糖尿病腎病尿毒癥患者血液透析治療的臨床分析

樊春梅 呂艷紅 邵先寧

【摘 要】目的：分析血液透析治療糖尿病腎病的臨床效果。方法：將我院2014年9月至2018年9月接收糖尿病腎病尿毒癥患者39例作為觀察組，擇取同期我院接收的非糖尿病腎病尿毒癥患者39例為對(duì)照組。所有患者均采取血液透析治療。對(duì)照分析兩組患者臨床效率。結(jié)果：對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與病死率，對(duì)照組患者中病死9例，病死率23.1%，并發(fā)癥32例，發(fā)生率82.1%，觀察組中病死15例，病死率38.5%，并發(fā)癥19例，發(fā)生率48.7%，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組患者血肌酐、血糖以及白蛋白，各項(xiàng)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：相比較常規(guī)治療方法，糖尿病腎病尿毒癥應(yīng)用血液透析治療效果更顯著，更有助于改善患者癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病尿毒癥;血液透析;效果

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

糖尿病腎病尿毒癥是臨床中常見(jiàn)性疾病，因病情影響，容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥。糖尿病腎病可繼續(xù)發(fā)展成為尿毒癥，直接威脅患者的生命安全。有效的治療措施對(duì)糖尿病腎病尿毒癥患者非常重要[1]。傳統(tǒng)的藥物療法能夠在一定程度上改善患者臨床癥狀，但從治療的長(zhǎng)期效果看，并不是非常理想。基于此，越來(lái)越多的糖尿病腎病尿毒癥患者開始選擇血液透析治療。本文分析血液透析治療糖尿病腎病尿毒癥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2014年9月至2018年9月接收糖尿病腎病尿毒癥患者39例作為觀察組，觀察組男26例，女13例，患者年齡為49-78歲，平均年齡為（63.9±3.8）歲。擇取同期我院接收的非糖尿病腎病尿毒癥患者39例為對(duì)照組。對(duì)照組男25例，女14例，患者年齡為50-78歲，平均年齡為（64.5±2.8）歲。兩組患者的一般性資料并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法 所有患者均采用血液透析治療。依據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行分析，主要包括血壓、鈉/水?dāng)z入、透析不良反應(yīng)等，為患者制定個(gè)體化超濾曲線，以確?；颊咄肝鲂Ч档蛯?duì)原發(fā)性疾病的影響，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促使患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。血液透析治療時(shí)應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，特別是血糖、血壓波動(dòng)比較明顯的患者，需注意預(yù)防血液透析中出現(xiàn)低血糖、低血壓現(xiàn)象。患者透析前可減少降糖藥物或降壓藥物的使用量，必要時(shí)可暫停藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者病死率、并發(fā)癥發(fā)生率。并觀察兩組患者血肌酐、血糖以及白蛋白指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究活動(dòng)產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)使用軟件包SPSS19.0檢驗(yàn)。計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)（），并利用t檢驗(yàn)組間差異;（%）則表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)表明組間;如P<0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與病死率，對(duì)照組患者中病死9例，病死率23.1%，并發(fā)癥32例，發(fā)生率82.1%，觀察組中病死15例，病死率38.5%，并發(fā)癥19例，發(fā)生率48.7%，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組患者血肌酐、血糖以及白蛋白，各項(xiàng)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病是臨床中比較常見(jiàn)的慢性疾病。此種疾病主要是糖代謝功能紊亂造成。患者多表現(xiàn)出血糖升高的情況，容易造成患者微血管病變，引起系列并發(fā)癥。對(duì)糖尿病患者而言，最為嚴(yán)重的就是并發(fā)癥的產(chǎn)生，如糖尿病腎功能衰竭、糖尿病足以及視網(wǎng)膜病變等。因此類疾病對(duì)患者身體恢復(fù)與臨床治療均會(huì)產(chǎn)生一定的影響[2]。尤其是2型糖尿病患者。臨床治療時(shí)會(huì)對(duì)患者構(gòu)成一定危害，甚至?xí){患者的生命安全。大部分糖尿病腎病患者的血糖處于較高水平，導(dǎo)致患者處于高凝狀態(tài)。此類患者容易出現(xiàn)腦梗死。對(duì)于此類患者臨床治療需控制患者體質(zhì)量的變化。在此次研究活動(dòng)開展的過(guò)程中，糖尿病腎病尿毒癥患者與非糖尿病腎病尿毒癥患者均采取血液透析治療。對(duì)比兩組患者的觀并發(fā)癥發(fā)生率與病死率，對(duì)照組患者中病死9例，病死率23.1%，并發(fā)癥32例，發(fā)生率82.1%，觀察組中病死15例，病死率38.5%，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組患者血肌酐、血糖以及白蛋白，各項(xiàng)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)，糖尿病腎病尿毒癥患者應(yīng)用血液透析治療，對(duì)降低病死率具有一定的效果，同時(shí)還能夠改善患者的腎功能。

綜上所述，比較常規(guī)治療方法，糖尿病腎病尿毒癥應(yīng)用血液透析治療效果更顯著，更有助于改善患者癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

胡慧娟，林國(guó)信.不同濃度葡萄糖對(duì)預(yù)防糖尿病腎病所致的尿毒癥患者血液透析中低血壓的臨床療效[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：173-174.

闞子鳳，陳亮，趙云，等.血液透析與腹膜透析對(duì)糖尿病腎病尿毒癥高血壓的臨床研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（22）：120-122.