不同抗生素治療下呼吸道感染的藥學(xué)研究

張從軍

【摘 要】 目的：分析不同抗生素治療下呼吸道感染的藥學(xué)效果。方法：從我院擇取300例下呼吸道感染患者，將其隨機(jī)分成三組，Ⅰ組100例患者行以頭孢曲松鈉治療，Ⅱ組100例患者行以阿奇霉素治療，Ⅲ組100例患者行以左氧氟沙星治療，對(duì)照分析三組臨床效果。結(jié)果：三組治療效果、安全性組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;從治療費(fèi)用上來看，Ⅲ組低于Ⅰ組、Ⅱ組，Ⅰ組低于Ⅱ組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)下呼吸道感染患者來說，三種抗生素治療效果相當(dāng)，且安全性良好，但相比于頭孢曲松鈉、阿奇霉素，左氧氟沙星治療費(fèi)用更低，可以作為首選治療藥物。

【關(guān)鍵詞】 頭孢曲松鈉;阿奇霉素;左氧氟沙星;下呼吸道感染

【中圖分類號(hào)】 R821.4+2 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-072-01 ?下呼吸道感染屬于感染性疾病之一，在臨床比較常見，通常是因感染微生物而引起，如病毒、細(xì)菌、衣原體、支原體以及軍團(tuán)菌等[1]。同時(shí)下呼吸道感染通常涉及到多種類型，如支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎等，下呼吸道感染發(fā)生之后，需要通過抗生素治療，但抗生素種類多，不同抗生素治療藥學(xué)效果存在差異[2]。本文報(bào)告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院擇取300例下呼吸道感染患者，病例均從2017年3月至2019年6月?lián)袢?，將其隨機(jī)分成三組，Ⅰ組100例患者中，男59例，女41例，病例擇取年齡范圍為16-77（49.63±13.52）歲，Ⅱ組100例患者中，男60例，女40例，病例擇取年齡范圍為17-78（49.70±13.63）歲;Ⅲ組100例患者中，男58例，女42例，病例擇取年齡范圍為15-76（49.58±13.43）歲;組間一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比。

1.2 方法 Ⅰ組100例患者行以頭孢曲松鈉治療，選用山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的頭孢曲松鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20003019）治療，先稀釋成濃度為100mg/ml溶液，再用100-250ml葡萄糖注射液（5%）予以稀釋，靜脈滴注，每次1.0g，每天2次。

Ⅱ組100例患者行以阿奇霉素治療，選用深圳海王藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20010701）治療，取0.5g阿奇霉素+250-500ml葡萄糖注射液（5%），靜脈滴注，每天1次。

Ⅲ組100例患者行以左氧氟沙星治療，選用江蘇瑞年前進(jìn)制藥有限公司生產(chǎn)的左氧氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字H20060846）治療，取0.5g左氧氟沙星+250-500ml葡萄糖注射液（5%），靜脈滴注，每天1次。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)照分析三組臨床效果、安全性以及治療費(fèi)用。其中臨床效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：治療后患者發(fā)熱、咽喉腫痛、流涕等癥狀均消失，經(jīng)胸部X線片檢查結(jié)果顯示恢復(fù)正常為顯效;治療后發(fā)熱、咽喉腫痛、流涕等癥狀均得到改善，胸部X線片檢查結(jié)果顯示趨于正常為有效;治療后臨床癥狀無改變，胸部X線片檢查結(jié)果顯示無變化為無效，顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和為總有效例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（x±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用X2檢驗(yàn)，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組治療效果對(duì)比 從治療效果上來看，三組組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。見表1：

2.2 三組安全性對(duì)比 從安全性上來看，三組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。見表2：

2.3 三組治療費(fèi)用對(duì)比 從治療費(fèi)用上來看，Ⅰ組治療費(fèi)用為（701.36±56.13）元，Ⅱ組治療費(fèi)用為（814.44±60.15）元，Ⅲ組治療費(fèi)用為（626.38±58.10）元，Ⅲ組低于Ⅰ組、Ⅱ組，Ⅰ組低于Ⅱ組，P<0.05。

3 討論

針對(duì)呼吸道疾病患者來說，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，則會(huì)發(fā)生更加嚴(yán)重疾病，使人類健康受到嚴(yán)重影響[3]。下呼吸道感染屬于常見呼吸道感染疾病之一，同時(shí)也是革蘭陰性菌導(dǎo)致的疾病，針對(duì)這一疾病患者來說，治療的關(guān)鍵在于抗生素，常用抗生素包括頭孢類藥物、阿奇霉素、左氧氟沙星等，抗生素可以將病原菌消滅，同時(shí)對(duì)病原菌增殖有抑制作用，但抗生素濫用會(huì)引發(fā)耐藥性，所以合理選用抗生素非常重要[4]。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物之一，其對(duì)細(xì)菌RNA合成有抑制作用，可以將細(xì)菌消滅。左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物之一，對(duì)DNA中旋轉(zhuǎn)酶活性有抑制作用，達(dá)到消滅細(xì)菌的目的。頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢類藥物之一，其可以將細(xì)菌細(xì)胞壁破壞，達(dá)到消滅細(xì)菌的效果。

本次研究中，針對(duì)下呼吸道感染患者行以頭孢曲松鈉、阿奇霉素、左氧氟沙星，結(jié)果顯示，這三種抗生素治療效果相當(dāng)，均可以取得顯著效果。同時(shí)在安全性上也無明顯差異，均不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。但從治療費(fèi)用上來看，左氧氟沙星明顯低于頭孢曲松鈉以及阿奇霉素，可以使患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕。

結(jié)語：

對(duì)下呼吸道感染患者來說，三種抗生素治療效果相當(dāng)，且安全性良好，但相比于頭孢曲松鈉、阿奇霉素，左氧氟沙星治療費(fèi)用更低，可以作為首選治療藥物。

參考文獻(xiàn)

[1] 李詩(shī)文，王曉明.不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，04（10）：132-133，142.

[2] 張淑文.不同抗生素治療下呼吸道感染藥學(xué)探析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（09）：110-111.

[3] 陳國(guó)興，鄭祥聰，陳轉(zhuǎn)艮， 等.不同抗生素方案治療下呼吸道感染藥學(xué)探討[J].北方藥學(xué)，2017，14（03）：166-167.

[4] 黃翠翠.四種抗生素方案治療下呼吸道感染藥學(xué)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（22）：93-95.