田 敏

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（捷爾醫(yī)院） 重慶 401120）

1.引言

我國(guó)近些年來(lái)糖尿病發(fā)展情況越來(lái)越嚴(yán)重，糖尿病平均年齡提前，許多青少年也會(huì)早早患有糖尿病，對(duì)人的生活影響很大，糖尿病雖然有一定的控制方法，仍對(duì)身體有一定的害處。針對(duì)這種慢性疾病，我國(guó)給予糖尿病患者更多的福利，但也需要糖尿病患者自身進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及以及生活規(guī)律的改變，而糖尿病健康教育問(wèn)題則是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)重要方法，能夠讓患者平時(shí)更好的注意到糖尿病相關(guān)注意事項(xiàng)，能夠防止糖尿病加重，使糖尿病能夠控制在一定范圍內(nèi)，同時(shí)也可以讓一些正常人預(yù)防糖尿病。在本文中選取了我院的250例糖尿病患者作為該次實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)者來(lái)進(jìn)行健康教育的實(shí)驗(yàn)探究。

2.資料與方法

2.1 一般資料

挑選出在我院確定為糖尿病的患者，在挑選過(guò)程中需要仔細(xì)挑選病歷的整個(gè)情況，要求病歷中顯示無(wú)其他疾病問(wèn)題，只為單純的糖尿病患者，這樣排除了其他病癥給實(shí)驗(yàn)結(jié)果帶來(lái)的影響。從這些病例中挑選出200例病例，要求病例具有普遍性，患者男女比例相當(dāng)，不能有太大差距，要求患者的年齡范圍在20到80歲之間，其中把200例病例分別平均分成兩組，要求男女比例以及年齡相對(duì)適中，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組來(lái)進(jìn)行該次實(shí)驗(yàn)。同時(shí)在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前要挑選出一些預(yù)備病例，以免在實(shí)驗(yàn)中發(fā)生特殊情況。也要按照患者及患者家屬的意思簽訂相關(guān)協(xié)議，患者及患者家屬完全同意參加此次試驗(yàn)，同時(shí)對(duì)患者的隱私進(jìn)行保密，在挑選安排好病例后，可以開(kāi)始進(jìn)行此次實(shí)驗(yàn)。

2.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組則在住院期間采取正常的內(nèi)分泌護(hù)理方式，正常查房、定期檢查以及更換藥物等，對(duì)患者進(jìn)行正常的身體詢(xún)問(wèn)以及常規(guī)視察，不能因是對(duì)照組實(shí)驗(yàn)而疏忽患者的治療，對(duì)照組作為實(shí)驗(yàn)組的參考標(biāo)準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)組除了進(jìn)行正常的內(nèi)分泌護(hù)理之外，還要加上關(guān)于糖尿病的健康教育，針對(duì)健康教育的方式有很多種：首先，醫(yī)院可以先了解100名患者的整體醫(yī)學(xué)知識(shí)情況，針對(duì)不同的基礎(chǔ)來(lái)進(jìn)行相關(guān)宣傳冊(cè)的制定，要求醫(yī)生在書(shū)寫(xiě)宣傳冊(cè)時(shí)要按照醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行正確的解說(shuō)，不能有任何模糊不清的地方，也要更貼近生活，讓普通民眾都能夠讀懂宣傳手冊(cè)，宣傳手冊(cè)內(nèi)容要包括醫(yī)學(xué)知識(shí)、飲食知識(shí)、正常護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及相關(guān)藥物的服用與區(qū)別等，也要包括一些糖尿病的并發(fā)癥、預(yù)防以及相關(guān)的緊急護(hù)理，與糖尿病及糖尿病有關(guān)的正常護(hù)理問(wèn)題都應(yīng)歸納在手冊(cè)內(nèi)。其次，醫(yī)院可以定期對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座，盡量要求患者全院參加，患者家屬積極參加，聘請(qǐng)不同方面的老師對(duì)糖尿病進(jìn)行不同方面的講解，飲食、運(yùn)動(dòng)、日常生活、醫(yī)學(xué)等方面都應(yīng)面面俱到，健康講座的舉辦一方面是告知患者一些護(hù)理方式，另一方面是讓患者對(duì)自身的健康情況進(jìn)行更多的了解。講座的發(fā)言人要聘請(qǐng)具有一定資歷的講師，也可以聘請(qǐng)一些臨床經(jīng)驗(yàn)多年的醫(yī)師，可以患者共同分享有關(guān)糖尿病的一些健康知識(shí)。最后，由于現(xiàn)今互聯(lián)網(wǎng)非常發(fā)達(dá)，醫(yī)院可以設(shè)立微信公眾號(hào)及相關(guān)平臺(tái)，向患者及患者家屬輸送更多的護(hù)理知識(shí)，使患者及患者家屬在平日休閑時(shí)都能夠了解到更多的護(hù)理知識(shí)，給患者更全面的康復(fù)機(jī)會(huì)。

2.3 測(cè)評(píng)指標(biāo)

運(yùn)用以上的護(hù)理方法來(lái)對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)患者分別進(jìn)行血糖測(cè)量、其他并發(fā)癥、相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解以及用藥依從性四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行不同程度的評(píng)比與測(cè)量，為實(shí)驗(yàn)結(jié)論提供可靠的數(shù)字依據(jù)，從而得出相應(yīng)的結(jié)論。

3.結(jié)果

血糖控制情況（平均值）

3.1 血糖情況

在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的兩組患者中，實(shí)驗(yàn)組的血糖水平明顯低于對(duì)照組的血糖水平，且在護(hù)理前測(cè)量血糖水平，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，所以由此得出健康教育在內(nèi)分泌護(hù)理中確實(shí)能起得一定效果。

