者標(biāo)本組織和免疫組織化學(xué)特征分析結(jié)果。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2 檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者組織學(xué)特征比較

      觀察組中的組織亞型為70.21%,而對照組為31.91%,觀察組的組織分級中高等為74.47%, 而對照組為25.53%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。

      2.2 兩組患者的免疫組織化學(xué)特征比較

      兩組患者的孕激素受體、雌激素受體、Ki-67、小凹蛋白(cavelin-1)的表達(dá)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。兩組患者的Ki67陽性表達(dá)的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。

      3 討論

      現(xiàn)今,科學(xué)技術(shù)進(jìn)步,醫(yī)療水平逐漸完善,乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌(DCIS)盡早發(fā)現(xiàn)及時治療可以提升存活率,保證患者的生活質(zhì)量,減少患者的病痛折磨[4]。

      本文研究表明,觀察組中的組織亞型為70.21%,而對照組為31.91%,觀察組的組織分級中高等為74.47%, 而對照組為25.53%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05);兩組患者的孕激素受體、雌激素受體、Ki-67、小凹蛋白(cavelin-1)的表達(dá)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。兩組患者的Ki-67陽性表達(dá)的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。

      綜上所述,乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌伴微浸潤的高級別組織分級、組織亞型、PR陰性、ER陰性、小凹蛋白陰性、Ki-67增殖指數(shù)≥14%的發(fā)生率高于單純?nèi)橄賹?dǎo)管內(nèi)癌的發(fā)生率,加大乳腺癌篩查的重視程度,在早期就要及時發(fā)現(xiàn)、診斷。然后進(jìn)行綜合治療,從而最盡可能地提高臨床效果,有效地改善患者預(yù)后生活質(zhì)量,延長患者生命。

      參考文獻(xiàn)

      龐彩霞,胡波,魏亞萍,楊華峰.鈣化及非鈣化乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌超聲特征及其雌激素受體和人表皮生長因子受體-2表達(dá)[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2019,35(03):367-370.

      劉劍橋,魏云龍,張鵬,王超,王曉春.MutT同源酶1在乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生性病變及浸潤性乳腺癌中的表達(dá)及意義[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2019,22(01):1-5.

      周雪影.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌伴微浸潤的病理分析和免疫組織化學(xué)特征[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2019,42(01):71-72.

      沈吉,徐華軍,陳文顯.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者高頻彩色多普勒超聲與X線攝片檢查早期診斷價值比較[J].中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2019,40(01):150-154.

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