胡陽 金宇
摘要:目的 觀察蜂針結合自血療法治療中重度痤瘡的臨床療效。方法 選擇2016年3月—2017年1月本院皮膚科門診就診的中重度痤瘡患者60例,隨機將患者分為觀察組和對照組各30例,對照組予復方氯霉素洗劑加維A酸軟膏治療,在此基礎上,對患者實施蜂針加自血療法。觀察2組患者治療前后皮損數(shù)量、治療效果及不良反應情況。結果 觀察組皮損數(shù)量減少情況明顯優(yōu)于對照組,2組比較有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。經4周的治療,觀察組總有效率為100%,對照組為63.34%,觀察組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)。2組患者未出現(xiàn)明顯不適。結論 蜂針加自血療法治療中重度痤瘡,安全有效。
關鍵詞:蜂針;自血療法;痤瘡
中圖分類號:R758.73+3?? 文獻標志碼:B?? 文章編號:1007-2349(2019)09-0058-02
痤瘡是累及表皮和毛囊皮脂腺的慢性、復雜性、難治性炎癥性皮膚病,青少年及成人多見,在青少年中發(fā)病率可高達85%,好發(fā)于頭面部、頸部和胸背部。主要發(fā)病機制為毛囊皮脂腺導管上皮的過度角化,毛囊口阻塞,皮脂腺分泌增多以及炎癥反應,表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)及囊腫等,嚴重者可遺留顏面部疤痕,導致一系列心理問題及社會問題。其發(fā)病的主要因素為:西醫(yī)治療方法主要為外涂和內服抗生素,隨著抗生素的濫用及耐藥菌的產生,抗生素治療痤瘡效果逐漸下降。我科創(chuàng)新性地采用蜂針加自血療法治療中重度痤瘡,取得較好療效,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2016年3月—2017年1月本院皮膚科門診就診的中重度(Ⅱ-Ⅳ級)痤瘡患者60例,所有患者符合《中國臨床皮膚病學》對痤瘡的診斷標準,簽署之情同意書,排除對蜂針過敏及妊娠或哺乳期婦女的患者,采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組各30例,其中觀察組男17例,女13例,年齡13-38歲,平均(20.83±1.64)歲,病程0.5~6.5 a,平均(2.46±1.15)a;對照組男18例,女12例,年齡13-36歲,平均(21.15±1.72)歲,病程0.8~7 a,平均(2.52±1.36)a;2組患者一般資料經統(tǒng)計學比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 對照組 予復方氯霉素洗劑1~2滴/次外涂痤瘡部位,1日2次,維A酸軟膏適量,晚用溫水清潔皮膚后涂藥1次。
1.2.1 觀察組 在對照組的基礎上,對患者實施蜂針加自血療法。首先對患者進行蜂毒過敏試驗,排除過敏的患者。蜂針經穴直刺法:選擇患者雙側顴髎、地合穴,常規(guī)消毒后,用游絲鑷從活蜂的尾部取出螫針,對準穴位直刺入皮膚1.5 mm,留“針”20 min后拔除螫針。自血療法同時對患者進行自血療法?;颊咧庹徐o脈常規(guī)消毒后,用靜脈采血器抽取3 mL靜脈血,對其單側曲池、足三里進行自血穴位注射,每個穴位1.5 mL,兩側穴位交替進行。蜂針和自血療法均為1周兩次。以上治療時間均為4周。
1.4 觀察指標 由本院2名皮膚科主治以上醫(yī)師分別對患者面部皮損情況(包括炎性和非炎性皮損)進行計數(shù)并拍照,結果不一致時經集體討論取得一致,參照痤瘡綜合分級系統(tǒng)進行皮損統(tǒng)計。觀察2組患者治療前后皮損數(shù)量、治療效果及不良反應情況。
1.5 療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》制定:治愈:皮損面積消退≥95%,或僅有少許色素沉著,臨床癥狀消失;顯效:皮損面積消退70%~95%,臨床癥狀明顯減輕;有效:皮損面積消退50%~70%,臨床癥狀減輕;無效:皮損面積消退<50%,臨床癥狀無變化或加重。
1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 2組治療前后皮損情況比較 見表1。
2.2 2組治療后臨床療效比較 見表2。
3 討論
痤瘡是青少年和成人常見的慢性炎癥性皮膚病,主要累及表皮和毛囊皮脂腺單位,可導致炎癥后色素沉著和永久性瘢痕。痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌是毛囊皮脂腺的重要致病相關菌。外用和口服抗生素對輕中度患者效果較好,但由于近年來世界各地抗生素的過度使用和濫用,抗生素耐藥已被多個國家衛(wèi)生組織列為一項全球公共衛(wèi)生問題,它不僅破壞了微生物穩(wěn)態(tài),還增加了機會感染[1]。
痤瘡屬于祖國醫(yī)學“粉刺”、“面皰”、“面瘡”等范疇?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗分杏校骸皠诤巩旓L,寒薄為皶,郁乃痤”。從中可將痤瘡的病因歸納為郁、熱、濕三字。痰濁瘀血阻滯、飲食不節(jié)、沖任失調,肌膚疏泄不暢,肺經風熱,蘊阻肌膚,均可起病,與肺、心、肝、脾胃、腎相關。
蜂針是采用蜜蜂尾部蜇針,在經絡腧穴理論指導下將蜇針刺入人體穴位,通過蜇針的物理刺激和蜂針液中的化學刺激,使局部皮膚充血發(fā)熱,具有針、藥、灸3種作用[2],起到了溫經通絡調和氣血扶正祛邪之功,對全身免疫均有調節(jié)作用。蜂針毒具有高度的生物學及藥理學活性,對細胞有溶解作用,可將蜂毒中的抗炎抗高脂等成分迅速進至細胞內起作用。腧穴經蜂針刺激后皮下血管反射而收縮,并再次擴張導致皮膚充血,促進局部血液循環(huán)即加強了面部各經氣的運行,有利于加速面部組織的新陳代謝。
自血療法是結合放血、針刺、自血、穴位注射的多重作用,持續(xù)刺激經絡穴位的一種治療方法[3]。人體血液內含豐富抗體、激素和酶類,通過穴位刺激可激發(fā)調節(jié)機體的免疫功能。自血療法以有效抗原刺激,抑制變態(tài)反應,改善微循環(huán),抵御外來過敏原的干擾,增強機體免疫力,營養(yǎng)皮膚,提高抗病能力,拮抗痤瘡的發(fā)生。
參考文獻:
[1]張楠雪,盧忠,馬英.痤瘡的抗生素治療及耐藥現(xiàn)狀[J].中國麻風皮膚病雜志,2018,34(1):61-64.
[2]徐長瓊,李然,李萬瑤.淺談蜂針療法的幾大誤區(qū)[J].針灸臨床雜志,2015,31(4):79-80.
[3]王毅,保姍.自血經絡穴位注射療法臨床應用概況[J].新中醫(yī),2014,46(1):191-193.
(收稿日期:2019-04-08)