陰虛陽亢型原發(fā)性高血壓應(yīng)用加味平肝降壓湯與天麻鉤藤飲聯(lián)合治療的臨床療效

宋春輝

【摘 要】目的：探討陰虛陽亢型原發(fā)性高血壓應(yīng)用加味平肝降壓湯與天麻鉤藤飲聯(lián)合治療的臨床學(xué)效果。方法：將我診所在2017年1月至2019年1月收治的陰虛陽亢型原發(fā)性高血壓患者90例作為研究對象，對其臨床資料的完備性加以確定。然后，按照隨機分組的方式，將其劃分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患者采取單純的加味平肝降壓湯治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加入天麻鉤藤飲治療。對兩組患者的治療效果進行探討。結(jié)果：觀察組患者的血壓改善明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對陰虛陽亢型原發(fā)性高血壓患者采取加味平肝降壓湯與天麻鉤藤飲治療，能夠有效地改善其臨床癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】陰虛陽亢型原發(fā)性高血壓;天麻鉤藤飲;加味平肝降壓湯;效果

【中圖分類號】R985【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-02

引言：

隨著人們生活環(huán)境的變化，各種疾病的誘發(fā)率都在逐年提高。原發(fā)性高血壓是一種中老年人群常見疾病，其具有隱匿性、病程較長、病情進展緩慢等多種特點。同時，隨著病程的延長，患者還會出現(xiàn)器官功能受損，很容易誘發(fā)其他疾病，且以心腦血管疾病的發(fā)生相對常見。而在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，高血壓治療難度較大，為終身性疾病，臨床治療只能以血壓控制和風(fēng)險預(yù)防為主。從中醫(yī)辨證分型上看，陰虛陽亢型原發(fā)性高血壓是臨床最常見的一類，發(fā)生率占據(jù)高血壓患者的60%以上[1]。因此，在臨床上對于這類疾病的治療較為重視。在我診所臨床工作中以加味平肝降壓湯與天麻鉤藤飲聯(lián)用，取得了較好的效果。現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將我診所在2017年1月至2019年1月收治的陰虛陽亢型原發(fā)性高血壓患者90例作為研究對象，對其臨床資料的完備性加以確定。然后，按照隨機分組的方式，將其劃分為對照組和觀察組，每組45例。

對照組中，男26例，女19例，年齡在43～72歲，平均年齡（51.29±8.37）歲，病程1～15年，平均病程（6.72±0.23）年;觀察組中，男25例，女20例，年齡在42～73歲，平均年齡（51.92±8.72）歲，病程1～14年，平均病程（6.12±0.32）年。

所有患者均符合臨床原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且有頭疼頭脹、耳鳴目眩、面頰潮紅等臨床癥狀，屬于陰虛陽亢型[2];患者在治療期間未使用其他降壓藥物。

對兩組患者的年齡、性別、病程等臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05，可比。

1.2 方法

1.2.1對照組患者采取單純的價位平肝降壓湯治療，方劑為：生牡蠣30g、生龍骨30g、牛膝15g、熟地黃15g、白芍10g、川芎10g、龜板10g、菊花10g、枸杞子10g、牡丹皮10g、生地黃10g?？筛鶕?jù)患者的其他臨床癥狀，來進行用藥物增減。如果患者存在失眠現(xiàn)象，可加入阿膠、酸棗各10g;患者存在便秘現(xiàn)象，可加入芒硝、大黃各6g。以水煎服，取400mL藥汁，分早晚兩次服用，每日一劑即可。

1.2.2 觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，加入天麻鉤藤飲治療。其方劑為：鉤藤15g、山梔15g、川牛膝15g、石決明15g、黃芩10g、天麻10g、杜仲10g、桑寄生10g、益母草10g、夜交藤10g、朱伏神10g。根據(jù)患者的臨床癥狀，來對其進行藥物加減。如果患者存在血瘀現(xiàn)象，加用丹參20g;如果患者存在虛火旺盛，加用龍膽草6g;如果患者情志不暢，則加入柴胡6g、郁金12g。以水煎服，每一劑取200mL的藥汁，分早晚2次服用。

兩組患者均需要連續(xù)治療1個月。

1.3 評價指標(biāo)對兩組患者治療前后的舒張壓和收縮壓進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的血壓改善明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

高血壓作為一種終身性疾病，患者必須要通過長期用藥來維持血壓的穩(wěn)定。而在西藥的使用過程中，很容易對患者造成不良反應(yīng)，且藥效穩(wěn)定性相對較差。因此，在近幾年臨床工作中對于這類患者多主張中藥治療。加味平肝降壓湯與天麻鉤藤飲是臨床常用于高血壓治療的兩種藥物。將其運用于陰虛陽亢型原發(fā)性高血壓患者時，單純的加味平肝降壓湯能夠達(dá)到潛陽滋陰、降低血壓的目的[3];而在加入天麻鉤藤飲后，能促進患者腦血運狀況，降低外周壓力，從而使得降壓效果較好[4]。

綜上所述，對陰虛陽亢型原發(fā)性高血壓患者采取加味平肝降壓湯與天麻鉤藤飲治療，能夠有效地改善其臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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胡聰.加味平肝降壓湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療陰虛陽亢型原發(fā)性高血壓的療效[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2018，34（18）：3136-3139.

李書征.加味平肝降壓湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療陰虛陽亢型原發(fā)性高血壓臨床研究[J].北方藥學(xué)，2018，15（02）：69.

季倩倩. 加味天麻鉤藤飲治療社區(qū)高血壓的療效評價：微量蛋白尿研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2017.