魏麗麗　于秀石　張忠雙　趙磊　馬克濤　劉政江

【摘 要】人體生理學(xué)在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中占據(jù)著重要的位置，傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師說教為主，無法充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力?！胺D(zhuǎn)課堂”在教學(xué)過程中，把主動權(quán)交還給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)管理能力，給學(xué)生動腦、動口、動手的機(jī)會，是課堂的主導(dǎo)者，同時需要教師在使用過程中掌握度，在啟發(fā)、點撥、引導(dǎo)上下足“功夫”，這樣才能使人體生理學(xué)課堂效率更高，教學(xué)效果最大化。

【基金項目】石河子大學(xué)3152優(yōu)秀中青年骨干教師計劃（編號：CZ0260）國家自然科學(xué)基金資助項目（編號：81860224）

【中圖分類號】R-4;G434 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）21-000-02

互聯(lián)網(wǎng)科技的飛速發(fā)展，為我們的學(xué)習(xí)提供了更多更廣的教學(xué)資源，教學(xué)理念教學(xué)方法也隨之不斷得到改善，同時催生出一種新的教學(xué)方法：翻轉(zhuǎn)課堂。翻轉(zhuǎn)課堂是一種將傳統(tǒng)教學(xué)過程翻轉(zhuǎn)的新型教學(xué)模式，是對以往教學(xué)模式的一種突破。即學(xué)生課下觀看教學(xué)視頻及自學(xué)相關(guān)知識，課堂上學(xué)生變?yōu)閷W(xué)習(xí)的講述者，實現(xiàn)從“教師教”到“學(xué)生教”的轉(zhuǎn)變，通過課上或課下師生互動實現(xiàn)知識的內(nèi)化能更好地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，積極性，能大幅度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果[1-2]。

人體生理學(xué)是研究人體正常生理功能的學(xué)科，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中占據(jù)著承上啟下的關(guān)鍵地位[3]。當(dāng)前我國高校生理學(xué)的教學(xué)模式仍然主要采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法和手段，即以教師為主導(dǎo)以灌輸式講授為主要方法的教學(xué)模式：說教法。課堂上不能充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，缺乏師生互動溝通。隨著本科教學(xué)理念的不斷更新---培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力，為終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)說教法教學(xué)中，學(xué)生只是被灌輸?shù)膶ο?，被動地接收教師傳授的知識內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生沒有時間思考，當(dāng)前學(xué)生的生理學(xué)成績出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象教學(xué)效果不佳。只有改變傳統(tǒng)方式，積極創(chuàng)新，尋找適合學(xué)生的生理學(xué)的教學(xué)模式，才能有效促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。翻轉(zhuǎn)課堂模式可以充分尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，根據(jù)課程特點實施，極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性、學(xué)習(xí)效率和教師的教學(xué)效果[4]。

一、翻轉(zhuǎn)課堂在人體生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

人體生理學(xué)課程涉及到很多實驗，不僅知識點多，而且對培養(yǎng)學(xué)生初步的動手能力至關(guān)重要，是一門綜合性強(qiáng)的課程。人體生理學(xué)教學(xué)過程中傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式無法真正滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，從而達(dá)不到良好的教學(xué)效果。翻轉(zhuǎn)課堂則是知識的傳授由課堂轉(zhuǎn)為課前、知識消化由課下轉(zhuǎn)為課堂，讓學(xué)生不再被動學(xué)習(xí)，也不再是教師“講與讀”和學(xué)生的“聽與記”，能夠給予學(xué)生更多的思考以及對知識篩選的機(jī)會，保證學(xué)生有足夠時間發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，從而提高解決問題的能力，進(jìn)而才能夠最大限度提升對知識的理解掌握。

