陳功霞

【摘 ?要】目的：對在普外科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果進(jìn)行探討研究。方法：對照組采用常規(guī)管理，觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果：在管理實(shí)施后，觀察組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量提高的幅度高于對照組（P<0.05），觀察組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用風(fēng)險(xiǎn)管理對普外科護(hù)理進(jìn)行管理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】普外科護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)管理;運(yùn)用;效果評價(jià)

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0126-02

普外科護(hù)理人員常在臨床護(hù)理過程中遇到各種各樣的突發(fā)事件，但由于科室對護(hù)理人員的管理不到位以及沒有及時(shí)排除掉護(hù)理過程中的安全隱患，導(dǎo)致了風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率被顯著提高[1]。因此，本文隨機(jī)抽取2017年6月至2019年6月在我院普外科工作的18名護(hù)理人員作為本次研究的對象，采用兩種管理方法對護(hù)理人員進(jìn)行管理，研究得出了值得被推廣應(yīng)用的成果，現(xiàn)將主要的研究內(nèi)容做如下報(bào)告：

1 ?資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2017年6月至2019年6月在我院普外科工作的18名護(hù)理人員，將其根據(jù)隨機(jī)排序原則均分為對照組與觀察組，兩組患者名數(shù)都為9名。對照組護(hù)理人員年齡都在20歲至39歲之間，平均年齡為（24.8±5.7）歲;觀察組護(hù)理人員年齡都在20歲至37歲之間，平均年齡為（25.1±5.2）歲。兩組護(hù)理人員的基本資料沒有顯著的差異，并且差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P>0.05），因此可以對兩組護(hù)理人員之間進(jìn)行比較。（工作年限？受教育水平？）

1.2 管理方法 采用常規(guī)管理方法對對照組護(hù)理人員進(jìn)行管理，采用風(fēng)險(xiǎn)管理對觀察組護(hù)理人員進(jìn)行管理，風(fēng)險(xiǎn)管理的具體方法如下：第一，建立一個(gè)健全的普外科室風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。首先成立一個(gè)專門的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，其主要工作內(nèi)容是查究護(hù)理人員在工作中的主要工作問題以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，積極地查探護(hù)理過程中可能存在的安全隱患，并針對這些可能出現(xiàn)的或者肯定會出現(xiàn)的問題制定相關(guān)的預(yù)防及解決措施。然后在工作開展的過程中，風(fēng)險(xiǎn)管理小組需不斷地對護(hù)理人員交接班制度、風(fēng)險(xiǎn)處置的流程以及護(hù)理的工作制度進(jìn)行完善，根據(jù)科室的實(shí)際狀況對突發(fā)事件進(jìn)行備案，保證確保突發(fā)事件出現(xiàn)時(shí)，護(hù)理工作能有條不紊地繼續(xù)開展[2]。第二，加強(qiáng)護(hù)理人員對突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)意識，定期讓護(hù)理人員參加專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)。聘用專家來為護(hù)理人員講述護(hù)患以及醫(yī)患糾紛的實(shí)際案名，在科室內(nèi)部經(jīng)常開展有關(guān)護(hù)理安全的交流活動(dòng)，并且要求護(hù)理人員在每一次護(hù)理結(jié)束后都要寫一份詳細(xì)的護(hù)理文書，寫完后上交至管理小組處。第三，普外科的護(hù)士長要時(shí)刻提醒護(hù)理人員需具備風(fēng)險(xiǎn)意識，嚴(yán)格地要求護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要加強(qiáng)對基礎(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)的把控。第四，護(hù)理人員要和患者進(jìn)行充分的溝通交流，做好患者的心理護(hù)理以及飲食護(hù)理，心理護(hù)理可以減少患者的不良情緒發(fā)生率，飲食護(hù)理則可以加快患者的治愈時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 對比分析兩組患者的護(hù)理質(zhì)量及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，其中護(hù)理質(zhì)量是從病區(qū)管理、實(shí)踐技能、護(hù)理文書書寫、服務(wù)態(tài)度幾個(gè)方面開展評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 整理本次研究中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，并借助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，本次涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)均為計(jì)量資料，要以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式對其進(jìn)行表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)完成后，如果P<0.05，則表示存在明顯的差異并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量 在管理實(shí)施后，兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量都有所提高，但觀察組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量提高的幅度明顯高于對照組（P<0.05），如表1：

2.2 風(fēng)險(xiǎn)事件 經(jīng)過對護(hù)理人員進(jìn)行管理后，對照組護(hù)理人員在管理實(shí)施后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯比觀察組高，兩組護(hù)理人員在管理實(shí)施后風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。具體的數(shù)值如表2所示：

3 討論

目前本院在臨床上常采用常規(guī)管理對普外科護(hù)理進(jìn)行管理，護(hù)理質(zhì)量并不是十分理想，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率也沒有被有效地控制住，這會加劇護(hù)患矛盾以及醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生，既延長了患者的治愈時(shí)間，又給醫(yī)院帶來極大的經(jīng)濟(jì)損失。

本文研究可知，在管理實(shí)施后觀察組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量提高的幅度明顯高于對照組（P<0.05）。風(fēng)險(xiǎn)管理一般是指護(hù)理人員將護(hù)理過程中的各種安全防范措施以及不安全因素查找出來，并找到解決方法對其進(jìn)行處理，最終達(dá)到減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的結(jié)果。普外科的疾病種類非常多，病情非常復(fù)雜，并且經(jīng)常在臨床上會遇到危重癥及急癥，高危因素太過多樣，而風(fēng)險(xiǎn)管理可以將多種高危因素全部識別出來，從而找到風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的根本原因。采用風(fēng)險(xiǎn)管理對普外科護(hù)理進(jìn)行管理，不僅可以將護(hù)理人員的護(hù)理水平提高，還能加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范和責(zé)任意識。這是因?yàn)?，風(fēng)險(xiǎn)管理對護(hù)理人員的工作水平提出了非常嚴(yán)格的要求，在工作過程中，護(hù)理人員需對潛在的和已經(jīng)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行判斷確認(rèn)，并為其找到針對性的預(yù)防和解決措施，使其在面對突發(fā)事件時(shí)能夠從容不迫地應(yīng)對并將困難問題解決掉。觀察組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯要低于對照組（P<0.05）。

綜上，采用風(fēng)險(xiǎn)管理對普外科護(hù)理進(jìn)行管理，既可以將風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率降低，又能將護(hù)理質(zhì)量提高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉衛(wèi)清.風(fēng)險(xiǎn)管理在胸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（20）：69-70.

[2] 朱麗.風(fēng)險(xiǎn)管理在胸外科護(hù)理工作中的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（17）79-80.