隋麗娜 于偉 姜麗杰 王芳

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用效果。方法：本院于2017年5月至2018年4月對消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。統(tǒng)計分析1年內(nèi)1000份消毒器械中的器械清洗合格率、滅菌合格率、包裝合格率、發(fā)放合格率。并與2016年5月至2017年4月收集的1000份消毒器械進(jìn)行對比。結(jié)果：分析對比可發(fā)現(xiàn)，2017年5月至2018年4月的器械清洗合格率、滅菌合格率、包裝合格率、發(fā)放合格率都高于2016年5月至2017年4月，統(tǒng)計各數(shù)據(jù)P<0.05，表明符合統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，可明顯提高滅菌合格率，對確保手術(shù)安全具有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;手術(shù)器械;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

文章編號：WHR2019012609

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的一種特色，可體現(xiàn)出醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量[1]。消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)手術(shù)器械消毒與滅菌。而手術(shù)器械管理質(zhì)量優(yōu)劣將直接影響手術(shù)效率，同時也是控制醫(yī)院感染的重要方式[2]。手術(shù)器械消毒不徹底，就會提高感染率，給患者的生命安全帶來威脅。因此，需要加強(qiáng)對消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械的管理。本文作者分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2017年5月至2018年4月對消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。統(tǒng)計分析1年內(nèi)1000份消毒器械中的器械清洗合格率、滅菌合格率、包裝合格率、發(fā)放合格率。并與2016年5月至2017年4月收集的1000份消毒器械進(jìn)行對比。

1.2 方法

本院于2017年5月至2018年4月對消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體操作流程如下：1）強(qiáng)化護(hù)理培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理內(nèi)容。為實(shí)現(xiàn)對消毒供應(yīng)中心的科學(xué)化、合理化管理，需組織相關(guān)人員就感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)、管理制度與優(yōu)質(zhì)護(hù)理、專科技能知識與相關(guān)操作等內(nèi)容加強(qiáng)培訓(xùn)。促使護(hù)理人員能夠分清不同科室器械，并熟悉不同器械清洗與配備的方法，從而了解并認(rèn)識到消毒供應(yīng)中心工作的重要性。構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，建立健全的規(guī)章管理制度，將護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，確定責(zé)任到人。2）建立優(yōu)質(zhì)無菌鏈。根據(jù)不同專業(yè)強(qiáng)化管理并處理專業(yè)器械，消毒滅菌，并形成優(yōu)質(zhì)的消毒滅菌鏈。消毒供應(yīng)中心應(yīng)分放使用后的器械，實(shí)現(xiàn)再生與一次性器械分放。對于需多次使用的物品，應(yīng)交由專業(yè)人員回放。利用封閉的方式將物品送至消毒供應(yīng)中心。在各個程序操作期間都需要遵守簽名制。根據(jù)手術(shù)器械的特點(diǎn)，嚴(yán)格相關(guān)章程，認(rèn)真消毒滅菌相關(guān)手術(shù)器械。護(hù)理人員在清洗手術(shù)器械時應(yīng)特別注意，以免出現(xiàn)銳器傷與針刺傷?？刂魄逑促|(zhì)量。逐個檢查手術(shù)器械，特別是污跡、血跡、水跡、銹跡。同

*王芳為本文通訊作者

時注意器械的咬合程度和靈敏度，損壞的器械應(yīng)及時維修或更換。如是電源性器械，應(yīng)檢查器械的絕緣性。需要應(yīng)用水溶性潤滑劑定期保養(yǎng)電源性器械，依據(jù)器械的特點(diǎn)優(yōu)化包裝，核對信息無誤后可放入包裝袋內(nèi)，并放上包外化學(xué)指示膠帶和包內(nèi)化學(xué)指示卡，標(biāo)簽掛好后，標(biāo)注物品名稱，標(biāo)明有效期、配包人員、器械編號與滅菌時間。3）優(yōu)質(zhì)滅菌處理。歸納手術(shù)器械的特點(diǎn)，滅菌期間應(yīng)做好記錄。手術(shù)器械滅菌處理后，應(yīng)交由專業(yè)人員由無菌車送至相關(guān)科室，交接的同時還需簽名。相關(guān)科室應(yīng)提供專門的無菌柜和器械消毒柜，強(qiáng)化器械的安全性與有效性。消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識到無菌標(biāo)牌的完整性。洗手臺上應(yīng)放置洗手液和塑干型消毒劑，以確保環(huán)境衛(wèi)生安全，維持環(huán)境的舒適性。4）優(yōu)質(zhì)質(zhì)量檢測。消毒供應(yīng)中心相關(guān)器械的處理很大程度由護(hù)理人員完成。對此，就需要全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，以確保各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)能夠充分落到實(shí)處。同時應(yīng)及時處理或報廢不合理器械物品，完善各項(xiàng)記錄，確保手術(shù)器械消毒滅菌的質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩個時間段器械清洗合格率、滅菌合格率、包裝合格率、發(fā)放合格率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計分析資料采用軟件包SPSS 19.0，（±s）表示計量資料，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn);計數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。若P<0.05，表明差異符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析對比就可發(fā)現(xiàn)，2017年5月至2018年4月的器械清洗合格率、滅菌合格率、包裝合格率、發(fā)放合格率都高于2016年5月至2017年4月，統(tǒng)計各數(shù)據(jù)P<0.05，表明符合統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院非常重要的部門，為醫(yī)院提供無菌物品[3]。如手術(shù)操作中所需的器械清洗、消毒不徹底就會引起手術(shù)器械感染等并發(fā)癥，影響臨床療效。對此，就需要強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心規(guī)范化、科學(xué)化的器械管理，提高手術(shù)器械消毒、清洗、滅菌質(zhì)量，預(yù)防不良事件發(fā)生。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用，消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械管理達(dá)到一定的效果。消毒供應(yīng)中心從物品回收、包裝、消毒、清洗至發(fā)放均需達(dá)到相關(guān)要求[4]。各項(xiàng)工作環(huán)環(huán)相扣。對此，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理就需要所有護(hù)理人員在確定自己崗位工作內(nèi)容的同時，認(rèn)識到工作的重要性，并保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，為臨床提供高質(zhì)量、有效的手術(shù)器械，減少院內(nèi)感染[5]。與此同時，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，可創(chuàng)新服務(wù)理念，展開溫馨的護(hù)理服務(wù)，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，熟練掌握如何與臨床有效溝通，如何服務(wù)臨床。消毒供應(yīng)中心的各項(xiàng)工作內(nèi)容均為臨床服務(wù)。在此方面，可轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的被動式護(hù)理方式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可全面提高消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械管理質(zhì)量，并能夠達(dá)到流程完善、責(zé)任分明的效果。消毒供應(yīng)中心應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理更能夠提高臨床治療效率，改善患者預(yù)后。消毒供應(yīng)中心對手術(shù)器械進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任，并加強(qiáng)基礎(chǔ)性護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)容。在此次研究活動開展中，2017年5月至2018年4月的器械清洗合格率、滅菌合格率、包裝合格率、發(fā)放合格率都高于2016年5月至2017年4月，統(tǒng)計各數(shù)據(jù)P<0.05，表明符合統(tǒng)計學(xué)意義。可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著。

綜上所述，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，可明顯提高細(xì)菌合格率，對確保手術(shù)安全具有重要的作用。

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