在翻轉(zhuǎn)課堂的模式下，教師制定教學(xué)目標(biāo)要合理嚴(yán)謹(jǐn)，課前梳理知識點與教學(xué)內(nèi)容尤為重要，在這一基礎(chǔ)上讓學(xué)生課下進(jìn)行小組討論、制備ppt匯報等。教師需結(jié)合實際，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)特點以及課程目標(biāo)進(jìn)行視頻制作，并且要考慮視頻是否提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此在課堂應(yīng)用設(shè)計時，選用一些趣味橫生的大師軼事或有富有啟示的實踐故事或有激動人心的前沿探索的知識點進(jìn)行分析，不僅激發(fā)學(xué)生好奇心也有利于對知識的記憶。例如在學(xué)習(xí)胃的生理功能前，通過生活中常見胃炎患者一般有腹痛、腹脹、晨起惡心、反酸、噯氣等癥狀，指出罪魁禍?zhǔn)?--幽門螺旋桿菌，及它被發(fā)現(xiàn)的故事引出本節(jié)課的內(nèi)容。在課堂中，教師多組織一些活動，例如在消化與吸收這一章節(jié)中，每六個學(xué)生一組，通過課前知識的預(yù)習(xí)梳理，制備了自己的課件，課上學(xué)生講解并將有疑問的知識點在課件中呈現(xiàn)討論，此時課堂變成辯論場，同學(xué)們各抒己見，老師也參與其中，教師通過觀察學(xué)生自身的特點和水平對他們進(jìn)行鼓勵，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度，真正實現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。課堂中，教師通過學(xué)生的問題有針對性答疑解惑，使他們加深對所學(xué)知識的印象，真正達(dá)到對知識內(nèi)化與吸收的目的。例如在消化與吸收的神經(jīng)支配章節(jié)后，通過觀看一位大學(xué)生暴飲暴食、飯后立即進(jìn)行劇烈的體育運動，最后因腹痛送往急診科的視頻，畫面最后停留在醫(yī)生給這個學(xué)生作完檢查。這時來讓學(xué)生來當(dāng)一回醫(yī)生，給患者診斷一下他為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，怎么處理應(yīng)對。這也是因為醫(yī)學(xué)生理學(xué)內(nèi)容理論性很強(qiáng)，比較抽象難懂，往往不易引起學(xué)生的興趣，如果此時以生活中常碰到的一些現(xiàn)象癥狀做出發(fā)點，既提高了學(xué)生對醫(yī)學(xué)生理學(xué)的興趣和對生理知識運用的能力，又對后續(xù)基礎(chǔ)及臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)起到良好的示范效應(yīng)。也會進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，最終提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。

知識點的講解歸納對于翻轉(zhuǎn)課堂而言也是極其重要的，在一定程度上影響著學(xué)生對生理學(xué)知識的掌握。傳統(tǒng)的教學(xué)在學(xué)生下課時就結(jié)束了，雖然老師會根據(jù)教學(xué)內(nèi)容布置作業(yè)，但是作業(yè)相對乏味且不易鍛煉學(xué)生思考解決問題能力。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法下，老師布置一些能夠讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的作業(yè)也是順應(yīng)時代的要求，也增強(qiáng)了同學(xué)們溝通合作、團(tuán)隊意識。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中使用應(yīng)該注意的事項

