搭橋手術(shù)后先練咳嗽

于荷

搭橋手術(shù)是目前國(guó)際上公認(rèn)的治療冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血最有效的方法之一，而在搭橋手術(shù)后有一些情況需要注意。

術(shù)后要增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入

搭橋手術(shù)屬于“大手術(shù)”，患者一般都會(huì)在重癥監(jiān)護(hù)室待幾天。在重癥監(jiān)護(hù)室里，患者有護(hù)理人員照顧，患者好好休養(yǎng)即可。但是回到病房后，患者家屬需做好患者的照料工作。

一般來(lái)說(shuō)，剛回病房的患者要注意避免情緒激動(dòng)，盡量減少人員探視?；颊咝g(shù)后身體虛弱，合理飲食很重要，需要增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，如瘦肉、魚(yú)、雞蛋、水果、蔬菜等。每餐不可過(guò)飽，可以少食多餐，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是必需的

術(shù)后早期不能下床時(shí)，患者需在床上進(jìn)行活動(dòng)，如翻身、坐起、拍背、活動(dòng)手腳等，這樣可以預(yù)防壓瘡及肺部、消化道等器官并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)心功能恢復(fù)。

病情允許后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，可先在床周?chē)玖?，逐漸擴(kuò)大范圍慢走，以不感到疲勞為度。

一般術(shù)后一周拆線，切口早期要保持清潔干燥。為了預(yù)防術(shù)后肺部感染及肺不張、低氧血癥，患者需要主動(dòng)或在醫(yī)護(hù)人員幫助下被動(dòng)體療，包括坐起拍背、咳痰、肢體運(yùn)動(dòng)等。

拍背、咳嗽有助于預(yù)防肺不張

搭橋手術(shù)的手術(shù)過(guò)程以及術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中需要?dú)夤懿骞芎秃粑鼨C(jī)，這個(gè)過(guò)程會(huì)導(dǎo)致氣管內(nèi)分泌物的增多。同時(shí)，體外循環(huán)、藥物、新功能等對(duì)肺的影響，都會(huì)不同程度地促進(jìn)肺、氣管內(nèi)的分泌物的增多，尤其是術(shù)前吸煙者，其痰液量會(huì)明顯增多。這些痰液如果不能及時(shí)排出，將導(dǎo)致部分肺泡組織被堵塞，這種情況被稱(chēng)為“肺不張”。肺不張?jiān)谟绊懭梭w氧合的同時(shí)（即導(dǎo)致患者缺氧），會(huì)大大增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，術(shù)后拍背、咳痰，對(duì)預(yù)防肺不張、肺部感染有非常重要的作用。即使是沒(méi)有痰，拍背、咳嗽也有助于預(yù)防肺不張的發(fā)生，有利于肺功能的恢復(fù)。

術(shù)后拍背、咳痰不可避免會(huì)導(dǎo)致切口的疼痛，但通常這種疼痛是可以忍受的。

正確的咳嗽與咳痰方法

患者先深吸一口氣憋住，然后張嘴用力咳嗽，讓氣流把痰液沖出?？人詴r(shí)要將雙手捂在前胸，雙上臂夾緊胸廓，以避免咳嗽時(shí)起伏太大?；颊呖人詴r(shí)可抱一個(gè)小枕頭在胸口處適當(dāng)加壓，這樣可以減輕咳嗽動(dòng)作對(duì)胸部切口的沖擊。

術(shù)后應(yīng)用胸帶，這樣可避免在咳嗽時(shí)胸廓起伏太大而影響胸骨愈合，還可以減輕傷口因活動(dòng)引起的疼痛，有利于傷口愈合。

（摘自《家庭科學(xué)·新健康》）