蔣艷

【摘 要】：目的 對無創(chuàng)通氣聯(lián)合早期肺康復護理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的應用效果進行分析和觀察。方法 回顧了52例患者資料，將患者分成了對照組（26）和觀察組（26），兩組患者均采取無創(chuàng)通氣方式進行治療，觀察組則在對照組治療之上增加早期肺康復護理干預，之后對比兩組別患者的呼吸功能、心率以及呼吸頻率。結(jié)果 對照組患者FVC以及FEV1/FVC值明顯低于觀察組，組別間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療前，兩組別之間心率和呼吸頻率對比不存在統(tǒng)計學意義，在治療之后，對照組患者心率和呼吸頻率改善情況顯著差于觀察組，組別之間對比不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 在對慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者進行治療時，采取無創(chuàng)通氣以及早期肺康復護理措施可以對患者呼吸情況進行顯著改善，提升患者的肺功能，值得推廣。

【關鍵字】：無創(chuàng)通氣 早期肺康復護理 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 效果

【中圖分類號】R563.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

前言

慢性阻塞性肺疾病是目前臨床治療當中較為常見的疾病之一，而處于該疾病的急性加重期的患者病情往往已經(jīng)比較嚴重，且伴隨呼吸衰竭情況。在臨床之中無創(chuàng)通氣是該疾病治療中的主要治療方式之一，但是預后情況容易受到其他因素的影響。因此，還需要對患者采取適當?shù)淖o理措施進行輔助干預。本文正是基于此，選擇了52例患者為對象，對無創(chuàng)通氣聯(lián)合早期肺康復護理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的應用效果進行分析和觀察，具體如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧了52例患者資料，將患者分成了對照組（n=26）和觀察組（n=26）。對照組當中有男性16例，女性10例，年齡的范圍在46歲至83歲之間，平均值為64.3歲，病程范圍在1個月至44年之間，平均病程值為14.35年。觀察組當中有男性20例，女性6例，年齡的范圍在44歲至86歲之間，平均值為65.8歲，病程范圍在2個月至45年之間，平均病程值為15.4年?；颊叩馁Y料不存在統(tǒng)計學意義，可以研究。

1.2 方法 兩個組別患者均采取無創(chuàng)通氣的方式進行治療，同期參數(shù)設置為S/T，吸氣的壓力緩慢提升到12至20cmH2O，呼氣壓力則逐漸調(diào)整在4至8cmH2O之間[1]。觀察組在對照組治療基礎之上增加了早期肺康復護理措施，內(nèi)容為：對患者進行COPD疾病相關的宣傳教育手冊，平均每三天對患者采取一次健康知識教育，每次時間為半個小時。在飲食護理方面需要多讓患者進食水果、魚類以及蔬菜，指導患者進行一定的呼吸康復，提高患者的運動以及活動方面的能力，提高患者獨立生活的能力。對患者情緒的起伏情況進行關注，對于患者的煩惱和疑問進行耐心的聆聽，必要時對患者進行指導以及鼓勵，對患者保持尊重。

1.3 觀察指標 對比兩個組別患者的肺功能指標、心率以及呼吸頻率。肺功能指標主要有用力肺活量以及秒率肺功能指標。

1.4 統(tǒng)計學處理 本研究使用的軟件為SPSS21.0統(tǒng)計軟件，P<0.05說明兩組別對比不具備統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩個組別患者呼吸功能之間的對比 對照組患者FVC以及FEV1/FVC值明顯低于觀察組，組別間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體如下表1所示。

2.2 兩組別患者治療前后心率和呼吸頻率之間的對比 治療前，兩組別之間心率和呼吸頻率對比不存在統(tǒng)計學意義，在治療之后，對照組患者心率和呼吸頻率改善情況顯著差于觀察組，組別之間對比不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），具體如下表2所示。

3 討論

COPD是目前呼吸系統(tǒng)當中較為常見的一種危重疾病，尤其是COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者，其生活質(zhì)量將會大大降低，對家庭以及社會造成極大的壓力[1]。機械通氣是目前該疾病之中常見的一種治療方式，具有比較好的治療效果，其中無創(chuàng)通氣的治療方式能夠?qū)颊吆粑ソ叩那闆r進行顯著改善，降低患者的致死率。早期肺康復護理的目的在于對患者癥狀進行控制以及緩解，降低疾病對于患者所造成的不良心理影響，兩種治療方式進行結(jié)合將會大大提升該疾病患者的治療效果[3]。在本文中，回顧了52例患者資料，將患者分成了對照組（n=26）和觀察組（n=26），對比兩組別患者的呼吸功能、心率以及呼吸頻率后發(fā)現(xiàn)，對照組患者FVC以及FEV1/FVC值明顯低于觀察組，組別間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療前，兩組別之間心率和呼吸頻率對比不存在統(tǒng)計學意義，在治療之后，對照組患者心率和呼吸頻率改善情況顯著差于觀察組，組別之間對比不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述，在對慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者進行治療時，采取無創(chuàng)通氣以及早期肺康復護理措施可以對患者呼吸情況進行顯著改善，提升患者的肺功能，值得推廣。

參考文獻

劉明艷. 無創(chuàng)通氣聯(lián)合早期肺康復護理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的應用效果[J]. 中國當代醫(yī)藥，2015，22（24）：192-194.

史慧芳. 無創(chuàng)通氣結(jié)合早期肺康復護理對慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的應用[J]. 雙足與保健，2018，27（10）：50+52.

易飛. 早期肺康復護理在COPD急性加重期合并呼吸衰竭并行無創(chuàng)通氣治療病人中的應用[J]. 循證護理，2019，5（04）：373-375.