基層醫(yī)院對傳染病防治的預(yù)防及管理探究

李宏玉

【摘 ?要】基層醫(yī)院是我國公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，其在傳染病的防治和管理上有著重要的作用和責(zé)任。本文對當(dāng)前基層醫(yī)院在傳染病防治上存在的問題與不足進行了分析和討論，并對如何進一步完善基層醫(yī)院傳染病預(yù)防及管理提出了一些對策和措施。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;傳染病;預(yù)防;管理

【中圖分類號】R249 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0132-02

引言

傳染病發(fā)生后如果沒有得到及時有效的預(yù)防和控制，往往會造成較大范圍的傳播，給人們的健康以及社會穩(wěn)定帶來巨大的損害?；鶎俞t(yī)院作為我國基層醫(yī)療體系和公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，其在傳染病防治、管理上肩負著重要的責(zé)任，能夠起到重要的作用。

以部分傳染病為例，該病患者初期無明顯癥狀或者表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱，與感冒、肺炎癥狀較為類似，以輕癥表現(xiàn)為主。因此，患者通常會選擇到基層醫(yī)院中就診治療，而基層醫(yī)院對于該病的認識不足，缺乏對傳染性疾病的警惕性和有效管理，就可能會造成傳染病難以早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防控制，從而造成較大規(guī)模的傳播。

因此，在傳染病防治工作中，必須要抓好基層醫(yī)院這一與患者聯(lián)系最為直接、緊密的環(huán)節(jié)。本文對當(dāng)前基層醫(yī)院在傳染病防治中存在的問題以及相關(guān)解決措施進行了分析和研究，希望能夠為相關(guān)工作提供一些參考。

1 ?基層醫(yī)院對傳染病防治的預(yù)防及管理的問題

1.1 缺乏對傳染病防治的重視 當(dāng)前部分基層醫(yī)院缺乏對傳染病的防治意識和警惕性，造成這一現(xiàn)象的主要原因與當(dāng)前隨著我國醫(yī)療和生活水平的提高整體的傳染病發(fā)生相對較少，對于一些常見傳染病的患者也大多有著完善的臨床路徑或者直接將患者轉(zhuǎn)院至傳染病醫(yī)院進行治療等有關(guān)?；鶎俞t(yī)院面對傳染病機會較少，缺乏防治經(jīng)驗，從而導(dǎo)致部分人員思想上出現(xiàn)了松懈，進而造成缺乏傳染病防治意識、相關(guān)工作落實不到位、面對傳染病突然爆發(fā)缺乏警惕性和應(yīng)急處理能力等不足。

1.2 傳染病管控體系不完善 部分基層醫(yī)院在傳染病防治體系的建設(shè)上存在著一定的不足，其主要表現(xiàn)為傳染病防治體系的建設(shè)照搬其他醫(yī)院;傳染病上報機制落實不到位，缺乏有效的監(jiān)督、檢查、考核機制;相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)的建設(shè)投入相對不足，在傳染病人才培養(yǎng)上缺乏明確規(guī)劃等?；鶎俞t(yī)院傳染病管理對于傳染病難以進行有效的管理和控制，預(yù)防、病管理工作出現(xiàn)空項、重復(fù)項，責(zé)任劃分不明確，尤其是對于突發(fā)傳染病難以在第一時間發(fā)現(xiàn)并做出有效反應(yīng)和處理，傳染病防治工作難以獲得預(yù)期的效果。

1.3 ?傳染病預(yù)防和管理工作質(zhì)量不高 由于受到基層醫(yī)院不重視傳染病防治工作、缺乏警惕性和防治經(jīng)驗，相關(guān)工作體系、機制不夠完善，導(dǎo)致了傳染病預(yù)防和管理工作的開展質(zhì)量不高，上級醫(yī)療單位及相關(guān)部門對于疾病防治做出的指示和要求得到不落實或流于形式，甚至造成了一定的不良后果。