（一）不可過度依賴

“過猶不及”是進(jìn)行教學(xué)方式創(chuàng)新時教師要注意的。因為難以掌握好度是當(dāng)前很多老師存在的情況。雖然翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法能夠很好的解決當(dāng)下學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識和生理學(xué)知識應(yīng)用能力不足的情況，但是也不能過度依賴[5]。其一，就基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程本身來講，人體生理學(xué)絕大多數(shù)的課程內(nèi)容基礎(chǔ)性很強(qiáng)，內(nèi)容相對枯燥乏味，這也是學(xué)生不容易調(diào)動學(xué)習(xí)興趣的一個原因，對基礎(chǔ)知識的掌握能力也存在一定的偏差。其二，隨著人才培養(yǎng)方案的不斷調(diào)整，對大學(xué)生自學(xué)提出了更高的要求，課堂面授的學(xué)時不斷被壓縮，而醫(yī)學(xué)教育具有一定的特殊性，教學(xué)內(nèi)容難度大的章節(jié)必須要通過傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行知識的講解，如果老師過度依賴翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，學(xué)生們每節(jié)課程都在自主探究，但是因為有些基礎(chǔ)知識不牢固，自主探究的方向往往會出現(xiàn)偏差，也會新舊知識不能很好的串聯(lián)融合導(dǎo)致對整門學(xué)科失去興趣，最終得不償失。因此，老師應(yīng)該要適度使用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，作為我們現(xiàn)行教學(xué)方式的一種有益補(bǔ)充，還應(yīng)該多種教學(xué)方式并行，采用多元化的教學(xué)方法，有針對性的提高學(xué)生的正常生理及疾病狀態(tài)下對組織器官系統(tǒng)的認(rèn)識理解應(yīng)用能力。

（二）注意課程編排

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法有一套模式，對于老師來說，能夠?qū)⑦@套模式完整實行，并且能夠吸引學(xué)生完全投入翻轉(zhuǎn)課堂是具有一定難度的。所以，老師在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法實現(xiàn)的過程中一定要注意各環(huán)節(jié)的銜接。在課前導(dǎo)入前，可以給學(xué)生們提供一個知識內(nèi)容了解方向，對于一些比較難以理解的現(xiàn)象機(jī)制可以進(jìn)行提前的講解。并且引入一些生活中常見的例子及臨床案例進(jìn)行分析。在課程中開展活動時，一定要引導(dǎo)學(xué)生們進(jìn)行，通過病例分析糾正學(xué)生對知識處理的偏差。布置課后作業(yè)時，也要注意學(xué)生的知識掌握情況，要布置適合學(xué)生知識掌握程度的作業(yè)。

三、總結(jié)

生理學(xué)是一門歷史悠久且不斷發(fā)展的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)專業(yè)必不可少的基礎(chǔ)課程，學(xué)生不僅要掌握本學(xué)科的基本理論知識和基本實驗技能，并要適當(dāng)了解本學(xué)科的新進(jìn)展，學(xué)會從細(xì)胞、器官、系統(tǒng)、特別是從整體水平，理解人體生理學(xué)功能的調(diào)節(jié)及機(jī)制，為后續(xù)醫(yī)學(xué)課程奠定扎實的基礎(chǔ)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生在以后醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)習(xí)實踐及科研中分析問題和解決問題的能力。因此，作為高校的人體生理學(xué)老師，應(yīng)該深入的實施多種教學(xué)方法并用，取長補(bǔ)短，切實提升學(xué)生掌握理解應(yīng)用知識的能力。在這種形勢下，翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合應(yīng)用，應(yīng)當(dāng)揚長避短，重視理論與實踐的密切結(jié)合[6]。教師要結(jié)合實際進(jìn)行授課，充分調(diào)動學(xué)生的自主性，這也是對《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出的：“要以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，把促進(jìn)學(xué)生健康成長作為學(xué)校一切工作的出發(fā)點和落腳點。”的貫徹和踐行。

參考文獻(xiàn)

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[2]王恒躍，薄祿龍.翻轉(zhuǎn)課堂在麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用.解放軍醫(yī)院管理雜志.2019，26（4）：386.

[3]吳應(yīng)寧，張崢嶸.自主學(xué)習(xí)與反轉(zhuǎn)課堂教學(xué)協(xié)同推進(jìn)對策探析.學(xué)周刊.2019，15：21.

[4]王濤，張莉等.雨課堂在生理學(xué)教學(xué)中的實踐與體會.醫(yī)學(xué)教育研究與實踐.2018，26（6）：1027.

[5]李華，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在外語教學(xué)中的實證研究.品牌研究.2019，s2：173.

[6]夏光華等.基于翻轉(zhuǎn)課堂的人體生理學(xué)教學(xué)實踐與反思.教育現(xiàn)代化[J].2018，5（33）：254-255.