毛小玲

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，當(dāng)患病時(shí)其臨床表現(xiàn)因人而異，常會(huì)有：蛋白尿、水腫以及血尿等這幾種臨床表現(xiàn)，引起慢性腎炎的原因各不相同，而且也較有極可能引起其他疾病。而病情發(fā)展的較為緩慢，在病情發(fā)展的時(shí)候可能會(huì)有不同程度的腎功能減退的癥狀，最終發(fā)展為一種腎小球病。

當(dāng)患者患有慢性腎炎的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫。而水腫程度的輕重則與其患病的程度有關(guān)。輕度的患者在早晨的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)面部水腫，而午后的時(shí)候下肢踝部極易出現(xiàn)水腫。對于較為嚴(yán)重的患者，較容易出現(xiàn)全身水腫。但是也存在少數(shù)的患者在發(fā)病時(shí)期不產(chǎn)生水腫的情況。

當(dāng)患者由于慢性腎炎而導(dǎo)致雙腳水腫的時(shí)候其往往還會(huì)有以下這種癥狀：當(dāng)患有慢性腎炎之后，其必有的變化就是尿常規(guī)變化，其中包括尿量變化和鏡檢異常。當(dāng)患有慢性腎炎并且有水腫的癥狀出現(xiàn)時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)尿量較少的現(xiàn)象，而水腫較為嚴(yán)重者尿量減少的越明顯，若沒有出現(xiàn)水腫的癥狀，則其的尿量是正常的。當(dāng)患者腎臟受到嚴(yán)重?fù)p害的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致在進(jìn)行尿的濃縮到稀釋功能的時(shí)候發(fā)生障礙，而這就極有可能導(dǎo)致尿量增多或是尿比重下降的情況出現(xiàn)。

而當(dāng)患者因患有慢性腎炎而造成雙腳浮腫或者是身體的其他部位造成水腫的時(shí)候，則會(huì)對日常的生活造成一定的影響，所以無論是對于患者或者是患者的親屬而言，在日常生活中增強(qiáng)護(hù)理顯得尤為重要。而其主要可以從以下幾方面進(jìn)行護(hù)理。

注意觀察患者生理變化。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，入量包括飲入量、食物量，出量包括排泄量、嘔吐量及出汗量。對患者的體位以及腹圍也應(yīng)定時(shí)檢測。在患者使用利尿劑的期間，應(yīng)觀察其尿量以及體重是否正常，觀察是否出現(xiàn)脫水或者電解質(zhì)紊亂的情況出現(xiàn)。而這些生理變化對于醫(yī)生后期的治療工作的開展也是極為有力的。

注意皮膚護(hù)理。 對于患有水腫的患者而言床鋪應(yīng)保持時(shí)刻清潔，并且不出現(xiàn)褶皺避免刺激水腫部位。同時(shí)衣物也應(yīng)注意柔軟，防止造成皮膚損傷的情況出現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)水腫癥狀的時(shí)候應(yīng)用溫水進(jìn)行擦拭，并且在擦拭的時(shí)候不應(yīng)過于用力以及不應(yīng)使用有清潔效果的洗護(hù)用品，以免由于皮膚損傷而造成感染，當(dāng)患者擦干后應(yīng)涂些爽身粉，保持身體干燥。

當(dāng)患者患有重度水腫的時(shí)候，極有可能會(huì)出現(xiàn)滲液的情況，則更應(yīng)時(shí)刻保持皮膚的情節(jié)。并且對衣物也應(yīng)勤加更換，對水腫部位應(yīng)進(jìn)行按摩防止出現(xiàn)褥瘡。若由于水腫情況較為嚴(yán)重只能在床上大小便的患者，在使用利尿劑的時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)尿頻的情況，所以應(yīng)對患者的外陰保持時(shí)刻的清潔，防止出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況。

當(dāng)患者出現(xiàn)水腫情況的時(shí)候，其患有水腫的部位往往都較為遲鈍，對外部的感知情況不明顯，所以用常用熱水袋對水腫部位進(jìn)行保溫，并經(jīng)常更換位置。也應(yīng)查看患者水腫部位是否出現(xiàn)變紅的情況，若變紅的皮膚可用75%的酒精外敷。

注意飲食。對于因慢性腎炎引起的患者而言，應(yīng)堅(jiān)持服用低鹽少水的飲食，并且對于鹽的攝入量也應(yīng)進(jìn)行控制。對于水中較為嚴(yán)重的患者而言，每日的食用鹽攝入量應(yīng)保持在六克一下。而其每日飲食的攝入量應(yīng)與其出入量保持一致。