2 ?基層醫(yī)院對傳染病防治的預(yù)防及管理的優(yōu)化策略

2.1 加強傳染病防治工作的重視 首先，基層醫(yī)院管理者要充分認識傳染病防治工作的重要性和必要性，并積極采取有效措施強化傳染病預(yù)防管理工作，加強對相關(guān)工作的支持力度，積極引進相關(guān)設(shè)備、技術(shù)、人才，吸取成功的防治經(jīng)驗。其次，要做好對基層醫(yī)院醫(yī)護人員的培訓(xùn)教育，增強其傳染病防治意識以及在臨床工作中對疑似傳染病、短期內(nèi)發(fā)病率較高的疾病提高警惕性和敏感度，謹慎對患者做出診斷，避免出現(xiàn)漏診、誤診現(xiàn)象。最后，基層醫(yī)院要進一步擴大防治工作范圍，通過做好對群眾的傳染病宣傳、健康教育工作，在提高人們防治意識的同時使其積極參與到預(yù)防管理工作當(dāng)中，為傳染病防治工作提供多方面、多元化力量。

2.2 完善傳染病預(yù)防管理工作體系 基層醫(yī)院要針對當(dāng)前傳染病預(yù)防管理中存在的主要問題以及當(dāng)?shù)貍魅静∏闆r對相關(guān)工作體系、機制進行進一步完善。首先，基層醫(yī)院要建立起明確的傳染病預(yù)防和管理長期目標和規(guī)劃，對傳染病管理流程、控制效果、責(zé)任落實等方面提出明確要求，保證相關(guān)工作長期有效貫徹落實。第二，基層醫(yī)院要健全傳染病防治工作流程，完善上報機制，對傳染病或疑似病例及時上報并對其門診情況、體檢檢查、住院記錄等相關(guān)信息進行詳細記錄和管理，做好患者病情監(jiān)測與疾病傳播情況監(jiān)測。第三，基層醫(yī)院要結(jié)合常見傳染病、季節(jié)性傳染病以及當(dāng)前流行病在常規(guī)防治管理的基礎(chǔ)上形成動態(tài)的管理模式，針對當(dāng)前發(fā)生風(fēng)險較高的傳染病加強預(yù)防和控制。例如，在流感多發(fā)季節(jié)醫(yī)院相關(guān)疾病就診人數(shù)增加，要針對性的加強診室、治療室消毒，采取獨立或隔離病房減少人員接觸，防止院內(nèi)感染。最后，醫(yī)院要完善傳染病應(yīng)急處理機制，建立傳染病應(yīng)急預(yù)案，嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)法律法規(guī)中有關(guān)傳染病應(yīng)急處理的相關(guān)規(guī)定和要求，在面對突發(fā)傳染病或尚未明確的具有傳染傾向的疾病在第一時間內(nèi)進行科學(xué)處置，做好相關(guān)治療、隔離工作，確保對傳染病的有效控制。

2.3 加強對基層醫(yī)院傳染病防治工作的監(jiān)督檢查力度 除了基層醫(yī)院自身對當(dāng)前的傳染病預(yù)防管理體系進行糾正和完善以外，疾控等相關(guān)部門也要充分發(fā)揮自身作用，加強對相關(guān)基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，通過定期組織人員對其傳染病防治體系建設(shè)實施成果、醫(yī)護人員疾病防治意識、管轄范圍內(nèi)傳染病發(fā)生相助等進行檢查、分析，評估其傳染病防治管理工作落實情況，并進一步作出獎勵或處罰措施，形成推動基層醫(yī)院傳染病防治的有力外部推動。

結(jié)語

綜上所述，針對當(dāng)前基層醫(yī)院在傳染病預(yù)防管理中存在的主要問題，基層醫(yī)院及相關(guān)部門要積極采取有效措施，優(yōu)化傳染病防治管理體系，從而有效的減少疾病發(fā)生和傳播，為人民健康和社會良好發(fā)展提供保障。

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