真武湯合五苓散治療陽虛水泛型心衰的療效及心功能的影響觀察

陸曉娜

【摘 要】目的 觀察分析真武湯合五苓散治療陽虛水泛型心衰的療效及心功能的影響。 方法 選擇2018年6月-2019年6月在我院進行治療的陽虛水泛型心衰患者68例，按入院順序?qū)⒒颊叻譃槠胀ńM（n=34）和研究組（n=34），普通組行常規(guī)西藥治療，研究組行真武湯合五苓散治療，比較兩組患者臨床療效及心功能恢復情況。 結(jié)果 研究組治療有效率（94.12%）較普通組（76.47%）明顯更高，各項心功能指標改善情況較普通組明顯更優(yōu)，差異性顯著（P<0.05）。 結(jié)論 將武湯合五苓散應用于陽虛水泛型心衰患者的治療中，能顯著提高治療效果，對各項心功能指標進行改善，在患者的預后恢復中發(fā)揮積極促進作用。

【關(guān)鍵詞】陽虛水泛型心衰;心功能;真武湯合五苓散;療效

【中圖分類號】R259【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

心衰是常見的心臟疾病，其發(fā)病因素較多，臨床多表現(xiàn)為氣促、喘息、心悸等，若不及時治療，還會導致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，對患者日常生活產(chǎn)生了嚴重影響[1]。臨床主要治療方式都為藥物服用，但西藥對陽虛水泛型心衰的治療效果是比較差的，研究發(fā)現(xiàn)，通過對患者進行真武湯合五苓散治療，能顯著改善患者水腫等癥狀[2]，故本研究選擇2018年6月-2019年6月在我院進行治療的陽虛水泛型心衰患者68例，旨在觀察分析真武湯合五苓散治療陽虛水泛型心衰的療效及心功能的影響，為患者的治療提供可靠依據(jù)，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月-2019年6月在我院進行治療的陽虛水泛型心衰患者68例，按入院順序?qū)⒒颊叻譃槠胀ńM（n=34）和研究組（n=34），普通組中男性患者16例，女性患者18例，年齡51-82歲，平均年齡為（61.43±3.78）歲;病程為1-5年，平均病程為（2.74±0.63）年。研究組中男性患者14例，女性患者20例，年齡52-83歲，平均年齡為（62.81±3.69）歲;病程為2-6年，平均病程為（3.08±0.47）年。差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

普通組行常規(guī)西藥治療，主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及β受體阻滯劑治療。

研究組行真武湯合五苓散治療，藥方組成如下：白術(shù) 15g、制附子 10g、澤瀉 15g、茯苓 15g、豬苓15g、益母草 20g、桂枝 10g、黃芪 40g、白芍 10g、生姜 10g，將藥材加水煎服，留取200mL藥汁口服治療，一天服用一劑，分兩次口服。

1.3 觀察指標

比較兩組患者臨床療效及心功能恢復情況，療效判定標準如下：（1）顯效：臨床癥狀消失，實驗室檢查各指標較為穩(wěn)定，心功能明顯恢復;（2）有效：臨床癥狀有所減輕，實驗室指標部分恢復，心功能有所恢復。（3）無效：未達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學分析

實驗以SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用X2進行統(tǒng)計學檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，使用t值進行統(tǒng)計學檢驗，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效觀察

研究組治療有效率（94.12%）較普通組（76.47%）明顯更高，差異性顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者心功能指標觀察

研究組各項心功能指標改善情況較普通組明顯更優(yōu)，差異性顯著（P<0.05）。

3 討論

心衰是心血管疾病患者死亡的主要原因，其發(fā)生率在不斷上升，治療時間長，帶給患者較大的心理壓力和經(jīng)濟負擔，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量。近年來精神-內(nèi)分泌抑制劑逐漸應用于心衰患者的治療中，雖能降低患者的死亡率，但效果并不明顯，后發(fā)現(xiàn)真武湯合五苓散能呈現(xiàn)出顯著的治療效果[3]。陽虛水泛型心衰患者陽虛為本需，水阻為標實，真武湯合五苓散則是由生姜、白術(shù)、桂枝、澤瀉等中藥組成，其中的附子能發(fā)揮溫脾陽、通心脈的效果;桂枝則能溫化水濕、溫心陽;生姜則發(fā)揮利水溫陽的效果[4];益母草能幫助患者消除水腫、通潤腸道，起到活血化瘀的作用。多種藥物共同作用，能呈現(xiàn)出優(yōu)異的活血化瘀、溫養(yǎng)心陽、利水除痰及補益心氣之效[5]。本研究中，研究組治療有效率（94.12%）較普通組（76.47%）明顯更高，各項心功能指標改善情況較普通組明顯更優(yōu)，差異性顯著（P<0.05）。可見通過真武湯合五苓散的治療，能提高治療效果，發(fā)揮較為顯著的正性肌力作用，抑制心肌磷酸二酩酶的活性，增強患者的心肌收縮力，對腎功能進行保護，此外還能降低藥物的毒性，避免各種不良反應的發(fā)生。

綜上所述，將武湯合五苓散應用于陽虛水泛型心衰患者的治療中，能顯著提高治療效果，對各項心功能指標進行改善，在患者的預后恢復中發(fā)揮積極促進作用。

參考文獻

田井強，田亮渝.真武湯合五苓散治療陽虛水泛型心衰的療效及心功能的影響觀察[J].家庭醫(yī)藥，2019，（1）：169-170.

李瑾英.真武湯合五苓散加減治療陽虛水泛性慢性心力衰竭臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（14）：179.

李觀平.真武湯合五苓散治療陽虛水泛型心衰的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（28）：94-96.

李佩，張鵬，賈偉， 等.強心湯聯(lián)合魯南欣康治療陽虛水泛型冠心病慢性心衰的療效及心肌保護作用[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2017，37（7）：770-773.

林建華，王敏，馮忠.真武湯加減對陽虛水泛型慢性心衰患者B型鈉尿肽影響的隨機對照研究[J].心理醫(yī)生，2016，22（18）：102-103.