吳巧萍
【摘 要】目的:研究在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中使用整體護(hù)理的臨床效果。方法:本次參考雙盲法將樣本進(jìn)行分組,樣本來(lái)源于2017年9月至2018年9月參與診治的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,參照組收入的25例行常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組收入的25例行整體護(hù)理,關(guān)注兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床護(hù)理滿意度、首次排氣用時(shí)、首次進(jìn)食用時(shí)、拔除導(dǎo)尿管用時(shí)與參照組有關(guān)數(shù)值對(duì)比,P<0.5,說(shuō)明組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:使用整體護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中得到顯著的作用。
【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦;整體護(hù)理
文章編號(hào):WHR2019012215
剖宮產(chǎn)是目前臨床上處理難產(chǎn)等分娩疾病的主要措施,近幾年來(lái)隨著剖宮產(chǎn)使用率的增加,促使增加了圍產(chǎn)期并發(fā)癥,采取有效護(hù)理方式處理剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有利于將其康復(fù)時(shí)間縮短,提升滿意度[1]。本文作者闡述了2017年9月至2018年9月接受整體護(hù)理的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 基礎(chǔ)資料
本文研究對(duì)象即為本醫(yī)院參與診治的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦(2017年9月至2018年9月),分組法即為雙盲法,兩組即觀察組(n=25例)與參照組(n=25例)。觀察組年齡為20~34歲,平均年齡(27.21±2.32)歲;孕周為39~41周,平均孕周(40.21±0.32)周。參照組年齡為21~35歲,平均年齡(27.34±2.18)歲;孕周為38~41周,平均孕周(40.00±0.62)周。用統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算兩組一般數(shù)據(jù)(P>0.05),數(shù)據(jù)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??蓪?duì)比。
納入標(biāo)準(zhǔn):均為符合剖宮產(chǎn)指證的產(chǎn)婦,產(chǎn)婦和家屬表明了解手術(shù)目的和意義且簽字認(rèn)可,手術(shù)方案提交后得到許可。排除標(biāo)準(zhǔn):精神嚴(yán)重障礙、不配合手術(shù)等產(chǎn)婦。
1.2 方法
參照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù),對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施日常飲食和生活護(hù)理,密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程情況。觀察組開(kāi)展整體護(hù)理,1)培訓(xùn)護(hù)理人員:醫(yī)院定期培訓(xùn)護(hù)理人員,改變其以往的傳統(tǒng)理念,形成以產(chǎn)婦為中心的服務(wù)模式,日常護(hù)理目標(biāo)即為護(hù)理產(chǎn)婦,建立以護(hù)理程序和護(hù)理管理為基礎(chǔ)的護(hù)理職責(zé)制度。2)制定計(jì)劃:醫(yī)護(hù)人員依據(jù)產(chǎn)婦基本情況制定術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方案、教育方案,予以產(chǎn)婦和家屬圖文并茂的宣傳資料,同時(shí)設(shè)置合理的臨床護(hù)理表格。3)醫(yī)院護(hù)理部門設(shè)定專人指導(dǎo)科室護(hù)理相關(guān)工作的開(kāi)展,確定護(hù)理人員組織解雇以及排班制度,建立小組責(zé)任制、按職上崗等制度。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全面負(fù)責(zé),且治療護(hù)士和辦公護(hù)士任務(wù)比較固定,需要護(hù)師及以上人員承擔(dān)外勤、辦公室、配置藥物等工作。將病區(qū)護(hù)理人員劃分為兩個(gè)小組,由高年資護(hù)師以及主管護(hù)師擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng),每人管理4~5名護(hù)理人員,監(jiān)督護(hù)理人員負(fù)責(zé)的產(chǎn)婦健康教育、母乳喂養(yǎng)、病歷書(shū)寫(xiě)等工作,依據(jù)基本交接班制度完成上下班的交接。4)依據(jù)五個(gè)步驟來(lái)實(shí)施護(hù)理制度,以便于建立以產(chǎn)婦為中心的服務(wù)理念。