HBV感染者血清轉(zhuǎn)氨酶與膽堿脂酶、前白蛋白、白蛋白的關(guān)系研究

賀松敏

【摘 要】目的：探究HBV感染者血清轉(zhuǎn)氨酶與膽堿脂酶、前白蛋白、白蛋白的關(guān)系研究。方法：選取2018年1月到2019年1月我院接診的HBV感染患者102例進(jìn)行對(duì)比研究，根據(jù)患者血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）進(jìn)行分組，分為ALT/AST異常組，ALT/AST正常組，每組患者為51例，對(duì)比患者的膽堿脂酶（CHE）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）。結(jié)果：ALT/AST正常組患者的CHE、PA、ALB數(shù)據(jù)變化情況與ALT/AST正?；颊呦啾蕊@著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血清肝功能指標(biāo)與患者的肝損傷的程度密切相關(guān)，HBV感染的患者早期診斷通過(guò)前白蛋白具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】HBV;血清轉(zhuǎn)氨酶;膽堿脂酶;前白蛋白;白蛋白

【中圖分類號(hào)】R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-02

乙肝病毒是引發(fā)肝病的常見因素，乙肝病毒感染已經(jīng)成為威脅全球公共衛(wèi)生的主要問(wèn)題，我國(guó)慢性HBV病毒感染者已經(jīng)超過(guò)9000萬(wàn)人次。針對(duì)HBV感染的患者而言，應(yīng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)患者肝病的情況進(jìn)行有效的評(píng)估和判斷，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性治療及預(yù)防干預(yù)，可避免患者的肝臟功能進(jìn)一步惡化[1]。當(dāng)下主要采用影像檢驗(yàn)、肝穿病理檢查等多種手段判斷患者肝部病情的進(jìn)展情況，肝功能生化檢驗(yàn)不僅可判斷患者肝病的進(jìn)展情況，同時(shí)判斷患者肝損傷程度。因此，本文主要探究HBV感染者血清轉(zhuǎn)氨酶與膽堿脂酶、前白蛋白、白蛋白的關(guān)系，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)開始時(shí)間為2018年1月，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)間2019年1月，研究對(duì)象為102例HBV感染的患者，分組依據(jù)為患者血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）檢測(cè)結(jié)果，ALT/AST異常組患者為51例，ALT/AST正常組患者為51例。ALT/AST正常組患者中，男性患者為26例，女性患者為25例，患者的年齡為18-80歲，平均年齡為（49.65±3.58）歲，患者的病程為1-18年，平均病程為（9.66±1.04）年，;ALT/AST異常組患者中，男性患者為27例，女性患者為24例，患者的年齡為17-79歲，平均年齡為（50.34±3.24）歲，患者的病程為1-19年，平均病程為（9.96±1.21）年，ALT/AST異常組對(duì)患者的年齡、性別等一般資料與ALT/AST正常組患者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法全部患者均采集空腹靜脈血液進(jìn)行檢查，使用帶有分離膠的黃帽血清管采集血液3-5ml，經(jīng)過(guò)離心機(jī)離心處理后，取上清液進(jìn)行檢查，全部血液標(biāo)本均在采集2h內(nèi)完成各項(xiàng)檢查。采用的儀器為Beckman Coulter AU5800全自動(dòng)生化分析儀，膽堿酯酶測(cè)定采用丁酰硫代膽堿底物法，總蛋白測(cè)定采用雙縮脲法，前白蛋白均采用免疫比濁法;檢測(cè)試劑均為貝克曼原廠試劑進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)均符合實(shí)驗(yàn)室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比患者的膽堿脂酶（CHE）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0軟件計(jì)算102例HBV感染的患者數(shù)據(jù)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示膽堿脂酶（CHE）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB），行t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

兩組患者的CHE、PA、ALB指標(biāo)變化情況對(duì)比，ALT/AST正常組患者的CHE、PA、ALB指標(biāo)變化情況與異常組患者相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

HBV感染會(huì)對(duì)患者的肝部功能產(chǎn)生影響，若未進(jìn)行有效的治療手段，肝炎可導(dǎo)致患者發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌，危及患者的生命安全。

肝損傷是因各種因素而使肝臟細(xì)胞被破壞，并由此能夠釋放出細(xì)胞內(nèi)容物，該物質(zhì)可參與到血液循環(huán)中，ALT、AST是肝細(xì)胞內(nèi)含量較為豐富的物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞被破壞后，其在血液中的活化度明顯提高，因此根據(jù)其活化度可對(duì)肝損傷的程度進(jìn)行判斷。膽堿酯酶、前白蛋白、白蛋白是反映患者肝功能的常見生化指標(biāo)，膽堿酯酶主要合成部位為肝臟，半衰期大約在10d左右，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，會(huì)使患者體內(nèi)的CHE顯著降低，具有較高的敏感性，白蛋白為肝細(xì)胞合成的產(chǎn)物，是觀察患者肝功能的重要指標(biāo)，半衰期時(shí)間大約在20d左右，該指標(biāo)反映肝功能時(shí)，不能夠及時(shí)對(duì)肝細(xì)胞的合成功能進(jìn)行有效反應(yīng)，在評(píng)價(jià)肝功能時(shí)存在一定滯后性，前白蛋白主要由肝臟部位，半衰期僅為2d左右，當(dāng)患者的肝細(xì)胞受損時(shí)，PA可明顯降低，且具有較高的敏感性，能夠快速在血清檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)其含量下降顯著，可作為早期診斷肝損傷以及評(píng)價(jià)患者預(yù)后的重要指標(biāo)[2]。

綜上所述，HBV感染患者檢測(cè)中，前白蛋白敏感性最高，可通肝功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)判斷患者肝功能損傷程度。

參考文獻(xiàn)

張繼旺， 袁永強(qiáng)， 唐治貴. HBV感染者血清轉(zhuǎn)氨酶與膽堿脂酶、白蛋白、前白蛋白的關(guān)系[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2018，62（23）255.

羅亞， 黃維嘉. 肝病患者血清膽堿脂酶測(cè)定及意義[J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 26（2）28.