淺析微創(chuàng)小切口應(yīng)用于單純性闌尾炎治療的療效作用

屈亞君

【摘 要】目的：對單純性闌尾炎患者應(yīng)用微創(chuàng)小切口治療的療效進(jìn)行分析。方法：選擇2017年1月至2019年1月間收集的40例單純性闌尾炎患者，以隨機(jī)方式分參照組20例和研究組20例，參照組接受傳統(tǒng)闌尾切除手術(shù)治療，研究組接受微創(chuàng)小切口術(shù)治療，觀察兩組療效。結(jié)果：對兩組治療后的臨床療效進(jìn)行比較，參照組治療的優(yōu)良率是80.00%，研究組是95.00%，兩組比較差異明顯（P<0.05），研究組患者手術(shù)和住院的平均時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等均比參照組少（P<0.05）。結(jié)論：對單純性闌尾炎在臨床治療中采取微創(chuàng)小切口手術(shù)方式治療，效果顯著，值得普及推廣。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)小切口;單純性闌尾炎;療效作用

【中圖分類號】R656.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

闌尾炎作為普外科常見的一種疾病類型，手術(shù)是治療闌尾炎的一種安全、高效的方式。傳統(tǒng)開腹手術(shù)對闌尾炎治療雖然可取得較理想的效果，但手術(shù)操作相對復(fù)雜，手術(shù)費用較高，使其在臨床普及中受到一定的限制[1]。隨著社會發(fā)展和經(jīng)濟(jì)上行，人們對微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的需求也日益緊迫，闌尾炎手術(shù)也需迎合社會發(fā)展需求，采取微創(chuàng)小切口手術(shù)治療，以提高治療的療效。對此，本文對2017年1月至2019年1月間收集的40例單純性闌尾炎患者進(jìn)行分組研究，比較傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)和微創(chuàng)小切口手術(shù)治療的療效作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年1月至2019年1月間收集的40例單純性闌尾炎患者為例，男22例，女18例;年齡26～71（43.52±4.13）歲。所有患者均符合闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過相關(guān)影像學(xué)檢查后確診。以隨機(jī)方式分參照組20例和研究組20例，兩組臨床資料相似度較高，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具備可比性。

1.2 方法

參照組接受傳統(tǒng)闌尾切除手術(shù)治療，術(shù)前醫(yī)務(wù)人員先囑咐患者要保持充分的休息，術(shù)中采取連續(xù)硬膜外麻醉，在腹部右側(cè)的麥?zhǔn)宵c部位做一個4～8cm的切口，進(jìn)行傳統(tǒng)的闌尾炎切除手術(shù)。

研究組接受微創(chuàng)小切口術(shù)治療，采取連續(xù)硬膜外麻醉，在腹部右側(cè)的麥?zhǔn)宵c部位做一個1.5～2.0cm的小切口，按照順序?qū)⒏鲗咏M織切開，通過安置拉鉤以輔助手術(shù)開展，拉鉤置入過程中要注意力度的把控，以免傷及其他的組織，預(yù)防切口等各層組織出現(xiàn)出血情況，放置入深層組織中，直至腹腔，用卵圓鉗緩慢夾起闌尾，以防觸及盲腸管，之后把闌尾和系膜完全拉出，以常規(guī)手術(shù)方式將病變的闌尾切除，把剩余部分放置到腹腔內(nèi)進(jìn)行包埋，最后用紗布清除闌尾周圍的滲出液，在腹膜間斷和腹外肌腱膜間斷處縫2針，在皮膚和皮下組織處縫1針。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組治療后的療效優(yōu)良率進(jìn)行比較，優(yōu)：術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生，患者臨床癥狀均消失，排氣恢復(fù)正常;良：術(shù)后有輕微的并發(fā)癥，患者臨床癥狀有所緩解，排氣恢復(fù)正常;差：術(shù)后有嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者臨床癥狀無改善，未能排氣。觀察兩組手術(shù)和住院的平均時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所采集數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件包統(tǒng)計分析后，以表示計量資料，以%表示計數(shù)資料，分別給予t、χ2檢驗，差異比較以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組治療后的臨床療效進(jìn)行比較，參照組治療的優(yōu)良率是80.00%，研究組是95.00%，兩組比較差異明顯（P<0.05），其中，參照組優(yōu)9例，占45.00%，良7例，占35.00%，差4例，占20.00%;研究組優(yōu)11例，占55.00%，良8例，占40.00%，差1例，占5.00%。兩組患者手術(shù)和住院的平均時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等相比均有明顯差異（P<0.05），詳見下表：

3 討論

臨床上可將闌尾炎分成兩種，即單純性闌尾炎和破潰性闌尾炎，單純性闌尾炎早期一般以胃痛為主要表現(xiàn)，疾病發(fā)展幾個小時之后，患者疼痛感可下移至右下腹部，到了最劇烈腹痛感時則以中下腹部為主[2]。對于單純性闌尾炎的治療，手術(shù)切除是最佳治療方案，通過手術(shù)切除，具有治療徹底、見效快及手術(shù)風(fēng)險低、安全性高等特點，在闌尾炎的徹底治療中發(fā)揮著重要作用。

傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)一般是以開腹方式切除闌尾，這種手術(shù)方式雖然視野較寬，切除徹底，但其給患者帶來的損傷也比較明顯，若在術(shù)中或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，很容易引發(fā)并發(fā)癥或術(shù)后感染等情況，對患者的生命健康帶來一定的威脅[3]。隨著近年來醫(yī)療科技發(fā)展，人們對微創(chuàng)概念的認(rèn)知也越來越深，對微創(chuàng)手術(shù)需求也不斷緊迫，而微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展也為單純性闌尾炎治療提供了更大的可能性，且該手術(shù)方式創(chuàng)傷小、手術(shù)所用時間短、術(shù)后恢復(fù)快、切口美觀及安全性高，使其推廣的可能性更高[4]。

在本研究中，參照組接受傳統(tǒng)闌尾切除手術(shù)治療，研究組接受微創(chuàng)小切口術(shù)治療，治療后，參照組治療的優(yōu)良率是80.00%，研究組是95.00%，兩組比較差異明顯（P<0.05），研究組患者手術(shù)和住院的平均時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等均比參照組少（P<0.05）。可見采取微創(chuàng)小切口手術(shù)方式對單純性闌尾炎在臨床治療效果比傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)效果顯著。

綜上所述，微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎的治療中療效確切，能夠顯著加快手術(shù)操作的時間，減輕患者的痛苦;縮短患者的住院時間，減少治療的費用;減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后效果等，可作為臨床治療單純性闌尾炎中的首選手術(shù)方式。

參考文獻(xiàn)

郝現(xiàn)軍.評價微創(chuàng)小切口應(yīng)用于單純性闌尾炎患者手術(shù)中的有效性[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（57）：11145-11146.

劉復(fù)生.微創(chuàng)小切口手術(shù)治療單純性闌尾炎患者臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（06）：1111-1112.

周明，王坦，陶健.微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（16）：35.

黃南平，成伙炎，王橋娣.微創(chuàng)小切口切除術(shù)治療單純性闌尾炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（05）：75-77.