管床護(hù)士需要對(duì)產(chǎn)婦基本情況進(jìn)行了解,如心理、環(huán)境、社會(huì)等因素對(duì)后期恢復(fù)的影響,準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦情況,發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,給出合理的措施,并且在護(hù)理中始終貫穿查房、交接班等制度。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組臨床護(hù)理滿意度、首次排氣用時(shí)、首次進(jìn)食用時(shí)、拔除導(dǎo)尿管用時(shí)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 21.0 for windows軟件處理涉及的數(shù)據(jù),以(±s)形式表示計(jì)量資料,行t檢驗(yàn);符合正態(tài)分布,以%的形式表示計(jì)數(shù)資料,行χ2檢驗(yàn)。P<0.5,則組間對(duì)比的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 分析計(jì)算兩組臨床護(hù)理滿意度和參照組相關(guān)數(shù)據(jù)(76.00%)對(duì)比,觀察組臨床護(hù)理滿意度100.00%更高,P<0.5,說(shuō)明組間對(duì)比的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。
2.2 分析計(jì)算兩組臨床護(hù)理情況與參照組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比,觀察組首次排氣用時(shí)、首次進(jìn)食用時(shí)、拔除導(dǎo)尿管用時(shí)更具優(yōu)勢(shì),P<0.5,說(shuō)明組間對(duì)比的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。
3 討論
大部分剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前都可能發(fā)生不良心理情緒,如焦慮、抑郁、恐懼、緊張等,對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的整體干預(yù),可緩解產(chǎn)婦不良心理,穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒,放松產(chǎn)婦精神,提升產(chǎn)婦配合度[2-3]。術(shù)前護(hù)理人員及時(shí)和產(chǎn)婦溝通,了解產(chǎn)婦基本情況,詳細(xì)為產(chǎn)婦講述手術(shù)的安全性、麻醉模式以及可能發(fā)生的不良反應(yīng),盡可能將產(chǎn)婦不良情緒消除,建立良好的護(hù)患關(guān)系,并且同時(shí)將產(chǎn)婦家屬工作切實(shí)做好。術(shù)中予以患者舒適、清潔、安靜的環(huán)境,維持50%~60%的濕度,24℃~26℃的溫度,避免強(qiáng)光刺激,同時(shí)予以產(chǎn)婦適當(dāng)鼓勵(lì)和安慰,提升產(chǎn)婦信心。輔助產(chǎn)婦選取合理的體位姿勢(shì),保證產(chǎn)婦的舒適,麻醉過(guò)程中緊握產(chǎn)婦雙手,予以產(chǎn)婦力量,同時(shí)盡可能降低不必要的身體暴露,尊重產(chǎn)婦隱私[4-5]。術(shù)后及時(shí)告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)和意義,讓其早接觸、早吸允、早開(kāi)奶,刺激產(chǎn)婦乳頭,使腦垂體及早分泌催產(chǎn)素,確保盡早恢復(fù)子宮狀態(tài)。術(shù)后護(hù)理人員需要及時(shí)了解產(chǎn)婦對(duì)本次護(hù)理的滿意程度,讓其認(rèn)真填寫(xiě)調(diào)查表,讓產(chǎn)婦充分感受到家庭般的溫馨,確保產(chǎn)婦以愉快的心情面對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)。術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行訪視,確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理的不足,同時(shí)及時(shí)進(jìn)行改正[6]。
本研究計(jì)算結(jié)果顯示,觀察組和參照組臨床護(hù)理滿意度、首次排氣用時(shí)、首次進(jìn)食用時(shí)、拔除導(dǎo)尿管用時(shí)等指標(biāo)之間,P<0.5,數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí),整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用之后可縮短恢復(fù)時(shí)間,提升產(chǎn)婦和家屬的滿意度。
綜合以上結(jié)論,使用整體護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中展現(xiàn)出優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的效果。
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