吳志
帶瘤生存、無痛治療、整合醫(yī)學(xué)……隨著許多新名詞、新理念走入臨床,防癌抗癌也已進(jìn)入一個新的階段。中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院腫瘤科主任歐陽學(xué)農(nóng)對癌癥新的防治理念進(jìn)行了解讀。
從“治腫瘤”到“治療患者”
“癌癥并不是絕癥,應(yīng)給患者多灌輸‘帶瘤生存‘適度治療的新觀點,將其當(dāng)成高血壓、糖尿病一樣,只是一種慢性病?!睔W陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師說。隨著分子靶向藥、微創(chuàng)外科、細(xì)胞療法等各種新技術(shù)的運用,一些癌癥患者的生存期得到延長。
同時,應(yīng)將過去“治療患者的腫瘤”的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸委煄[瘤的患者”這一新理念。長期臨床實踐表明,癌癥病灶的完全緩解有時并不等于患者有良好的結(jié)局。腫瘤發(fā)展到晚期,大多數(shù)患者不能再企求根治,應(yīng)進(jìn)行規(guī)范、適度的治療,使癌癥在體內(nèi)與人“和平共處”。這樣不僅能減輕家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),提高生存質(zhì)量,還能延長患者生命,甚至可以獨立工作和生活。今后,隨著癌癥患者生存期延長,會有越來越多新技術(shù)應(yīng)用于臨床,以提高患者生活“舒適度”為治療目的之一。
生活方式降低“患癌概率”
“事實上,癌癥就是一種生活方式病。要想防癌,每個人的生活方式最好個體化?!睔W陽學(xué)農(nóng)提醒說。每個人應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的體質(zhì)、性別、年齡等因素,做出自己預(yù)防癌癥的健康計劃,用生活方式來降低“患癌概率”。
想防癌,從飲食上來說最好多吃“雜食”。要權(quán)衡好葷素的搭配,多吃各種蔬菜和水果,多吃些魚、蝦以滿足機體對蛋白質(zhì)的需求;攝入的食物講究新鮮,盡量少外出就餐,多在家吃飯。平時注意多飲水,避免食用加工的肉制品。每天鹽的攝入量不超過6克,不吃發(fā)霉食品,少吃腌制食品;避免喝含糖飲料、營養(yǎng)品,少飲酒,限制攝入高熱量食物。炒菜時油不要放得太多,不要吃煎炸食物。
運動是防癌計劃第一措施。除專門的運動、健身外,還可以通過快走、騎自行車等,每天至少活動30分鐘。健康的生活態(tài)度和愉悅的心情也不可少,平時多清理“情緒垃圾”,善于自我安慰、自我解脫,工作有勞有逸,保持良好的同事、群體和家庭關(guān)系。
“整合醫(yī)學(xué)”治療腫瘤
癌癥是一個全身性疾病,有些時候,“高難度”手術(shù)或新技術(shù)濫用,對患者幾乎沒有什么好處,甚至導(dǎo)致“瘤去人亡”的后果。
“現(xiàn)在腫瘤治療已經(jīng)進(jìn)入‘由分到合時代,綜合局部、藥物、生物、心理等治療手段,運行姑息療養(yǎng)式、家居化病區(qū)、心理支持的‘整合醫(yī)學(xué)治療,是今后的腫瘤治療新模式?!睔W陽學(xué)農(nóng)認(rèn)為,整合醫(yī)學(xué)將注重“規(guī)范化”“一人一方案”,按照腫瘤基本治療原則,采用“雞尾酒”理念,把現(xiàn)代的新技術(shù)與化療、放療、傳統(tǒng)的中醫(yī)等結(jié)合起來,制訂合理、廉價的治療方案,回歸到醫(yī)療存在的價值本原。
以往,腫瘤患者圍著醫(yī)生轉(zhuǎn),輸液要在病房,放療要去放療科,常在醫(yī)院內(nèi)不同科室間輾轉(zhuǎn)。今后的“整合醫(yī)學(xué)”腫瘤治療,應(yīng)當(dāng)是醫(yī)生圍著腫瘤患者轉(zhuǎn),讓患者直接在床邊就能接受熱療、移動B超檢查等醫(yī)療服務(wù),并“足不出房”得到氣胸穿刺、乳腺旋切、甲狀腺微波、中藥輔助、心理咨詢等多學(xué)科交叉治療。