3.2 相關(guān)并發(fā)癥情況

相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病情況在實(shí)驗(yàn)中主要挑選了三種病發(fā)情況，分別為感染情況、低血糖和酮癥酸中毒，這三種情況是糖尿病患者中大多容易引發(fā)的并發(fā)癥。由下組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出，這三項(xiàng)并發(fā)癥中實(shí)驗(yàn)組的病發(fā)情況明顯小于對(duì)照組，其中酮癥酸中毒，實(shí)驗(yàn)組無(wú)一人有此并發(fā)癥，而感染和低血糖兩項(xiàng)都有明顯的降低趨勢(shì)，所以健康教育在內(nèi)分泌護(hù)理中對(duì)并發(fā)癥的影響也是有一定效果的。

并發(fā)癥發(fā)生率情況（例）

3.3 相關(guān)知識(shí)了解情況

相關(guān)糖尿病知識(shí)了解情況，需要根據(jù)分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行考評(píng)，針對(duì)試卷分?jǐn)?shù)規(guī)定出優(yōu)秀、良好與不及格三個(gè)檔次，來(lái)對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的知識(shí)了解情況進(jìn)行評(píng)定。由以下數(shù)據(jù)可以看出，經(jīng)過(guò)健康教育后，實(shí)驗(yàn)組的相關(guān)知識(shí)了解程度非常好，有75人達(dá)到優(yōu)秀水平，不及格人數(shù)，只有6人，而對(duì)照組的優(yōu)秀人數(shù)較少，只有31人，不及格人數(shù)偏多有17人，由此可以知道，健康教育在內(nèi)分泌護(hù)理中對(duì)于糖尿病相關(guān)知識(shí)了解有很大幫助。

患者相關(guān)知識(shí)掌握情況

3.4 用藥依從性情況

由下表的數(shù)據(jù)可以得知，經(jīng)過(guò)健康教育后患者用藥依從性情況變得非常良好，依從率達(dá)到100%，而對(duì)照組的依從率只有86%。由此可以得出，健康教育在內(nèi)分泌護(hù)理中對(duì)于用藥依從性情況有更好的提高。

患者用藥依從性情況（%）

4.討論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，糖尿病已經(jīng)變成了較為常見(jiàn)的疾病之一，大多出現(xiàn)在中老年，由于現(xiàn)今人們生活習(xí)慣的不規(guī)律，致使青少年也有患有糖尿病，對(duì)人們生活帶來(lái)了很多的不便，但糖尿病本身無(wú)法根治，又是一種慢性疾病，只能根據(jù)相應(yīng)的手段使糖尿病得到一定的控制，但終身不能停止治療，一旦停止治療就會(huì)對(duì)身體造成很大的傷害。糖尿病的臨床表現(xiàn)一般癥狀都是尿中含有糖分較高，這也是檢測(cè)糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。但糖尿病本身也會(huì)引起很多并發(fā)癥，比如腎病、眼病等，這些都是糖尿病所帶來(lái)的危害。在此次實(shí)驗(yàn)中對(duì)患者進(jìn)行的健康教育，一方面是讓患者了解到糖尿病能夠引起的一些更加嚴(yán)重的情況，讓患者進(jìn)一步控制血糖，使一些并發(fā)癥遠(yuǎn)離患者；另一方面是讓患者通過(guò)一些正確的飲食規(guī)律以及醫(yī)療手段使血糖恢復(fù)到正常值，來(lái)調(diào)節(jié)胰島素在體內(nèi)的分布，這樣是有助于糖尿病康復(fù)的，但糖尿病的康復(fù)非常困難，只能夠采取科學(xué)的手段進(jìn)行進(jìn)一步的控制。

由本次的相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以得知，健康教育在內(nèi)分泌護(hù)理中，確實(shí)能夠有助于糖尿病患者進(jìn)行一系列的康復(fù)，無(wú)論是血糖水平、并發(fā)癥情況，還是用藥依從性等方面都有很大的改善，尤其是相關(guān)知識(shí)了解。在此次的健康教育中，不單對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)方面的知識(shí)輸入，也告知患者如何正確飲食、正確運(yùn)動(dòng)、正確養(yǎng)成作息規(guī)律，減少一些油膩飲食，減少胃部的負(fù)擔(dān)，增加睡眠，減少腎不負(fù)擔(dān)，有助于減少腎部、胃部、眼部等一些器官的并發(fā)癥發(fā)生。在我院的不斷努力下完成此次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)為我院日后進(jìn)行內(nèi)分泌護(hù)理提供了更多依據(jù)，讓健康教育在醫(yī)院中更加被廣泛運(yùn)用，了健康教育的重要性以及優(yōu)勢(shì)，在我院的糖尿病治理過(guò)程中應(yīng)逐漸完善健康教育的方案制定，讓每位患者都能夠接受到健康教育，享受到完整的糖尿病護(hù)理方案，為患者帶來(lái)更好的醫(yī)療條件，讓糖尿病患者減少病痛的折磨。

5.總結(jié)

通過(guò)此次內(nèi)分泌護(hù)理中糖尿病健康教育的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)，為我院醫(yī)生提供了更多的臨床經(jīng)驗(yàn)，得知健康教育能夠給糖尿病康復(fù)問(wèn)題帶來(lái)一定的幫助，同時(shí)也可能會(huì)適用于其他病癥的治療，給我院的醫(yī)療條件帶來(lái)的進(jìn)一步的提高，也為我國(guó)糖尿病的治療提供了有效經(jīng)驗(yàn)。