閆苗苗

[摘要] 目的 探討規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者治療中的作用。方法 選取該院2018年2月—2019年2月間收治的糖尿病患者共108例進(jìn)行分析，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分設(shè)組比較，每組54例，觀察組實(shí)施規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組模式，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理護(hù)理小組模式。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)自我管理評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。此外，觀察組的飲食控制率、規(guī)律用藥率、定期測(cè)量血糖率、運(yùn)動(dòng)療法率、自我護(hù)理率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 臨床對(duì)糖尿病患者治療期間，實(shí)施規(guī)范化管理護(hù)理小組模式，可有效控制患者血糖水平，提高治療依從性及護(hù)理水平，避免病情惡化，提升患者后期生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;規(guī)范化管理;糖尿病護(hù)理小組;血糖水平

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（b）-0013-03

[Abstract] Objective To explore the role of standardized management diabetes care team in the treatment of diabetic patients. Methods A total of 108 patients with diabetes mellitus from February 2018 to February 2019 were enrolled in the study. The patients were randomly divided into two groups according to the random number table. 54 patients in each group. The observation group implemented standardized management of diabetes care group mode. The control group implemented a routine management care team model. Results The self-administration scores of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. In addition， the dietary control rate， regular drug use rate， regular blood glucose rate， exercise therapy rate， and self-care rate were higher in the observation group than in the control group， and the difference were statistically significant （P<0.05）. Conclusion During the treatment of diabetic patients， the standardized management nursing group mode can effectively control the patient's blood glucose level， improve the treatment compliance and nursing level， avoid the deterioration of the disease and improve the quality of life of patients later.

[Key words] Diabetes; Standardized management; Diabetes care team; Blood glucose levels

糖尿病是一種終身性慢性疾病，由于患者血糖水平較高，如果不能及時(shí)控制，極有可能導(dǎo)致各種組織，尤其是血管、眼、腎等出現(xiàn)慢性損害或功能障礙，增加治療及護(hù)理難度，降低生活質(zhì)量，影響身心健康[1]。規(guī)范化管理是基于循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，是一種科學(xué)、高效且全面的質(zhì)量管理方法。該研究于2018年2月—2019年2月選取108例糖尿病患者，其中對(duì)部分患者實(shí)施規(guī)范化管理護(hù)理模式，既完善了護(hù)理管理模式，又對(duì)患者血糖水平的控制有顯著的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者共108例進(jìn)行分析，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分并設(shè)組，觀察組54例患者實(shí)施規(guī)范化管理護(hù)理小組模式，患者最小年齡47歲，最大年齡79歲，平均（56.37±0.18）歲，女性和男性分別占：20例、34例，患者最短病程1年，最長(zhǎng)病程21年，平均（12.09±0.41）年;對(duì)照組54例患者實(shí)施常規(guī)管理護(hù)理小組模式，患者最小年齡45歲，最大年齡80歲，平均（56.81±0.17）歲，女性和男性分別占：19例、35例，患者最短病程和最長(zhǎng)病程分別為：1年、20年，平均（12.04±0.38）年，所有患者入院經(jīng)測(cè)量，空腹血糖超過(guò)7.0 mmol/L，餐后2 h血糖超過(guò)11.1 mmol/L，患者均積極配合實(shí)驗(yàn)，并簽訂知情同意書(shū);排除糖尿病合并其他臟器衰竭者，意識(shí)障礙者，其臨床資料可比，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對(duì)照組? 常規(guī)管理護(hù)理小組模式，護(hù)理人員為患者講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制，血糖水平持續(xù)升高對(duì)機(jī)體其他器官的影響，此外，為患者疏導(dǎo)好心理，密切監(jiān)測(cè)血糖，并教會(huì)患者正確測(cè)量血糖的方法及按時(shí)合理服藥的重要性，促使患者積極配合，提高治療依從性。

1.2.2? 觀察組? 規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組模式，其內(nèi)容包括：①成立護(hù)理小組，有本科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，小組成員共同組成，要求所有護(hù)理人員要具備授課能力、閱讀能力及扎實(shí)的理論知識(shí)水平和嫻熟的護(hù)理操作技能，小組組長(zhǎng)每天安排小組成員半天的學(xué)習(xí)課程[2];②小組培訓(xùn)，為護(hù)理人員提供專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保每位護(hù)理人員能夠勝任糖尿病患者的護(hù)理工作，包括教學(xué)方式、職業(yè)素養(yǎng)，糖尿病疾病的專科護(hù)理：即疾病發(fā)生誘因及血糖水平持續(xù)升高對(duì)機(jī)體其他器官的影響，健康生活方式、合理運(yùn)動(dòng)及降糖藥物的使用等[3-4];③培訓(xùn)測(cè)試：定期組織小組成員進(jìn)入科室為患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員采用一對(duì)一的模式進(jìn)行，護(hù)理前，先給患者及其家屬發(fā)放糖尿病宣傳手冊(cè)，課程結(jié)束后，了解患者關(guān)于授課的意見(jiàn)和所需要的護(hù)理內(nèi)容，并做好相關(guān)記錄，確保護(hù)理方案持續(xù)改進(jìn)和完善[5];④小組反饋：定期組織小組成員進(jìn)行護(hù)理反饋，包括患者對(duì)護(hù)理的期望、護(hù)理需要改進(jìn)的地方等，并總結(jié)典型案例，為所有患者提供分享，促使規(guī)范化管理護(hù)理模式在糖尿病患者護(hù)理中取得更顯著的效果。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組自我管理情況：糖尿病病因、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖標(biāo)準(zhǔn)掌握、重要臟器的護(hù)理、合理用藥、自我管控，及治療依從性：飲食控制、規(guī)律用藥、定期測(cè)量血糖、運(yùn)動(dòng)療法、自我護(hù)理，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。其中自我管理每項(xiàng)滿分為10分，信度0.77，效度0.79。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用百分比（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比兩組糖尿病患者自我管理情況

