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      骨科傷口治療中應用負壓封閉引流技術時的護理配合研究

      2019-11-12 04:16:57韓艷姬
      健康大視野 2019年20期
      關鍵詞:負壓封閉引流滿意度

      韓艷姬

      【摘 要】目的:探討骨科傷口治療中應用負壓封閉引流技術的臨床護理效果。方法:以2017年12月-2018年12月在我院接受治療的88例骨科患者作為研究對象,按照護理措施不同進行分類:對照組(n=44,采用常規(guī)負壓引流),觀察組(n=44,采用負壓封閉引流),對比兩組最終的護理效果。結果:觀察組患者的住院時間和出院時的創(chuàng)傷面積分別為(17.36±3.24)d和(10.41±1.82)cm2均顯著低于對照組(20.53±5.75)d和(14.62±2.27)cm2,觀察組患者感染率9.09%低于對照組38.64%;觀察組滿意度88.64%顯著高于對照組47.73%(p<0.05)。結論:骨科傷口治療患者實施負壓封閉引流技術干預取得了顯著的效果,減少了患者的感染幾率和住院時間,縮小了創(chuàng)傷面積,提高護理滿意度,具有較高的臨床推廣價值。

      【關鍵詞】骨科傷口;負壓封閉引流;常規(guī)負壓引流;滿意度

      【中圖分類號】R681【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)20--01

      負壓封閉引流技術是一種由德國首創(chuàng)的先進醫(yī)療科技,通過多空引流和醫(yī)用 PVA泡沫經(jīng)進行包裹,利用通透性年末對液體進行引流,連接負壓源形成封閉的引流裝置進行徹底封閉[1]。本研究對在2017年12月-2018年12月在我院接受治療的88例骨科患者進行研究,采用負壓封閉引流干預取得了良好的臨床效果,研究結果報告如下。

      1 資料及方法

      1.1 資料 研究中所選的88例骨科患者均符合研究標準,按照護理措施不同分為對照組和觀察組。每組各有44例。對照組:男性患者23例,女性患者21例,年齡范圍為16~60歲,平均年齡(30.47±8.32)歲;車禍開放性傷口11例,高墜物足跟創(chuàng)傷9例,重物下肢砸傷12例,其他12例。觀察組:男性患者25例,女性患者19例,年齡范圍為18~63歲,平均年齡為(32.51±7.96)歲;車禍開放性傷口13例,高墜物足跟創(chuàng)傷10例,重物下肢砸傷9例,其他12例。所有患者均為自愿參與,個人及家屬都簽訂相關知情同意書。兩組間患者資料比較無明顯差別(P > 0.05),具有可比較性。

      1.2 方法

      [對照組]:采用常規(guī)負壓引流技術進行治療:首先,對創(chuàng)面進行清理、換藥。若創(chuàng)面較深,采用引流條進行治療;若創(chuàng)面較淺,平均每三天更換一次敷料即可。沖洗時結合抗生素,根據(jù)患者的實際情況對創(chuàng)面進行縫合或植皮[2]。

      [觀察組]:采用負壓封閉引流技術進行治療:首先,對創(chuàng)面進行清理,對已感染的組織進行消除并用無菌油紗布填滿切口,用與創(chuàng)面面積相符的負壓封閉引流敷料緊貼覆蓋,然后進行縫合。用無菌紗布擦凈皮膚周圍并用聚氨酯薄膜封閉敷料以及創(chuàng)面,連接負壓引流裝置和硅膠管,設置恒定負壓[3]。治療結束后,對創(chuàng)面進行修復或植皮。

      1.3觀察指標 ①兩組患者住院時間和出院時患者的創(chuàng)傷面積進行統(tǒng)計記錄;②兩組患者感染情況和對護理的滿意度進行統(tǒng)計記錄;

      1.4 統(tǒng)計學 文中計數(shù)(x檢驗)、計量(t檢驗)資料用SPSS20.0軟件處理,P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

      2 結果

      觀察組患者的住院時間和出院時的創(chuàng)傷面積均顯著低于對照組,詳情見表 1。

      對照組患者感染17例(38.64%),觀察組患者感染4例(9.09%);觀察組患者對護理感到滿意39例(88.64%),觀察組患者對護理感到滿意21例(47.73%)。詳情見表 2。

      3 討論

      隨著生活節(jié)奏加快,社會中各類危險因素的不斷增加,骨科室中每年患者人數(shù)劇增。負壓封閉引流技術中使用的材料是PVA泡沫,該材料在臨床醫(yī)學中較為常用,具有顯著的保持引流管通暢的效果。負壓封閉引流技術主要采用負壓封閉的方式,負壓封閉能維持創(chuàng)傷面的負壓狀態(tài),對創(chuàng)面的滲出物、壞死脫落的組織能及時的進行清除,并將其引流到體外,確保創(chuàng)面處于清潔的環(huán)境中從而有效預防感染現(xiàn)象的發(fā)生,明顯加速創(chuàng)面的愈合[4]。PVA泡沫作為創(chuàng)口敷料能維持表面的濕潤狀態(tài),使創(chuàng)面處于與生理特點相近的環(huán)境,此外薄膜為觀察病情提供了方便,減少盲目換藥從而減輕患者的痛苦和對創(chuàng)傷面的影響,大大縮短創(chuàng)面愈合所需的時間,減少患者的住院過程,降低并發(fā)癥發(fā)生幾率,從而減少患者在治療中的痛苦和經(jīng)濟負擔[5]。本文中,觀察組患者的住院時間和出院時的創(chuàng)傷面積分別為(17.36±3.24)d和(10.41±1.82)cm2 均顯著低于對照組(20.53±5.75)d和(14.62±2.27)cm2,觀察組患者感染率9.09 %低于對照組38.64 %;觀察組滿意度88.64 %顯著高于對照組47.73 %(p<0.05)。

      由上所述,骨科傷口治療患者實施負壓封閉引流技術干預取得了顯著的效果,減少了患者的感染幾率和住院時間,縮小了創(chuàng)傷面積,提高護理滿意度,具有較高的臨床推廣價值。

      參考文獻

      王志杰. 負壓封閉引流技術在創(chuàng)傷骨科術后感染中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師, 2016, 32(22): 75-75.

      劉磊. 負壓封閉引流技術在骨科的臨床應用[J]. 中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版), 2018, 6(24): 56-57.

      耿慶柱. 負壓封閉引流技術在骨科的臨床應用[J]. 中國衛(wèi)生標準管理, 2018, 9(11): 56-57.

      李征, 馬會力, 田軍. 負壓封閉引流技術負壓在不同創(chuàng)面中應用進展[J]. 中國綜合臨床, 2015, 31(11).

      呂豪. 負壓封閉引流技術在創(chuàng)傷骨科術后感染中的應用[J]. 中外醫(yī)療, 2015, 34(8): 33-35.

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