注意運(yùn)動(dòng)。水腫程度較輕的患者應(yīng)限制活動(dòng)，可以適當(dāng)散散步，做些力所能及的活動(dòng)。水腫較為嚴(yán)重的患者最好不要運(yùn)動(dòng)應(yīng)采用臥床休息的方法。若是患者下肢有水腫的情況，則應(yīng)將下肢抬高。同時(shí)在臥床休息的時(shí)候，要注意適時(shí)變換姿勢，以免加重這一部位的。

控制水量： 對于較為嚴(yán)重的水腫患者應(yīng)對其的水量進(jìn)行控制，若患者服用利尿劑則不必控制水量，避免由于過度脫水而出現(xiàn)虛脫的癥狀。應(yīng)對患者每日從飲食中攝入的水量進(jìn)行了解，并且鼓勵(lì)患者多服用富含微量元素、維生素以及纖維素的食品。

注意飲食。對于慢性腎炎而引起水腫的患者，要限制水鈉和蛋白質(zhì)的攝入。輕度水腫患者每日鈉鹽要限制在3g/d以內(nèi)，香腸、咸肉、罐頭之類的食品不食用。病情嚴(yán)重的患者不要食用鹽。另外，患者每日蛋白質(zhì)的攝入要以優(yōu)質(zhì)蛋白為宜，雞蛋、瘦肉、鮮牛奶等，當(dāng)然，患者還必須要有充足的熱量。

合理飲食。慢性腎炎而引起水腫的患者飲食要合理，不可暴飲暴食，注意多喝水。但患者患有腎病的時(shí)候，特別喜歡吃涼性食物和水果。但是如果一味的盲目多吃不但容易傷及到腸胃，而且會(huì)給腎臟加重負(fù)擔(dān)。這樣對于病情的恢復(fù)是較不利的，同時(shí)也不利于病情的發(fā)展，所以患者一定要在飲食方面進(jìn)行注意，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

良好的生活習(xí)慣。當(dāng)患者患病時(shí)，其應(yīng)用良好的生活習(xí)慣，這樣才會(huì)使得機(jī)體正常進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)。而對于慢性腎炎患者而言亦是如此，所以也應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，并且按照自身的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，這樣不僅可以使自身的免疫力增強(qiáng)對于病情的回復(fù)也起著幫助的作用。

防止感染。對于由慢性腎炎而引起的水腫患者，應(yīng)注意防止感染，例如上呼吸道感染或者是其他部位的感染。當(dāng)患者遭到感染時(shí)，極有可能會(huì)加重病情。而過度勞累、情緒變化較大或者是攝入的鹽量過多都極有可能會(huì)誘發(fā)或者是加重病情，所以患者對于這些誘因也應(yīng)引起注意，在平時(shí)也應(yīng)保持良好的心情，并且積極配合醫(yī)生的治療。

飲食清淡。對于慢性腎炎而引起雙腳浮腫的患者，在飲食上應(yīng)選擇較為清淡的飲食，應(yīng)少食用油膩以及動(dòng)物蛋白較多的葷腥食物（如：肥肉、蝦蟹等），而若患者想要排除水腫也可以選擇用一些中藥進(jìn)行治療，如果有條件的患者可以服用臌癥丸，其具有較好的除濕健脾、排水消腫的效果。

多吃利尿食物。對于慢性腎炎而引起雙腳浮腫的患者，應(yīng)多食用一些利尿的食物。如西瓜、菠蘿、梨等。田螺、玉米、蔥白可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀。而也應(yīng)注意飲水，保持每日至少1500毫升以上的排尿量。

注意保暖。當(dāng)患者由于慢性腎炎而引起水腫的時(shí)候，在平時(shí)的日常生活中也應(yīng)注意保暖，而在平時(shí)清洗衣物的時(shí)候，應(yīng)該選擇溫水進(jìn)行衣物的清洗工作。

當(dāng)患者由于慢性腎炎而引起雙腳水腫的時(shí)候，不僅會(huì)對自己的身體造成一定程度的危害，對于平時(shí)的生活以及工作也會(huì)造成一定的影響。所以在平時(shí)應(yīng)該注意護(hù)理，這樣對于病情的發(fā)展也是極為有力的，而水腫較為嚴(yán)重的患者也應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行治療。保持良好的心態(tài)進(jìn)行治療，這樣才能有效的克服病癥。