觀察組糖尿病病因評(píng)分、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖標(biāo)準(zhǔn)掌握、重要臟器的護(hù)理、合理用藥、自我管控各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組相比，觀察組的各項(xiàng)評(píng)分均比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 對(duì)比兩組糖尿病患者治療依從性

觀察組患者的治療依從性顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病是一種慢性消耗性疾病，由于患者體內(nèi)胰島素相對(duì)不足或者絕對(duì)不足，導(dǎo)致血糖、蛋白質(zhì)和脂肪出現(xiàn)代謝紊亂[6]。近年來(lái)，人們生活越來(lái)越富裕、身體越來(lái)越豐滿，糖尿病的發(fā)生率明顯提升，且趨于年輕化、低齡化化的發(fā)展趨勢(shì)，爆發(fā)的“小糖人”越來(lái)越多[7]。受諸多因素的影響，患者在臨床上的表現(xiàn)大大不同，情況比較嚴(yán)重者，通常情況下，疾病不斷進(jìn)展，患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的臟器損傷甚至功能衰竭，還有可能會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥。臨床主要采用降糖方法治療，但往往很難達(dá)到預(yù)期的效果，所以，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，從引導(dǎo)患者健康飲食、提高疾病意識(shí)、增強(qiáng)自我防護(hù)能力具體開(kāi)展，對(duì)有效調(diào)節(jié)血糖水平，預(yù)防一系列并發(fā)癥發(fā)生有顯著的效果，且起到協(xié)同治療的作用。

規(guī)范化管理護(hù)理小組模式，通過(guò)構(gòu)建護(hù)理小組，對(duì)所有護(hù)理人員實(shí)施系統(tǒng)化的培訓(xùn)，提高每位護(hù)理人員的知識(shí)水平和綜合能力，這樣能夠極大程度地提高患者的治療依從性。加強(qiáng)患者自我管理能力，以健康的生活方式，預(yù)防并減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥[8]。此外，規(guī)范化管理模式，能夠防止護(hù)理過(guò)程中存在的不合理現(xiàn)象，確保護(hù)理工作科學(xué)、有序、規(guī)范進(jìn)行。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組糖尿病病因評(píng)分、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖標(biāo)準(zhǔn)掌握、重要臟器的護(hù)理、合理用藥、自我管控各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明規(guī)范化管理護(hù)理小組模式，應(yīng)用糖尿病患者的護(hù)理工作中，能夠有效提升患者自我管理能力，為疾病治療提供幫助作用。此外，觀察組的治療依從性顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明規(guī)范化管理護(hù)理小組模式，能夠提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，從而積極配合臨床，提高治療依從性。

綜上所述，臨床對(duì)糖尿病患者治療期間，實(shí)施規(guī)范化管理護(hù)理小組模式，可有效控制患者血糖水平，提高治療依從性及護(hù)理水平，避免病情惡化，改善患者后期生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳穎.醫(yī)院規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高?？谱o(hù)理質(zhì)量的研究[J].護(hù)理事件與研究，2016，13（17）：51-52.

[2]? 薛麗娟，王艷春，于洋，等. 規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：121-122.

[3]? 劉艷娟.規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高?？谱o(hù)理質(zhì)量的體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（4）：184.

[4]? 喬靈娟.規(guī)范化護(hù)理管理對(duì)糖尿病患者血糖水平的控制作用探討[J].名醫(yī)，2018，16（12）：191.

[5]? 毛勇敏.護(hù)理小組規(guī)范化管理糖尿病提高?？谱o(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：171-173.

[6]? 崔靜.臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病患者規(guī)范化管理中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（14）：2674-2675.

[7]? 包越琴，雷延蘭，羅玲.規(guī)范化管理聯(lián)合全程健康教育在糖尿病腎病血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（7）：50-52.

[8]? 譚瑩. 糖尿病專科護(hù)理小組管理品管圈活動(dòng)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（11）：121-122.

（收稿日期：2019-05-22）