紀(jì)廷玨
【摘 要】 目的:探討過敏性鼻炎使用氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療的效果以及至安全性。 方法:2012年1月至2014年9月我院對(duì)過敏性鼻炎患者174例開展了分析研究,將患者分成對(duì)照組和研究組,均有87例。對(duì)照組使用氮卓斯汀鼻噴劑治療,研究組使用氮卓斯汀和地氯雷他定聯(lián)合治療。對(duì)比分析兩組的治療有效率,不良反應(yīng)情況。 結(jié)果:研究組的臨床治療有效率是93.1%,對(duì)照組的有效率是80.5%,兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05);治療前兩組的癥候積分對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,經(jīng)過治療和護(hù)理后,研究組的癥候積分比對(duì)照組優(yōu)秀,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05);研究組不良反率是9.2%,對(duì)照組的不良反應(yīng)率是10.3%,兩組不良反發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P>0.05)。 結(jié)論:過敏性鼻炎患者接受氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療的效果突出,臨床中不良反少,可以推廣使用。
【關(guān)鍵詞】 ?氮卓斯汀鼻噴劑; 地氯雷他定; 過敏性鼻炎; 臨床療效
【中圖分類號(hào)】 R821.4+2 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019(2019)19-059-01 ?過敏性鼻炎也叫作變異性鼻炎,是個(gè)體接觸變應(yīng)原后因?yàn)镮gE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放引起的非感染性炎性疾病病[1]。該疾病的發(fā)生需要三個(gè)條件,特異性抗原、特應(yīng)性個(gè)體、特異性抗原和特應(yīng)性個(gè)體相遇[2]。過敏性鼻炎患者會(huì)出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、鼻癢等癥狀。對(duì)于過敏性鼻炎的臨床治療除了要避免和過敏源進(jìn)行接觸,外還需要用藥,患者的癥狀緩解緩慢,生活受到了嚴(yán)重影響。過敏性鼻炎在世界范圍內(nèi)都是一個(gè)比較嚴(yán)重的問題,患者因此喪失勞動(dòng)力,引起其他疾病。此次我院就過敏性鼻炎患者的臨床治療進(jìn)行報(bào)道分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2012年1月至2014年9月對(duì)過敏性鼻炎患者174例開展了分析研究,將患者分成了對(duì)照組和研究組,均有87例患者,研究組有45例男性和42例女性,最小12歲,最大65歲,平均(42.3±9.1)歲,對(duì)照組有48例男性和39例女性,最小13歲,最大64歲,平均(41.9±8.7)歲,兩組一般性資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,能夠進(jìn)行比較分析。
1.2 方法 研究組:使用氮卓斯汀鼻噴劑(貴州云峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20041039)聯(lián)合地氯雷他定(太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20130120)治療,擺正頭位(避免后仰)使用氮卓斯汀鼻噴劑噴鼻,每鼻孔2噴/次,2次/d;地氯雷他定口服,劑量:5 mg/次,2次/d。治療2周為一療程,治療2個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。對(duì)照組:只使用氮卓斯汀鼻噴劑治療而不用地氯雷他定,氮卓斯汀鼻噴劑藥品、用法、劑量均與研究組氮卓斯汀鼻噴劑使用相同。
1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患者的癥狀完全小時(shí),下鼻甲鮮紅,大小正常,3個(gè)月內(nèi)沒有復(fù)發(fā);有效:患者癥狀改善,下鼻甲紅腫緩解;無效:患者癥狀沒有改善,甚至更加嚴(yán)重??傆行?顯效率+有效率。
1.4 觀察指標(biāo) 綜合比較兩組患者治療總有效率、治療前后各證候積分及不良反應(yīng)發(fā)生率的差異。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
研究組的臨床治療有效率是93.1%,對(duì)照組的有效率是80.5%,兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05);治療前兩組的癥候積分對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,經(jīng)過治療和護(hù)理后,研究組的癥候積分比對(duì)照組優(yōu)秀,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05);研究組不良反率是9.2%,對(duì)照組的不良反應(yīng)率是10.3%,兩組不良反發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P>0.05)。
3 討論
過敏性鼻炎是因?yàn)榛蚝铜h(huán)境相互影響導(dǎo)致的疾病,患者發(fā)病后會(huì)有流涕、噴嚏、鼻癢等等癥狀,對(duì)患者的學(xué)習(xí)和工作帶來了非常大的影響。如果不進(jìn)行科學(xué)的治療,會(huì)導(dǎo)致哮喘。
目前臨床中對(duì)于過敏性反應(yīng)的研究越來越深入,了解了是因?yàn)樘禺愋钥乖瓕?dǎo)致的復(fù)雜免疫反應(yīng)過程。通過鼻內(nèi)用藥和口服用藥可以進(jìn)行緩解,療效視個(gè)體差異不同。停藥后沒有持續(xù)性的療效,所以患者需要進(jìn)行維持性的治療。延長(zhǎng)治療時(shí)間不會(huì)出現(xiàn)快速耐藥性。鼻內(nèi)給藥可以將高濃度的藥物對(duì)鼻部進(jìn)行直接作用,防止全身副作用。對(duì)于過敏性疾病患者,藥物治療不同靶器官,鼻內(nèi)給藥是非常合適的選擇。
通過藥理學(xué)分析,藥物的不良反應(yīng)是因?yàn)樗幬镆鸬能|體和心理副作用、毒性作用、變態(tài)反應(yīng)等等,可以使預(yù)期的毒副作用,也可能是無法預(yù)期的過敏和特異性反應(yīng)。物質(zhì)使用時(shí),患者因?yàn)樗幬镆鸬牟挥淇煨睦砗蛙|體反應(yīng)也是不良反應(yīng)。臨床研究顯示,氮卓斯汀和地氯雷他定副作用的幾率低,癥狀輕微。此次研究中我們發(fā)現(xiàn)有些患者出現(xiàn)了口苦、嗜睡和便秘的情況,癥狀均比較輕微,患者的耐受性比較好,是一般不良反應(yīng),停藥能夠自動(dòng)消失。
研究組患者開展了氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療,患者的治療效果突出,兩種藥物的效果均得到了充分的發(fā)揮。對(duì)比單純氮卓斯汀治療的患者具有差異性,研究組的臨床治療有效率是93.1%,對(duì)照組的有效率是80.5%,兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05);治療前兩組的癥候積分對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,經(jīng)過治療和護(hù)理后,研究組的癥候積分比對(duì)照組優(yōu)秀,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05);研究組不良反率是9.2%,對(duì)照組的不良反應(yīng)率是10.3%,兩組不良反發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P>0.05)。說明,聯(lián)合治療方式具有比較高的可行性。
總而言之,過敏性鼻炎患者接受氮卓斯汀聯(lián)合地氯雷他定治療的效果比較突出,不良反應(yīng)率低,臨床中應(yīng)該進(jìn)行推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1] 王桂杰.激素不同吸入方法對(duì)過敏性鼻炎-哮喘綜合征患者肺功能的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2016,21(16):491-493.
[2] 張雪玲.鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑在治療變應(yīng)性鼻炎中的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,17(18):591-593.